Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a pablo.rdt

pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
59774832
Escriba su pregunta sobre Neurología aquí...
pablo.rdt está en línea ahora

buenas tardes mi nombre es Claudia Macias y realmente estamos

Pregunta del cliente:

buenas tardes mi nombre es Claudia Macias y realmente estamos muy preocupados por mi abuela quien tiene 85 años y hace casi un año que sufre de la inflamacion del nervio trigemino. Hemos probado con distintos remedios pero no damos con el correctos, hemos cambiado repetidas ocasiones pero no se por eso quisiera saber si me pueden ayudar. ella actualmente toma. carvedilol 6,25 mg, glimepirida, levotiroxina 88 mg y el que actualmente esta tomando para esta patologia es sibelium plus (flunarizina 8,5 mg y nicergolina 5 mg).
Tambien probamos con acupuntura.
agradeceria enormente su ayuda
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted comenta claramente es compatible con una neuralgia del trigémino. Es un dolor muy intenso que se produce incluso con la masticación o con el roce de la piel.

Ciertos medicamentos suelen ayudar a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Estos medicamentos abarcan:

  • Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato, pregabalina y fenitoína)
  • Relajantes musculares (baclofeno, clonazepam)
  • Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina o carbamazepina)

Algunos pacientes pueden requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio. Las técnicas abarcan:

  • Cortar o destruir parte del nervio trigémino
  • Destruir el nervio trigémino con una aguja o sonda colocada a través de la piel mediante ablación por radiofrecuencia o una inyección de glicerol
  • Electroestimulación
  • Microcompresión con globo percutáneo
  • Extirpación del tumor (cuando éste es la causa)
  • Radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma)
  • Cirugía para extirpar un vaso sanguíneo que está ejerciendo presión sobre el nervio trigémino (llamada descompresión microvascular o DMV)

Personalmente le recomiendo contactar con un médico general para que le recete un tratamiento como el siguiente:

- Pregabalina 75 mg cada 8 horas (se puede subir la dosis si hay buena respuesta).
- Amitriptilina 50 mg antes de acostarse.
- Diacepan 5 mg cada 8 horas (puede dar sueño, en ese caso se deja sólo para la noche).

Ya verá como con eso se mejora su abuela.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias XXXXX XXXXX rapida respuesta, pero el tratamiento con pregabalina que usted me propone ya lo intentamos pero no funciono.


Lo de las distintas operaciones o manipulacion quirurgica no nos lo han recomendado por la edad de mi abuela y por que se suma el problema de presion.


Es correcto el uso de Sibellium plus que le comente anteriormente?


Gracias

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
El sibelium plus está indicado en la migraña y el vértigo... en la neuralgia del trigémino la respuesta es más incompleta, lo que ocurre es que en algunos pacientes ancianos se confunde el diagnóstico y lo que en realidad parece una neuralgia es una migraña atípica y por eso el sibelium plus es útil.

La recomendación cuando la pregabalina o gabapentina no van bien en una neuralgia es probar el sibelium porque hay un porcentaje de pacientes que obtienen buena respuesta terapéutica.

Además tienen otra opción y son los parches de lidocaína al 5% en la zona de mayor dolor (se aplican en la piel) y liberan un anestésico que es muy útil en estos pacientes, también merece la pena probarlos.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto su abuela.

Dr. Rodriguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

y una ultima pregunta, los parches de lidocaina serian por tiempo indefinido??

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Los parches de lidocaína son para usarlos en las crisis intensas de dolor, no es un tratamiento de mantenimiento o preventivo...

Es simplemente cuando su abuela tenga dolor intenso se los pone durante un par de días y le corta la crisis :)

Un saludo y por favor sea tan amable de valorar con una carita sonriente... pues es la única forma en que remuneran nuestro trabajo, no tendrá que pagar más y más adelante podrá preguntarme sin coste adicional.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia: Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    421
    Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/CA/cabreraclaudio/2014-7-2_15177_Foto.64x64.jpg Avatar de cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    421
    Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6312
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    802
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    301
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    213
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Neurología