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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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cabreraclaudio está en línea ahora

Mi lleva dos años con dolores intensos en la región intercostal.

Pregunta del cliente:

Mi mujer lleva dos años con dolores intensos en la región intercostal. Ha sido diagnosticada como de neuralgia intercostal pero las exploraciones médicas son negativas. El dolor no responde a analgésicos ni a anti epilépticos. El especialista ha acabado concluyendo que el origen del trastorno no es fisiológico sino psicológico pero sin especificar nada más. El dolor es casi permanente y en ocasiones paroxistico: ella lo describe como descargas, punzadas o puñaladas. Es extremadamente intenso. No encuentro centros o psicólogos que traten este problema aunque proponen relajación como tratamiento general y poco más. Ella siempre se ha llevado mal con el dolor pero nunca ha abandonado ninguna actividad por el, ni obtiene ningún beneficio ni lo expresa. Normalmente simplemente lo oculta e intenta hacer una vida normal. Cuando es intenso le hace muy difícil la vida diaria: cosas tales como andar o respirar le resultan muy difíciles. Si el problema tiene que ver con su ansiedad, tendrá también que ver con la tensión muscular pero justo en ese punto intercostal (no tiene dolor en ninguna otra parte). No padece ningún trastorno psicológico que no se derive de la ansiedad y la angustia por este problema y simplemente se nos dice que se tratará de un problema de etiología psicológica pero sin precisar nada que no sean conceptos difusos como somatización y cosas así, que son genéticas y no explican nada. No acabamos de entender como un dolor tan localizado puede deberse a un problema general de ansiedad o tensión muscular ni por qué ese dolor es de esa forma tan salvaje, lo que nos induce dudas sobre el diagnóstico. Entendemos que quizás un dolor sostenido podría deberse a un exceso de tensión o a la misma aprensión por el dolor. Pero algo como descargas o punzadas tan intensas nos resulta muy extraño. Necesitamos orientación. No nos importa desplazarnos donde sea preciso para tratar este problema siempre que tengamos garantías de que la ayudarán, sea atención médica o psicológica. Qué tratamientos tienen éxito. Quién los aplica.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

estimado cliente

cabreraclaudio :

muy buenas tardes

cabreraclaudio :

permítame orientarle entorno a su preocupación.

cabreraclaudio :

el trastorno del que ud habla se denomina trastorno por somatización, que resulta un trastorno de origen psicologico.

cabreraclaudio :

este trastorno es una manera de manifestar la angustia psiquica a traves de sintomas físicos, de muy diversa indole.

cabreraclaudio :

a este diagnóstico se llega normalmente por descarte de otras patologías que puedan subyacer.

cabreraclaudio :

el trastorno es absolutamente inconsicnete para la persona que lo padece, esto implica que la producción del sinomta no es en absoluto voluntaria, sino que mas bien atiende a instancias inconscientes de la mente humana.

cabreraclaudio :

la ansiedad sin duda puede amplificar este tipo de sintomatología, dando lugar a dolores intensos, pero también otro tipo de manifestaciones de lo mas diversas:

cabreraclaudio :

hormigueos, calor, punzadas, inmovilización de miembros, ceguera, sordera, perdida de consciencia, esorientaciones etc.

cabreraclaudio :

todas ellas reversibles y sin sustrato oragnico que las sostenga.

cabreraclaudio :

cuando se ha orientado el origen del sintoma hacia lo psicológico el tratamiento y abordaje es totalmente diferente.

cabreraclaudio :

en primer lugar ocupa un puesto de importancia el establecer un contacto con un profesional de la psiquiatría o psicología clínica.

cabreraclaudio :

y el abordaje se sustentaría en dos puntos: medicación y psicoterapia.

Customer: No tiene más síntomas que el dolor. No padece ningún trastorno psíquico ni de su estado de ánimo ni nada parecido. Su angustia se limita a la impotencia ques e deriva del dolor y la incapacidad de ponerle fin. Nada más.
cabreraclaudio :

entiendo lo que comenta, sin emabrgo la ausencia de otros trastornos psiquiátricos NO excluye que sea un trastorno por somatización.

cabreraclaudio :

si los epsecialistas que la ven hablan de orientar el caso en este sentido, piensen en que es posible que mejore.

cabreraclaudio :

por otra parte, a veces no se sabes si la ansiedad va despues o antes del dolor, si es una consecuencia del mismo o es la causa.

cabreraclaudio :

solo se ve en la practica que ambos fenomenos, la anseidad y el dolor coexisten.

Customer: Eso lo entiendo. Bueno, todo el mundo ha sentido dolor. Es muy fácil de entender como se puede regular o como se llame mediante la atención y otras cosas. También comprendo que la ansiedad pueda intensificar o hacer más frecuente o más intenso un dolor. Pero de esa naturaleza, como si fueran descargas sin que el nervio este afectado me resulta muy incomprensible. Como se producen esas descargas, por llamarlo así.
cabreraclaudio :

estas descargas pueden tener un origen psicosomatico compeltamente.

cabreraclaudio :

los que estamos en contacto con este tipo de condiciones sabemos que hasta las mas insospechadas manifestaciones neurologicas pueden ser de origen psicosomatico.

cabreraclaudio :

permitame hacerle una recomendación entorno a este tema.

cabreraclaudio :

iniciar un tratamiento con VENLAFAXINA y ponerse en contacto con un profesional de la salud mental no les hara ningun mal.

Customer: Qué es la venlafaxina
cabreraclaudio :

la venlafaxina es una tratamiento antidepreisvo que no solo tiene su indicación para la depreison

cabreraclaudio :

sino que se utiliza también para los dolores crónicos

cabreraclaudio :

este tratamiento es utilizado para todo tipo de dolores resistentes a los habituales farmacos

cabreraclaudio :

existen otros antidepresivos pero este es en mi experiencia el mas eficiente.

cabreraclaudio :

ademas de este tratamiento, sería convneinte una valoración por un medico psiquiatra.

cabreraclaudio :

muchas veces una exploración en profundidad puede ayudar a esclarecer el sentido del dolor.

Customer: ¿Podría decirse entonces que su angustia o incluso su estado de ánimo podrían estar manteniendo ese dolor directamente, estimulando directamente ese nervio o es a través de la tensión de los músculos de esa zona tan concreta del cuerpo? Responda esto a lo que responda, una razón o un proceso psíquico pero es a través de la tensión muscular o no.
cabreraclaudio :

si, puede ser.

cabreraclaudio :

en muchos cuadros depresivos ( que no digo que tenga un cuadro depresivo, pero es para ilustrar ) resultan frecuentísimos los dolores de espalda y cabeza.

cabreraclaudio :

en ambas situaciones lo que hay es una tensión muscular.

cabreraclaudio :

que ocasiona un dolor sostenido en ambas regiones.

cabreraclaudio :

de la misma manera, podría existir un componente muscular tensional como ud comenta.

cabreraclaudio :

pero, esta tensión no es indispensable para que se sientan los dolores , y de nuevo no se sabría si la tensión ocasiona el dolor o es ocasionada por el dolor.

Customer: Perdone que sea pesado pero es importante para valorar que tipo de abordaje terapéutico sería eficaz. El especialista nos dice que la relajación o los masajes serían eficaces sugiriendo que la tensión muscular podría ser la causa. Pero si es posible que un problema psicológico pueda producir directamente el dolor, en fin, mis conocimientos anatómicos no son grandes, directamente, o sea, provocando la actividad del nervio.
cabreraclaudio :

no se preocupe, puede preguntar lo que desee. Si, un problema psicologíco puede provocar el dolor aún sin congruencia anatómica. Yo les recomeindo, ya que han sido valorados por varios medicos, una abordaje con antidepreisvos y psicoterapia.

cabreraclaudio :

estimado cliente, desea ud preguntar algo mas?

Customer: Esto puede remitir completamente o no
cabreraclaudio :

son cuadros tórpidos pero con un abrodaje farmacologico y psicoterapéutico pueden mejorar muy notablemente.

cabreraclaudio :

pero llevará meses.

Customer: Gracias.
cabreraclaudio :

de nada.

cabreraclaudio :

mire, si le surgen mas dudas a lo largo de esta semana, vuelva al link y las formula, que les responderé lo antes posible.

cabreraclaudio :

sea tan amable de hacer click en la cara sonriente para valorar el tiempo empleado en su consulta.

Customer: Por supuesto. ¿Qué links he de seguir?
cabreraclaudio :

pues el de esta misma pregunta, que no tiene que volver a pagar nada, puesto que dura una semana

cabreraclaudio :

http://www.justanswer.es/neurologia/86vin-mi-lleva-dos-a-os-con-dolores-intensos-en-la-regi-n-intercostal.html

Customer: Gracias
cabreraclaudio :

de nada, un saludo y por favor no olvide la valoración.

cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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