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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15750
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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pablo.rdt está en línea ahora

Hola Llevo desde hace 3 meses dolor lumbar y perdida de fuerza

Pregunta del cliente:

Hola
Llevo desde hace 3 meses dolor lumbar y perdida de fuerza en piernas y brazos. Tengo los miembros exaltados, tanto piernas como brazos. Me he hecho varias pruebas. Resonancias lumbar, dorsal y cervical, electromiograma, potenciales, un montón de análisis, etc y todo negativo. Tengo 39 años. Ya estoy desesperado
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola... Ahora mismo estoy fuera de casa pero en menos de una hora le daré una respuesta a su problema...
Cliente: escribió hace 3 año.

Ok

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX paciencia por esperar :)

Teniendo en cuenta los síntomas que describe y que todas las pruebas son negativas se puede descartar con un alto nivel de seguridad un problema físico, es decir, se descartan trastornos como miastenia, esclerosis múltiple o trastornos del sistema nervioso en general.

En su caso el paso siguiente es la valoración por psiquiatría para considerar una psicosomatización, se trata de un trastorno en el que el paciente evidencia o sufre síntomas que son reales, pero no son de causa física sino psicológica. Es una opción a considerar y el psiquiatra es el especialista que valorará si padece ese trastorno o no. El tratamiento se suele realizar con fármacos como la paroxetina o la quetiapina y el resultado es bastante bueno.

Otra opción a considerar es el síndrome de fatiga crónica.

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno que provoca fatiga extrema. Esta fatiga no es el tipo de cansancio que desaparece después del descanso. Por el contrario, persiste un largo tiempo y limita su capacidad para hacer las tareas cotidianas.

 

Los síntomas del SFC incluyen fatiga durante 6 meses o más y la aparición de otros problemas, tales como dolores musculares, problemas con la memoria, dolores de cabeza, dolor en múltiples articulaciones, dolor de garganta y ganglios linfáticos adoloridos. Dado que otras enfermedades pueden causar síntomas similares, el SFC es difícil de diagnosticar.

Se desconoce la causa exacta del síndrome de fatiga crónica (SFC). Algunas teorías sugieren que puede deberse a:

  • El virus de Epstein-Barr (VEB) o el virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6). Sin embargo, no se ha identificado ningún virus específico como la causa.
  • Inflamación en el sistema nervioso, debido a una respuesta defectuosa en el sistema inmunitario.

Lo siguiente también puede jugar un papel en el desarrollo del SFC:

  • La edad
  • Enfermedad previa
  • El estrés
  • La genética
  • Factores ambientales

Este síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años.

 

En la actualidad, no existe cura para el síndrome de fatiga crónica y el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Muchas personas con este trastorno experimentan depresión y otros problemas psicológicos que pueden mejorar con tratamiento.

 

El tratamiento abarca una combinación de lo siguiente:

  • Terapia cognitiva-conductual (TCC) y ejercicio gradual para ciertos pacientes.
  • Una alimentación saludable.
  • Técnicas de manejo del sueño.
  • Medicamentos para reducir el dolor, la molestia y la fiebre.
  • Medicamentos para tratar la ansiedad (ansiolíticos).
  • Medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos).

Algunos medicamentos pueden causar reacciones o efectos secundarios que son peores que los síntomas originales de la enfermedad.

A los pacientes con SFC se les estimula a mantener una vida social activa. El ejercicio físico liviano también puede servir. El equipo médico le ayudará a planear qué tanta actividad puede hacer y cómo incrementarla lentamente. Las recomendaciones son:

  • Evitar hacer demasiado en los días cuando usted se siente cansado.
  • Balancear el tiempo entre la actividad, el reposo y el sueño.
  • Dividir las tareas grandes en tareas menores y más manejables.
  • Repartir las tareas de mayor desafío a lo largo de la semana.

Las técnicas de relajación y reducción del estrés pueden ayudarle a manejar el dolor crónico y la fatiga. Sin embargo, no se usan como tratamiento principal para el síndrome de fatiga crónica. Las técnicas de relajación abarcan:

  • Biorretroalimentación
  • Ejercicios de respiración profunda
  • Hipnosis
  • Terapia con masajes
  • Meditación
  • Técnicas de relajación muscular

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

Es que apenas puedo andar, y casi no tengo fuerza en piernas y brazos, es que mi hijo de 9 años me gana echando un pulso, y la cintura me arde, siento quemazón.

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Si... así es.. estoy plenamente convencido que debe barajar esas dos opciones, en primer lugar el psiquiatra y en segundo lugar el síndrome de fatiga crónica.

También puede pedir una segunda opinión con otro neurólogo pero lo más probable es que sea una de las dos opciones que le he planteado.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experiencia: Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle

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