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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Medicina General. Neurología, Psiquiatría.
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

He sido diagnosticado por un medico general y una sicologa

Pregunta del cliente

He sido diagnosticado por un medico general y una sicologa con Ataques de Panico, sin embargo me gustaria hacer una consulta a neurologia.

Tengo aproximadamente un año de sufrir de sensaciones extrañas en la cabeza que van desde mareos hasta sensaciones dificiles de explicar como si la cabeza pesara o incluso una sensacion de vacio, ademas me dan migrañas, siento sensaciones de ahogo y me duele el pecho como al nivel de corazon.

El pasado 24/25 de Dic tome 9 cervezas como hasta las 3:30 AM el dia 25 en la tarde se me subio la presion a 150/92 y senti una sensacion en todo el cuerpo como si me hormigueaba completamente, me tome otra dosis de Clonazepan y una Enalapril, se me controlo pero pase con migraña el resto del día.

Tengo siempre una de las fosas nasales de la nariz bloqueada y siento los oidos taqueados.

Tomo ansioliticos hace un año Clonazepam, y tengo como 6 meses de tomar 0,5 mg en la mañana y 0,5 mg en la tarde.


Mi pregunta es tomando en cuenta todos estos sintomas es necesario un Neurologo ?
O en la forma a como estoy tratado actualmente con ansioliticos y terapia sicologica algun dia me recuperare?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
Buen día, gracias XXXXX XXXXX consulta. Una pregunta para poder contestarle mejor: que medicamento toma además de clonazepam y enalapril? Gracias.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
Le voy comentando: el dolor de cabeza intenso que sufrió probablemente se debió a presión arterial muy elevada. El consumo de alcohol y de tabaco aumentan la presión, especialmente en pacientes ya hipertensos. Por otro lado si sólo ha manejado la ansiedad con clonazepam, y esta continúa, podría ser adecuado iniciar un ansío lírico del tipo de citalopram 20 mg o sertralina 50 mg al día, esto durante aproximadamente un año, el clonazepam solamente se usa para la crisis de ansiedad y al inicio del tratamiento y la intención siempre es tener la menor dosis posible.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
En este caso probablemente no requiera valoración por neurología, sino un mejor control de su tensión arterial. En cuanto a la ansiedad con el tipo de medicamentos que le sugiero se observa mejoría en aproximadamente 2-8 semanas y siempre es lo mejor el combinar tratamiento farmacológico con la psicoterapia. Continuo en línea para preguntas adicionales que peda tener, al estar satisfecho por favor recuerde valorar mi respuesta. Un placer atenderle.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias, XXXXX XXXXX hacerle saber que no soy hipertenso y el episodio de hipertension fue solo por ese dia, sin embargo en los episodios iniciales de Ataques de Panico se me subia la presion, el doctor General descarto la hipertension, e inclusive tengo en mi casa una maquina de tomar la presion, normalmente la tengo en rangos de


110-130, y 70-80.


 


Ademas de Clonazepan tomo Omeprazol de 20mg una capsula cada tres dias, debido a que mi Gastroenterologo me lo receto hace 10 años por una hernia iatal. He tomado sertralina pero solo por 6 meses no tuve ninguna mejoria cuando la tome, pero en ese entonces no atendia al sicologo.

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
Bien, gracias XXXXX XXXXX respuesta. Sería adecuado iniciar citalopram 20 mg, iniciando con media tableta al día y posteriormente 1 tableta, si al mes de tratamiento no observa mejoría es adecuado aumentar la dosis. Con sertralina está la opción de que haya sido dosis suboptima, pero si no presentó ninguna mejoría sería mejor intentar con otro fármaco parecido como lo es el citalopram. No hay interacción con omeprazol y no presenta efectos adversos con su uso a largo plazo.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias,


Deberia de consumir Citalopram durante un año?


Mantengo la dosis de Clonazepam al minimo 0.5 mg en la mañana, 0,5 en la tarde, dentro de cuanto seria optimo dejar el Rivotril (Clonazepam)?

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
Si, el tratamiento es al menos por un año. De la reducción: En 2 semanas bajar a 2.5 por la mañana, 2 semanas más y dejar sólo 2.5 por la noche, puede cambiarlo a gotas para la reducción, (2-3 gotas). Luego de acuerdo vaya la ansiedad y el sueño reducir gradualmente hasta suspender.
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
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Dra. AlejandraMartín y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.
0.25 mg! Saludos!

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