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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 8443
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Más de 12 años de experiencia laboral.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola, mi hija tiene 9 años y le acaban de diagnosticar epilepsia

Pregunta del cliente:

Hola, mi hija tiene 9 años y le acaban de diagnosticar epilepsia de tipo idiopatico y son tonico clonicas pero detecto microausencias de 2 segundos aprox. Le recetaron epamin, le comenté al doctor de estas microausencias y me dijo que a lo mejor la suspensión le estaba resultando insuficiente y mejor pasaramos a las capsulas ya que mi hija tiene sobrepeso y actualmente pesa 54 kgs. Y le estamos dando 12.5 ml. Cada 8 horas, mi pregunta es si es posible lo que me comenta el neurologo?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : Puede ser posible que la dosis sea baja, efectivamente
Dr. Maldonado : La solución que le están dando es la de 5 ml tienen 125 mg?
Dr. Maldonado : que dosis tienen las cápsulas?
Customer: Podría ser igual de efectiva la tableta en comparación a la capsula? Ya que apenas mi hija está aprendiendo a tomar capsulas y me recomendo el medico tabletas trituradas en una cuchara para que se la pudiera tomar
Dr. Maldonado : La tableta es igual de efectiva que la solución siempre que la dosis sea equivalente
Dr. Maldonado : La dosis de inicio son 100 mg cada 8 horas (300 mg al día) y la corrección de la dosis se hace mediante determinación de los niveles de fenitoina en sangre
Customer: LA suspension es de 0.750 g/100 ml
Customer: Si nos pidió una prueba de sangre para dentro de un mes ya que empiece con las capsulas
Dr. Maldonado : Haciendo yo la cuenta saldría más bien a 12 ml cada 8 horas
Dr. Maldonado : da igual solución o cápsula, peroné sta última no debe romperse antes de que llegue al estómago para que no pierda efecto
Dr. Maldonado : Perdón sería 13 ml cada 8 horas
Customer: A su criterio entonces que es lo que podría estar pasando con esas microausencias, le soy sincero no son muchas al día, podría yo contar unas 5 en promedio pero me da miedo que esto vaya en aumento tanto en duración como en numero de episodios, con lo que respecta a las tonico clonicas creo que si las esta conteniendo bastante bien ya que no ha vuelto a suceder en estos días que empezó el tratamiento
Dr. Maldonado : Puede que la dosis no esté bien ajustada
Dr. Maldonado : pero sería importante registrar esas ausencias con un electroencefalograma
Dr. Maldonado : en el caso de que permanezcan habría que valorar cambiar o complementar el tratamiento
Dr. Maldonado : pero es mejor esperar ya que le está yendo bien por otro lado, al no repetirse las crisis
Customer: ya hicimos el eeg, y lo checó el neurologo, creo que es un buen medico pero siempre me gusta escuchar una segunda opinion como la de ud. Solo para terminar las ultimas preguntas son que opinion tiene ud del epamin y el pronostico de que sea superable esta epilepsia en un par de años
Dr. Maldonado : El epamin es el fármaco de elección en crisis tónico clonicas.
Dr. Maldonado : Es difícil darle un pronóstico, pero cuando más grande es el niño más fácil es que la epilepsia se cure
Dr. Maldonado : generalmente hay que esperar al menos un año con tratamiento y que no se repitan crisis para ir bajando la dosis poco a poco
Dr. Maldonado : de permanecer las ausencias, habría que valorar cambiar a otro fármaco: ácido valproico, por ejemplo
Dr. Maldonado : ok?
Customer: ok, le agradezco su atención y solo finalizando mi hija tiene 9 años sería esperanzadora su edad?, saludos XXXXX XXXXX gracias
Dr. Maldonado : Más o menos si, esta justo en esa edad "intermedia"
Dr. Maldonado : sobre todo
Dr. Maldonado : el mejor factor pronóstico es que este libré de crisis por más de un año
Dr. Maldonado : entonces sería curable en el 95% de los casos
Dr. Maldonado : Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.Gracias
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle