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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

Hola buenas noches,le resumo que llevo como dos años padeciendo

Pregunta del cliente:

Hola buenas noches,le resumo que llevo como dos años padeciendo picores y molestias en las piernas , me an echo muchas pruebas y 2 electromiogramas, me an dicho que no es neuropatia aunque tengo todos los sintomas,ahora mismo me arden las plantas y las palmas de las manos... Como es posible que 2 neurólogos me digan que esto no es neuropatia ??
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga : Se puede conectar al chat para responder a algunas preguntas y así poder orientar por donde puede ir?
Customer: Si
Customer: Ya estoy doctor
Customer:

hola?

DrAguinaga :

disculpe

DrAguinaga :

mea culpa

DrAguinaga :

el chat no me funcionaba

Customer:

a pensaba que era a mi..

DrAguinaga :

¿han descartado una arteriopatía periférica?

Customer:

eso que es doctor?

DrAguinaga :

se trata de una enfermedad vascular

DrAguinaga :

hasta el mometno que pruebas le han hecho?

DrAguinaga :

aparte de los dos electromiogramas le han hecho un ecodoppler por ejemplo?

Customer:

si tambien me lo hice

Customer:

y todo bien

DrAguinaga :

¿le han realizado una biopsia?

Customer:

no eso no

DrAguinaga :

¿en la analítica hay algún valor alterado?

Customer:

nada alterado

DrAguinaga :

¿hasta el momento ha habido en alguna de las pruebas algún valor alterado?

Customer:

fui a un reumatologo tambien y me hizo una analitica con muchas cosas pero todo bien

Customer:

no nada alterado

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

¿fisicamente en las piernas no se ve nada?

Customer:

le e preguntado al neurologo que me estaba llevando el caso que si con el electromiograma se detectaba neuropatia si o si y me dijo que si y que yo estaba bien,vamos como si se la hiciese él

Customer:

fisicamente no se ve nada

DrAguinaga :

uhm...

DrAguinaga :

¿ha tomado hasta el momento algo?

Customer:

me estaba tomando sirdalud que me recetaron

Customer:

pero no me hace mucho en las plantas de los pies

Customer:

lo claro,tomar relajantes esta bien,pero tomarlos sin saber que es lo que me esta pasando pues ya me entendera..

DrAguinaga :

bueno, mal no le harán, ¿le alivia algo?

DrAguinaga :

¿en las analíticas la bilirrubina y el hígado están bien?

Customer:

si todo eso bien

DrAguinaga :

¿ha tomado en algún momento antihistamínicos para aliviar el picor?

Customer:

no e tomado antihistaminicos,ya le digo los picores no me molestan tanto como el quemazon en las plantas de los pies y las manos

DrAguinaga :

¿quemazón? ¿le arden?

DrAguinaga :

¿se alivian las molestias al subir las piernas estando tumbado?

DrAguinaga :

¿el ardor es más habitual a las noches o durante el día

Customer:

si me arden

Customer:

no me molestan para dormir

Customer:

pero cuando me pongo de pie y me pongo los calcetines y las playeras para ir a trabajar ahi empieza el calvario

Customer:

todos los dias

Customer:

no me da trgua

Customer:

tregua

DrAguinaga :

¿es al ponerse los calcetines?

DrAguinaga :

¿al quitárselos desaparece?

DrAguinaga :

¿o no desaparecen en ningún momento?

Customer:

si al quitarmelos desaparece

Customer:

osea no me escuece

Customer:

pero si noto las plantas de los pies sensibles

DrAguinaga :

¿y han descartado la alergia?

DrAguinaga :

¿hay algún calcetín que no le provoque problemas?

Customer:

no e probado mas calcetines

Customer:

podria ser una alergia?

DrAguinaga :

me extrañaría mucho

DrAguinaga :

pues normalmente provocan signos físicos visibles

DrAguinaga :

pero es verdad que hay sustancias en los calcetines que a veces provocan una hipersensibilidad de algún tipo

DrAguinaga :

personalmente, me parece importante descartar algún problema hepático, es decir, una colestasis, una pequeña piedra que provoque la acumulación de las bilis

DrAguinaga :

lo cual suele provocar prurito

Customer:

no creo que sea los calcetines porque cuando estoy de pie mucho rato aun sin calcetines me empiezan a escocer

DrAguinaga :

si, si, a mi también me parece improbable

DrAguinaga :

pero no lo descartaría del todo y por cambiar de calcetines no le va a pasar nada

DrAguinaga :

(es prueba y error como ve esto)

DrAguinaga :

¿sus plantas no tienen ningún granito ni similar?

DrAguinaga :

¿ha tenido alguna una enfermedad de transmisión sexual¡'

DrAguinaga :

?

Customer:

otra cosa que no le e comentado es que tambien me e notado ganglios inflamados generalizados ,aunque se lo e dicho a los medicos y me an dicho que no estan inflamados,incluso me an echo una ecografia en el cuello y me dicen que no los tengo inflamados aun yo notandomelos

DrAguinaga :

dicho esto, ¿le han hecho algún tac o resonancia?

Customer:

en que parte?

DrAguinaga :

no se preocupe, los ganglios inflamados no deberían ser indicadores de nada a su edad

Customer:

no?

DrAguinaga :

una pregunta, ¿de cuando es su última analítica?

Customer:

ok porque tambien me los noto por detras de los muslos y los gemelos y algunos me duelen un poco

Customer:

aunque no se si es dolor del musculo o que

DrAguinaga :

¿de cuando es su última analítica?

Customer:

de hace como 2 o 3 meses

DrAguinaga :

bueno... voy a ir haciéndole preguntas para ir descartando aparato por aparto, si le parece bien

DrAguinaga :

pero me da que mi consejo en parte va a ser repetir algunas pruebas y realizar alguna más

Customer:

y hace como 5 o 6 me hice el ultimo electromiograma

DrAguinaga :

empecemos por el principio

Customer:

cuando me hice el ultimo electro no tenia los dolores en las plantas de los pies y manos

DrAguinaga :

este problema empieza hace dos años, ¿como se da cuenta? ¿en que trabajaba entonces?

Customer:

si mas o menos 2 años o un poco mas

Customer:

empezo con picores

Customer:

que venian y me duraban 2 o 3 dias

Customer:

y luego no me volvian a aparecer hasta los 20 dias por lo menos

Customer:

no calculaba cuanto

Customer:

yo trabajo de dependiente de material electrico

Customer:

llebo 14 años

Customer:

pues los dolores poco a poco fueron agrabandoce

Customer:

osea me venian mas seguido

Customer:

y cada vez mas fuerte

Customer:

ahora tengo como hipersensibilidad en las piernas..pies..manos ...

Customer:

debo comentarle que e consumido mucha cocaina,no diariamente pero si desde los 20 años por lo menos

Customer:

en fiestas y eso

Customer:

vamos que me e pasado un poquito con ese tema

DrAguinaga :

¿cocaína esnifada verdad?

Customer:

si

Customer:

a ver no estaba enganchado pero se e consumido bastante la verdad

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

aparte de esto, ¿tiene alguna otra enfermedad anterior?

Customer:

tuve gastritis cronica

DrAguinaga :

¿alguna intervención¿ ¿medicación?

Customer:

no..

DrAguinaga :

¿en estos momentos que medicación toma?

DrAguinaga :

¿en algún momento ha tenido una intervención?

Customer:

pues sirdalud solemente

Customer:

2 pastillas cada 8 horas

Customer:

si e tenido intervencion

Customer:

en el craneo a los 9 años mas o menos o 10

Customer:

se me callo una jaula grande en la cabeza y me tuvieron que operar de urgencias

Customer:

luego en junio del 2013 jugando al futbol me partieron la tibia

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

¿algún problema en las intervenciones?

Customer:

mmm no

DrAguinaga :

uhm...

DrAguinaga :

¿ha tomado en algún momento pregbalina/neurontin?

Customer:

no..

Customer:

eso que es doctor

DrAguinaga :

bueno... le voy a recomendar... un poco de todo, ok?

DrAguinaga :

sé que un especialista solo mira lo suyo

DrAguinaga :

pero los internistas somos de barajar varias opciones al mismo tiempo

DrAguinaga :

1. Empiece a utilizar medias o calcetines de comprensión, se venden en tiendas de productos ortopédicos. Si es un problema vascular debería ayudar considerablemente.

DrAguinaga :

2. Compruebe en su lugar de trabajo si hay algún problema de exceso de electricidad estática, ¿cómo? comprando una pulsera contra la electricidad estática, se suelen vender en tiendas de seguridad y prevención de riesgos laborales

DrAguinaga :

3. Que le repitan la analítica, con especial atención a la serie blanca y la bioquímica, y que le realicen una ecografía de los ganglios y del hígado.

DrAguinaga :

4. Para el tratamiento como tal del picor: ebastel 20mg antes de acostarse,

DrAguinaga :

y Lyrica (pregbalina) 75mg, tres veces al día, cada 8 horas.

DrAguinaga :

Con eso cubrimos tres-cuatro frentes distintos y en principio no es un carga medicamentosa importante.

DrAguinaga :

seguro que tiene alguna duda, dígame

DrAguinaga :

- nota: antes de salir del chat, recuerde por favor hacer click en los rostros sonrientes para valorar la respuesta, sino la empresa no nos computa que le he respondido.

Customer:

que mision tienen esos medicamentos doctor

Customer:

les tengo un miedo a los medicamentos increible..

DrAguinaga :

En principio el antihistamínico quita el picor

DrAguinaga :

y la pregbalina es un "protector" del nervio

DrAguinaga :

¿por que les tiene miedo? ¿que dudas le causan?

Customer:

pues que me terminen fastidiando el higado..

DrAguinaga :

¿por que?

DrAguinaga :

hay pocos medicamentos de uso común hepatotóxicos

DrAguinaga :

y hay que utilizar dosis muy altas

Customer:

am

DrAguinaga :

de hecho, las hepatotoxicidades son normalmente por intoxicación por paracetamol en intentos de suicidio

DrAguinaga :

vamos, en urgencias no vemos hepatotoxicidades por medicamentos

DrAguinaga :

por ello no se preocupe

Customer:

ok gracias doctor

DrAguinaga :

ocurre con los antiinflamatorios que la gran mayoría si se toman en gran cantidad son gastrolesivos

DrAguinaga :

pero ninguno de ellos lo es

Customer:

doctor disculpe por ser tan pesado

DrAguinaga :

(recuerde valorar la respuesta)

DrAguinaga :

no se preocupe

DrAguinaga :

lo suyo es un caso complicado

DrAguinaga :

de internista clásico vamos

DrAguinaga :

espero que con esa batería de indicaciones o den con ello o al menos le alivien

Customer:

bueno,como e leido mil cosas en internet ,y todo concuerda a neuropatia periferica ,y me tiene super asustado,me preocupa ,que me alivien los sintomas , pero llegue el momento a que ya no sienta las plantas de los pies y ya sea tarde

DrAguinaga :

en absoluto

Customer:

aunque los electromiogramas digan lo contrario

DrAguinaga :

el tratamiento que le he dado

DrAguinaga :

la pregbalina

DrAguinaga :

es para la neuropatía

DrAguinaga :

por lo tanto no se preocupe

DrAguinaga :

apunta más a una enfermedad sistémica indeterminada

DrAguinaga :

pero hay que descartar aun muchas cosas con esas pruebas

DrAguinaga :

y no va a perder la sensibilidad

Customer:

pero los electromiogramas siempre la

Customer:

las detectan

Customer:

?

DrAguinaga :

si

DrAguinaga :

pero también es verdad

DrAguinaga :

que en muchas ocasiones

Customer:

podria ser por la cocaina?

DrAguinaga :

es mejor tratar por si acaso

DrAguinaga :

si hubiera sido heroína... quizá

DrAguinaga :

pero no me encaja con la cocaína

DrAguinaga :

aunque lo voy a consultar

DrAguinaga :

y si consigo información que apunte en esa dirección

DrAguinaga :

le llegará por email

Customer:

otra cosa que no le dije era que tambien tengo molestias musculares en los pies

DrAguinaga :

por ello me hace pensar más en algo vascular, pero es joven

DrAguinaga :

de cualquier forma, le he prescrito una serie de indicaciones que cubren distintas opciones

DrAguinaga :

si los síntomas mejoran

DrAguinaga :

lo que habrá que hacer es averiguar que parte del tratamiento le da alivio

Customer:

que raro esto

Customer:

que cosas podrian ocasionar enfermedades sistemicas

DrAguinaga :

pufff, tendría que escribirle un tratado

DrAguinaga :

a decir verdad ninguna de ellas encaja si no hay alteración de nada en las analíticas

DrAguinaga :

eso si, si todo falla, insista en que le hagan una biopsia

DrAguinaga :

probablemente no querrán hacérsela

DrAguinaga :

pero cuando no se ve nada, es la última prueba

Customer:

el otro dia me dijo un medico...te has echo pruebas de bichos...osea toxoplasmosis..citomegalovirus..

DrAguinaga :

se habría visto una eosinofilia de caballo en la analítica

DrAguinaga :

no le de más vueltas

DrAguinaga :

que le hagan esas pruebas

DrAguinaga :

con eso lo van a pillar

Customer:

no se..ya me echo varias analiticas y la serie blanca siempre a estado bien

DrAguinaga :

por eso, no creo que sea eso

Customer:

lo digo tambien por lo que me dijo en el punto 3. Que le repitan la analítica, con especial atención a la serie blanca y la bioquímica, y que le realicen una ecografía de los ganglios y del hígado.

DrAguinaga :

si, deben repetirlas por si acaso

DrAguinaga :

es decir, hay que descartar y comprobar si hay algún desequilibrio electrolígico

Customer:

no se doctor..

Customer:

bueno no le molesto mas

DrAguinaga :

no se preocupe

DrAguinaga :

y hágame caso

DrAguinaga :

con eso al menos le aliviaremos

DrAguinaga :

y luego, en base a con que se le haya aliviado, se podrá

DrAguinaga :

determinar la causa

Customer:

lo que me tiene preocupado es eso de las planta de los pies,que vi en un video explicativo que el tema de la neuropatia empieza con dolor y luego se va el dolor y ya no hay sensibilidad y ahi viene el problema ,que ni una herida se cura por lo que luego viene la amputacion..

Customer:

disculpe mi ignorancia pero bufff uno ve tantas cosas..

DrAguinaga :

¿pero de que neuropatía hablamos?

DrAguinaga :

es que neuropatía es como decir "enfermedad del nervio"

DrAguinaga :

hay decenas

DrAguinaga :

y a la neuropatía a la que se refiere es diabética, la que es grave

DrAguinaga :

y no es la neuropatía la causa de la amputación

DrAguinaga :

sino los problemas de microcirculación y úlceras que provoca la diabetes

DrAguinaga :

no la neuropatía, que no es más que un síntoma en esos casos

Customer:

osea hablando claro,que si no es neuropatia por diabetes,uno no pierde la sensibilidad ni el pie..

DrAguinaga :

claro que no!

DrAguinaga :

las neuropatías no son más que enfermedades de los nervios, hay decenas de ellas

DrAguinaga :

y en algunas hay perdida de algo de sensibilidad, pero vamos, nada más

DrAguinaga :

las amputaciones son por infección

DrAguinaga :

no por perdida de sensibilidad

DrAguinaga :

mucha gente carece de sensibilidad en alguna parte del pie por ejemplo por una pequeña fractura

Customer:

me deja mas tranquilo doctor

DrAguinaga :

para eso estamos, vaya preocupaciones que tenía usted

DrAguinaga :

se lo podía haber preguntado al neurólogo y se lo habría explicado sin problema ;)

Customer:

es que uno ve tantas cosas

Customer:

por internet

Customer:

encima estos sintomas que han ido a peor

Customer:

dije bueno si ya me esta pasando esto tan fuerte en las plantas de los pies pues llegara el momento a que no sienta nada

DrAguinaga :

no, no,

DrAguinaga :

no piense en ello

DrAguinaga :

porque la diabetes se habría visto hace tiempo

DrAguinaga :

¿alguna duda más?

Customer:

bueno en realidad le preguntaria muchas cosas mas jeje

Customer:

pero bueno siempre llegariamos al mismo sitio

DrAguinaga :

bueno, si tiene alguna duda importante, planteela

DrAguinaga :

pero en principio no le puedo dar un diagnóstico de certeza

Customer:

es malo hacer ejercicios con estos problemas doctor?

DrAguinaga :

no

DrAguinaga :

todo lo contrario

Customer:

lo que si e notado que lo de las plantas de los pies me a empeorado desde que estoy corriendo

DrAguinaga :

en principio la práctica de ejercicio no está contraindicada

Customer:

vamos que ya ni me lo planteo porque se que luego va a doler mas

DrAguinaga :

y mi consejo es que la practico

DrAguinaga :

ahora bien

DrAguinaga :

hay muchas formas de ejercicio

DrAguinaga :

puede nadar por ejemplo

DrAguinaga :

que es uno de los ejercicios que más recomendamos

Customer:

hoy por ejemplo fui a nadar

Customer:

y cuando sali y me puse los zapatos pues sentia calor en las piernas y como si tuviera hinchada la parte que esta por delante del arco de los pies,osea por delante del arco y detras de los dedos

DrAguinaga :

haga una cosa

Customer:

aunque el agua fria me alivia una pasada

DrAguinaga :

antes de ponerse los zapatos, todos los días, dese una crema de mentol (cualquiera, se venden en farmacias sin receta)

DrAguinaga :

el frescor le ayudará a aliviar el picor y quemazón

DrAguinaga :

se da la crema, deja que se seque y se pone los calcetines

DrAguinaga :

¿entendido?

Customer:

ok doctor

Customer:

me a ayudado bastante la verdad

DrAguinaga :

me alegro mucho

Customer:

gracias por todo

DrAguinaga :

eso si, es ya tarde y yo mañana madrugo

DrAguinaga :

no se olvide de hacer click en los rostros sonrientes

Customer:

upps

Customer:

disculpe

DrAguinaga :

y espero sinceramente que encuentren una respuesta con esas indicaciones ;)

Customer:

gracias doctor

Customer:

un abrazo

DrAguinaga :

igualmente ;)

DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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