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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Médico
Categoría: Neurología
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Buenas noches,mi pregunta es la siguiente mi hermano de 48

Pregunta del cliente

Buenas noches,mi pregunta es la siguiente mi hermano de 48 años de edad,tine alta la serotonina,le dio en el analis de 24 hs de orina,por ejemplo creo que le dio 26 y tiene calores y enrrojecimiento en la parte superior del torax,en el estudio que le hicieron con radioactividad que duro como 5 hs.no se le ve ninguna imagen tumoral,en estos casos la suba de la serotonina siempre esta ligada al sindrome carcinoide? o puede elevarse por otros motivos?,los medicos le repiten el analisis,es una persona que esta transitando por un cuadro de mucho estres en estos momentos puede ser la causa de serotonina elevada? o tal ves la alimentacion ?desde ya muchisimas gracias XXXXX XXXXX colavoracion de uds.en responder nuestras inquietudes.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 2 año.

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

¿En estos casos la suba de la serotonina siempre esta ligada al sindrome carcinoide, o puede elevarse por otros motivos?

La respuesta es que si, no se asocia a otro padecimiento, el síndrome carcinoide es el patrón de síntomas que típicamente presentan las personas con tumores carcinoides. Estos síntomas incluyen rubor facial intenso, diarrea y, ocasionalmente, sibilancia. Puede haber daño en un tipo específico de válvula cardíaca, así como la presencia de otros problemas cardíacos.

Los tumores carcinoides segregan una excesiva cantidad de la hormona serotonina. La cirugía para remover por completo el tejido del tumor es el tratamiento ideal. Ésta puede tener como resultado la curación permanente si se logra extraer la totalidad del tumor una vez localizado.

¿Una persona que esta transitando por un cuadro de mucho estres en estos momentos puede ser la causa de serotonina elevada, o tal vez la alimentacion?

No, ni el estrés ni la alimentación es factor de liberación de serotonina. Pero existe lo que se llama "Síndrome de la Serotonina", y difícilmente puede ser esto, ya que es una reacción farmacológica potencialmente mortal que hace que el cuerpo tenga demasiada serotonina, un químico producido por las neuronas.

El síndrome de la serotonina se presenta con más frecuencia cuando se toman juntos y al mismo tiempo dos medicamentos que afectan el nivel de serotonina del cuerpo. Los medicamentos hacen que se libere demasiada serotonina o que demasiada serotonina permanezca en el área del cerebro.

Por ejemplo, uno puede desarrollar este síndrome si toma medicamentos para la migraña, llamados triptanos, junto con antidepresivos, llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) e inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina/norepinefrina (ISRSN). Los ISRS populares abarcan: Celexa, Zoloft, Prozac, Paxil y Lexapro. Los ISRSN abarcan: Cymbalta y Effexor. Las marcas comerciales de los triptanos comprenden: Imitrex, Zomig, Frova, Maxalt, Axert, Amerge y Relpax.

Los antidepresivos antiguos, llamados inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) también pueden causar el síndrome de la serotonina con los medicamentos descritos arriba, al igual que meperidina (Demerol, un analgésico) o dextrometorfano (un antitusígeno).

Las drogas psicoactivas, como el éxtasis y el LSD han sido igualmente asociadas con el síndrome de la serotonina.

Por lo que si su hermano no está tomando ningúno de los medicamentos o sus combinaciones conocidas, no se puede relacionar más que a síndrome carcinoide la elevación en los exámenes de la serotonina.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Dr. Navas Benavides, Médico
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Cliente: escribió hace 2 año.

Mil gracias XXXXX XXXXX respuesta,pero me queda una duda,como puede ser que teniendo los sintomas de sindrome carcinoide, no aparesca la imagen del tumor en los estudios,poque segun me informe cuado estan los sintomas hay desiminacion hsta el higado,en la colonoscopia y endoscopia que duro aproximadamente 1 h.tampoco dio que tenia algo le dio bienlo mismo como ya le dije antes en el estudio radioctivo no se exatamente como se llama.buenos muchisimas gracias XXXXX XXXXX no huviese querido que sea esa,me parecio altamente favorable.

Cliente: escribió hace 2 año.

Mil gracias por su respuesta,pero mi inquietud es la siguiente:si los sintomas son producctos del sindrome carcinoide,como en los estudios no le sale ninguna imagen compatible con un tumor,se que son dificiles de detecctar,pero supuestamente por lo que me informe cuando hay sindrome el tumor que puede en la mayoria de las veces alojarse en el intestino delgado,, se desimina hasta el higado,como es entonces que un estudio radioactivo que le hicieron mas de 5 horas no le ven nada?muchisimas gracias,los voy a tener presentes para futuras consultas.Mis mas cordiales saludospara Uds.

Cliente: escribió hace 2 año.

Mil gracias por su respuesta,pero mi inquietud es la siguiente:si los sintomas son producctos del sindrome carcinoide,como en los estudios no le sale ninguna imagen compatible con un tumor,se que son dificiles de detecctar,pero supuestamente por lo que me informe cuando hay sindrome el tumor que puede en la mayoria de las veces alojarse en el intestino delgado,, se desimina hasta el higado,como es entonces que un estudio radioactivo que le hicieron mas de 5 horas no le ven nada?muchisimas gracias,los voy a tener presentes para futuras consultas.Mis mas cordiales saludospara Uds.


 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 2 año.

¿como es entonces que un estudio radioactivo que le hicieron mas de 5 horas no le ven nada?

Esto es porque los estudios tienen entre un 85 y 95% de sensibilidad. ¿Que significa esto? que hay entre un 5 a 15% que no pueden ser detectados con las preubas diagnosticas más modernas.

¿Y puede existir el tumor? Si, y como bien menciona, la mayor parte (75 a 80%) se encuentran en el intestino, y el resto en sistema pulmonar y otras zonas. Y aún, se ha descrito tumores transitorios, los cuales pueden desaparecer espontáneamente.

No hay pruebas 100% efectiva para este tipo de padecimiento, sólo se puede sospechar la existencia, debido a que es un síndrome, que significa que es un grupo de síntomas y signos que sugieren una causa común, aún cuando estos no tengan relación entre sí.

Espero en linea si tiene alguna otra duda o pregunta.

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