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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 4446
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Mi hija de 21 años tuvo un dolor de cabeza de golpe mientras

Pregunta del cliente:

Mi hija de 21 años tuvo un dolor de cabeza de golpe mientras manejaba el 16/11/13 en toda la cabeza muy fuerte como si le explotara) normalmente nunca tiene dolor de cabeza. El 10/11 consumió por primera vez en Brasil star fruit que puede causar RCVS. Su funcionalidad renal es normal y es deportista de talla normal, no fuma ni toma anticonceptivos. El 26/11 le diagnosticaron dos pequeños infartos isquémicos uno de tálamo izquierdo de 0.5 cm lacunar y otro de cerebelo. A partir de dolor de cabeza se iniciaron síntomas neurológicos. Al principio perdió sensibilidad de cara izquierda y diplopía en ojo izquierdo y coordinación para tocarse la nariz. Luego el 18 de nov perdió sensibilidad del lado derecho que se recuperó en 24 horas: los primeros MRI dieron normal. Se hizo una arteriografía el 22/11 y le dio que el tiempo de permanencia de contraste en la circulación venosa profunda era de 15 segundos pero no había trombos, no se observó lesiones arteriales. El 24 perdió totalmente la sensibilidad y coordinación lado derecho pero esta permaneció por más tiempo teniendo secuelas chicas de esto hoy. Un MRI el 30/11 dio una imagen patológica en la arteria vertebral izquierda en V1-V2 y en la axilar derecha con un área de estenosis pero esto desapareció en 20 días en una CT estaba todo normal. Tuvo síntomas oftalmológicos de movimientos oculares verticales del ojo izquierdo y perdida de campo visual. Es MTHFR homocigota y tiene homocisteina de 20. Tiene un PFO pequeño que solo comunica en esfuerzo. Ecodopler venoso de piernas y brazos normales. PET normal. Última MRI de enero 2014 desaparece la imagen de stroke cerebelar pero continúa la imagen de lesión de tálamo. Puede esta fruta ser la causante de todo lo descrito en una persona joven saludable y deportista.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

estimada cliente

cabreraclaudio :

muy buenos dias

cabreraclaudio :

no veo gran probabilidad a este nivel.

cabreraclaudio :

si puede ser que al principio tuviera una reaccion a la ingesta de la fruta

Customer:

cree que esta fruta puede causar vasoconstriccion reversible cerebral con stroke

cabreraclaudio :

hasta el punto que se han complicado las cosas, quizas haya que buscar otras ausas

cabreraclaudio :

sobre todo en una persona joven y deportista

cabreraclaudio :

hay que descartar todo tipo de posibilidades alternativas.

Customer:

No tiene antecedentes de nada, nunca le encontraron trombos en ningun lado, hoy esta bien camina habla sigue sus estudios solo sencibilidad alterada en palma y planta pie derecho dificultad para saltar en pierna derecha y trastornos oculares de diplopia en los extremos y no han encontrado nada que justifique esto de manera clara

cabreraclaudio :

me alegro de que todo de haya resuelto convenientemente

cabreraclaudio :

mire esta fruta, si bien puede tener relación con eventos neurologicos, lo mas normla es que acontezcan en personas con patologia renal severa

cabreraclaudio :

y no en personas jóvenes.

cabreraclaudio :

si nohay otras drogas de por medio, otros factores constitucionales como sindorme antifosfoclipido, o toma de anticonceptivos orales, podria achacarse el evento a la toma de la fruta en cuestión.

cabreraclaudio :

pero lo mas logico es descartar todo lo logico, cosa que el neurolog debe hacer exhaustivamente

Customer:

no toma drogas ni anticonceptivos, diseccion arterial espontanea sin trauma que cura a los 20 dias es muy raro, no d dimeros altos, no sindrome antifosfolipidico, no otros trastornos sanguineso que MTFRH

cabreraclaudio :

en ausencia de otras cuasa demostrables, entonces aunque sea raro si podemos achacrlo a la fruta en cuestión.

Customer:

Tiene examenes de todo tipo hasta PET normal. Tambien hizo por unos minutos un cuadro raro que paso en pocas horas en diciembre de falta de aire con saturacion que bajaba a 80 y luego de dos shot de heparina de 5000 ui desaparecio y ese dia por algunos minutos su pupila izquierda no respondia a la luz pero esto desaparecio totalmente en poco tiempo

Customer:

todo su cuadro es muy raro y nunca habia comido esta fruta y esto fue una semana antes de primer dolor de cabeza, el dolor de cabeza se mantuvo or un mes y medio en grado menor pero hace 15 dias desaparecio solo tomando aspirina

Customer:

hoy continua su carrera universitaria pero mi preocupacion es por tratamiento si es el adecuado al no saber que causo todo

cabreraclaudio :

entiendo, que tratamiento esta tomando ?

Customer:

le mandaron aspira 325 pero ella bajo a la mitad hace 2 semanaas porque estaba toda violeta ysolo se injecta heparina bajo peso para periodos criticos de viajes largos o si se hace tratamiento odontologicos

Customer:

aspirina de por vida de 325 es lo que le mandaron pero esto no le permite volver al deporte es golera de hockey dentro de 1 año quiere volver a intentar entrenar y se esfuerza mucho para mejorar lo que le cuesta

Customer:

si fue la fruta es un tratamiento y una duracion se supone que su efecto dura 3 meses pero si fue otra cosa tratamientos cambia.

cabreraclaudio :

entiedno, es que sin dsaber lel origen no s puede instaurar algo mas especifico

cabreraclaudio :

la aspirina no le impide hacer deporte

Customer:

es un deporte fuerte es golera y hoy con 325 sin hacer deporte solo camina 4 km diarios esta toda machucada, es imposible que se tire y ataje con 325 por mas proteccion que tenga

Customer:

ella quiere bajar la dosis y saber por cuanto tiempo tiene q tomar aspirina, pero esto es dificil de decir sin diagnostico final. hoy no tiene dolor de cabeza y las secuelas son muy chicas y aprendio a manejarse gurando la cabeza para q no le moleste la diplopia y hace ejercicio y ya puede caminar en punta de pie y dar pequeños saltos con pie derecho que hace un mes no podia

cabreraclaudio :

exacto, es complicado

cabreraclaudio :

piense que si fue la fruta, se podra retirar en un tiempo si no acontecen mas eventos

Customer:

Muchas gracias XXXXX XXXXX se que es un caso raro muy raro

cabreraclaudio :

no tiene que disculparse señora

cabreraclaudio :

sin duda es un cuadro complejo y de dificil comprension

cabreraclaudio :

todo tratamiento ahora es lo que llamamos empirico,

cabreraclaudio :

osea sin saber muy bien la casua

cabreraclaudio :

causa

cabreraclaudio :

lo que les recomeindo es que continuen con el seguimiento por parte del neurologo

cabreraclaudio :

y logicamente no volver a consumir la fruta en cuestión

cabreraclaudio :

qeudo a su disposicion para cualquier otra duda que les pueda surgir, y yo les pueda ayudar.

cabreraclaudio :

sea tan amable de hacer click en la cara sonriente para valora el tiempo empleado en su consulta.

Customer:

si fue a un curso en Brasil de paseo y la probo pero no la va ha comer mas seguro ni nada raro nuevamente, hoy esta estudiando en Inglaterra porque gano una beca y regresa a mi pais uruguay en 5 meses, gracias XXXXX XXXXX lo hago

cabreraclaudio :

saludos XXXXX XXXXX suerte, si acontecen nuevos eventos hagamelo saber y le dare mi opinion.

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle