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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 3818
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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cabreraclaudio está en línea ahora

somos recidentes en los estados unidos, durante tres anos mi

Pregunta del cliente:

somos recidentes en los estados unidos, durante tres anos mi esposa ha estado sufriendo de una enfermedad neurologica sin diagnostico todavia. Sufre de convulsiones, fatigas despues de las convulsiones, durante un tiempo despues de las convulsiones su cuerpo no le respondia, algunas veces pierde la facultad de hablar, de caminar, equilibrio pero esta conciente todo el tiempo. La estan tratando con lamictal, gabapentin y sertraline ya que tiene episodios de depression. Ella tiene 39 anos. Han pensado en sclerosis multiple pero en la resonancia magnetica no aparece la enfermedad. Quisiera saber su opinion y orientacion.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

estimado cleinte

cabreraclaudio :

muy buenos dias.

cabreraclaudio :

le ruego unos minutos para leer su consulta.

cabreraclaudio :

mire sobre la esclerosis multipel no parece muy posible

cabreraclaudio :

por las siguientes cuestiones: resonancia magentica normal, y las convulsiones no son un sintoma frecuente de la esclerosis multiple.

cabreraclaudio :

habria que completar de todas maneras con una puncion lumbar para terminar de descartar en ese sentido

cabreraclaudio :

habria que analizar muy bien las caracteristicas de sus convulsiones;: es de interes saber si ha tenido verdaderamente perdida de conocimiento, perdida del control de esfinteres, amnesia a posteriori , traumatismos por caerse durante la convulsion

cabreraclaudio :

esto podría ayudarnos a saber si son verdaderamente crisis convulsivas.

cabreraclaudio :

la perdida de facultades como el habla, equilibrio y otras, que son transitorias y que desaparecen sin dejar secuela, ni alteracion en el TAC no parecen un fenómeno de tipo vascular, no parecen infartos transitorios, aunque una posibilidad en este sentido seria descartar AITS de repeticion: son pequeñas embolias que se resuelven solas y que no dejan secuelas, en mujeres puede estar relacionado con la toma de anticonceptivos orales y otros habitos como el tabaquismo, la obesidad o el sedentarismo, la hipertensión , o una combinacion de todos ellos.

cabreraclaudio :

entoneces: en un acaso tan diverso, cuyos sintomas aparecen en muy diferentes niveles, y que los neurologos no encuentran nada a pesar de todo tipo de pruebas, encontes hablamos de un TRASTORNO POR CONVERSION:

cabreraclaudio :

es un trastorno psiquiátrico y no neurologico.

cabreraclaudio :

se asocia con altas cargas de estres, y con rasgos de la personalidad, y puede dar también depresiones.

cabreraclaudio :

en este caso, el tratamiento seria mas psicologico y psiquiatrico que neurologico.

cabreraclaudio :

por lo tanto, mi recomendacion es que se completen todas las pruebas neurologicas y si no se encuentra nada, acudan a un psiquiatra.

Customer:

Ella tiene rigidez en sus extremidades y las pruebas fisicas que el neurologo le ha hecho( movimientos bruzcos en sus pies y luego sosteniendo el pie se mantiene temblando por algunos segundos y cuando ella mueve su mano los movimientos son como si los musculos estuvieran contraidos en escalones) dicen que hay algo neurologico segun el neulorogo. Se que es dificil una consulta sin ver al paciente. Con relacion a la inflamacion que ella siente todo el tiempo en la cabeza ella no puede apoyar su cabeza por la parte de atras porque si lo hace tiene la sensacion de quemazon y se le caen los parpagos. En algunas ocaciones esto le ha llevado a ataques.

cabreraclaudio :

entiendo lo que me comenta. me parece todo muy diverso y florido, dificilemnte categorizabel en un sindrome concreto.

cabreraclaudio :

es probable que si hay una base neurologica que explique parte de sus sintomas, también ahya un componente psiquiátrico en lo que ocmenta.

cabreraclaudio :

comenta.

cabreraclaudio :

la sensacion de "inflamacion " en su cabeza, en relacion con caida de los parpados, y que esto detone una crisis epileptiforme, no tiene excesiva congruencia.

cabreraclaudio :

a nivel sindormico

cabreraclaudio :

sin duda, si su neurolog peinsa que tiene un sustenno neuroglociso, hay que completar todos los estudios.

cabreraclaudio :

pero no distraiga la posibilidad de que toda esta sintomatología, abigarrada y diversa, puede estar siendo empeorada por un cuadro de tipo conversivo.

Customer:

Que significa un cuadro conversivo?

cabreraclaudio :

es un cuadro de origen PSICOLOGICO

cabreraclaudio :

que ocasiona sintomas NEUROLOGICOS

cabreraclaudio :

MUY diversos y que no tienen un sustento neurologico, el cerebro y nervios son normales completamnete.

cabreraclaudio :

es un trastorno PSIQUIATRICO:

Customer:

entiendo, entonces su recomendacion es visitar a un psiquiatra y complementar punsion lumbar? Entonces no podrian los medicamentos que esta tomando afectarla de algun modo ya que su problema principal es psiquiatrico?

cabreraclaudio :

1) primero, hagan la puncion lumbra y terminen todo tipo de pruebas nueorlogicas.

cabreraclaudio :

2) si son todas normales, pida cita con un psiquiatra.

cabreraclaudio :

3) la medicaicon que esta tomando NO LE HACE NINGUN MAL

Customer:

Gracias,

cabreraclaudio :

de nada

cabreraclaudio :

desea preguntar algo mas?

cabreraclaudio :

si no es asi, sea tan amabele de hacer click en la cara sonriente

cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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