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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Especialista en Medicina Interna
75324669
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Hola Dr. Acabo de recoger mis estudios de resonancia magnética

Pregunta del cliente:

Hola Dr. Acabo de recoger mis estudios de resonancia magnética de cráneo y uno de los puntos de la interpretación dice:
Lesión única aislada puntiforme de características laucopáticas, inespecífica en esplenio del cuerpo calloso derecho.
Que puede ser esto?
Muchas gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

¿Puedo preguntar antes de nada el motivo de la resonancia para poder ponerla en un contexto?

DrAguinaga :


¿Puedo preguntar antes de nada el motivo de la resonancia para poder ponerla en un contexto?



Customer:

El motivo fue una visión doble al mirar hacia la izquierda que tengo (hace 3 años, con examen neurológico normal), una de las anotaciones en la interpretación de la resonancia es: Origen aparente y trayecto cisternal de ambos nervios VI respetado

Customer:

Muchas gracias

DrAguinaga :

En principio no hay relación con la visión doble que describe. Se trata de un hallazgo inespecífico sin mayor importancia, en otro contexto quizá podría tener alguna otra interpretación y relevancia clínica; pero si no tiene ninguna enfermedad más no parece reseñable.

DrAguinaga :

¿Tiene alguna enfermedad crónica? ¿historial familiar de enfermedades neurológicas? ¿algún otro síntoma?

DrAguinaga :

¿Algún traumatismo en el pasado?

DrAguinaga :

(¿está conectado?)

Customer:

si Dr estoy conectado

Customer:

tuve un accidente de coche hace 7 años

Customer:

sin trauma importante en la cabeza

Customer:

fue una fractura de húmero la mayor consecuencia de ese accidente

Customer:

también padecí de cuadros de migraña bastante ceveros

Customer:

severos, entre los 13 y 15 años de edad

DrAguinaga :

¿Pero tuvo un traumatismo en la cabeza? ¿es decir, recibió un golpe importante?

Customer:

con pérdida de visión periférica y vómitos

Customer:

no tuve un golpe importante realmente en el accidente

Customer:

he tenido distintos golpes en la cabeza de niño, algunos fuertes, pero nunca al grado de contusión cerebral

DrAguinaga :

Es que se trata de una lesión muy específica de los traumatismos craneales y no hay otro motivo para pensar en otra causa, pues en esos casos las lesiones tienden a ser difusas y con sintomatología, y en otros contextos.

DrAguinaga :

¿En aquel accidente se le hizo una resonancia?

Customer:

no

Customer:

no me hicieron resonancia

DrAguinaga :

En principio las migrañas no están relacionadas con lesiones específicas y aisladas.

Customer:

cual podría ser el motivo de esto? todas las demás menciones que hace la interpretación de la resonancia son normales

Customer:

habría que hacer estudios complementarios?

DrAguinaga :

Mi juicio diagnóstico es que se trata de un hallazgo casual no patológico cuya posible causa sería un traumatismo pasado.

Customer:

de todas formas le voy a llevar los detalles del estudio a mi neurólogo, la cuestión es que está de viaje por 10 días y me preocupé bastante al leer esto

Customer:

no cree que haya motivo de mayor preocupación de momento?

DrAguinaga :

¿Hasta el momento solo ha tenido un episodio único de visión doble?

Customer:

no, de hecho es permanente, al mirar a la izquierda, un médico internista me dijo hace un par de años que seguramente era algo muscular

Customer:

la visión doble se acentúa después de actividad física o después de tomar alcohol

DrAguinaga :

Uhm, si es continúa esa visión doble no se puede descartar al 100% la relación con esa lesión, ahora bien, esa lesión probablemente esté en relación a un traumatismo pasado y no sea recuperable en la actualidad.

DrAguinaga :

¿Toma alcohol solo ocasionalmente?

Customer:

hasta hace 1 año tomaba con bastante constancia, 4-5 veces por semana. después lo dejé por 1 año. hoy en día tomo 2 - 3 copas 3 veces a la semana

Customer:

que significa que no es recuperable?

DrAguinaga :

¿Cuanto alcohol tomaba antes? es decir, que tipo de vino o licor y más o menos en que cantidad diaria?

DrAguinaga :

En principio esa lesión que tiene en el cuerpo calloso no se recuperara, es una lesión pasada.

Customer:

durante unos 3 años, tomé de 5 a 7 copas, 5 a 6 veces por semana

DrAguinaga :

(el motivo de preguntarle por la toma de alcohol es que hay varias patologías relacionadas con las lesiones del cuerpo calloso y es para descartarlo)

Customer:

con excesos ocasionales

DrAguinaga :

¿copas de vino?

Customer:

digamos que borrachera 1 vez cada 15 días

Customer:

vino, alcohol fuerte, cerveza, de todo en realidad

DrAguinaga :

En ese caso me temo que no se puede descartar tampoco que el origen de la lesión sea el alcohol (Enf. de Marchiafava-Bignami tipo B).

DrAguinaga :

(¿toda su familia es de origen mexicana?)

Customer:

no, de hecho son de origen búlgaro.

Customer:

esto que me pone entre paréntesis del tipo B (en dado caso que sea por el alcohol) es algo peligroso o delicado?

DrAguinaga :

Es un punto a tener en cuenta el origen europeo, especialmente el italiano.

DrAguinaga :

En absoluto, es la forma más "leve". Se caracteriza por apenas dar síntomas y solo diagnosticarse en Resonancias u otras pruebas de imagen.

DrAguinaga :

Existirían dos hipótesis diagnósticas por lo tanto para explicar la lesión, un traumatismo pasado no detectado o el exceso de alcohol. En ambos casos, las lesiones no suelen ser reversibles (curables), aunque en caso de estar en relación con el alcohol es imprescindible un cambio de hábitos y una dieta lo más completa posible.

Customer:

Para no quitarle más su tiempo (que agradezco mucho) cuáles serían los siguientes pasos, que me recomienda hacer?

Customer:

esta lesión implica algo?

DrAguinaga :

Lo mencionado y acudir evidentemente a su neurólogo, que será quien realmente le pueda dar un diagnóstico fehaciente poniéndolo en el contexto de su historia clínica.

Customer:

muchas gracias Dr,

Customer:

Saludos

DrAguinaga :

Podría estar en relación con su visión doble, aunque es difícil determinarlo. En principio no implica más de lo que haya causado hasta el momento, no hay motivos para pensar que vaya a avanzar.

DrAguinaga :

Sino todo lo contrario, parecería una lesión ya pasada.

DrAguinaga :

Dicho esto, no olvide al aceptar mi respuesta valorar la atención. Y si tiene alguna duda aun no dude en plantearla.

Customer:

muchas gracias. hasta luego_!

DrAguinaga :

Igualmente. Un placer.

DrAguinaga :

- Nota: no olvide aceptar la respuesta.

DrAguinaga :

Sino no se nos es abonada.

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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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