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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 8324
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Más de 12 años de experiencia laboral.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Se trata de una Bebe nacida ehace 3 dias que tuvo falta de

Pregunta del cliente:

Se trata de una Bebe nacida ehace 3 dias que tuvo falta de oxigeno al nacer, presento carencia de calcio y tuvo que ser canalizada para suministrarle el calcio, tambien al parecer pudo haber sido causado porque la ginecologa, hizo el procedimiento de desprendimiento de la placenta a la madre en los ultimos dias del embarazo pero la bebe nacio hasta 15 dias despues del procedimiento, parace que hubo infeccion por eso, al tercer dia la beb ha evolucionado bien, ya tolero leche de formula y hoy se le dieron como 20 mililitro de leche materna, el calostro que fue lo primero de le salio a la madre, es conveniente preguntarles a los medicos que grado de hipoxia se diagnostica?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.

Dr. Maldonado :

Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

Dr. Maldonado :

es conveniente, incluso justo saber toda la verdad de los sucedido y el alcance del problema

Dr. Maldonado :

si bien es cierto, que en tan pocos dias es dificil saber el grado de afectacion puede tener el cerebro

Dr. Maldonado :

hay signos indirectos que pueden informar de ello

Dr. Maldonado :

el primer y mas importante es el test de Apgar

Dr. Maldonado :

se hace justo al nacer y unos minutos despues

Dr. Maldonado :

nos informa de varias constantes vitales

Dr. Maldonado :

por otro lado, con el paso de los dias tambien hay signos importantes:

Dr. Maldonado :

tono muscular, estado de alerta, reflejos, etc

Dr. Maldonado :

ok?

Dr. Maldonado :

saludos y suerte

Customer:

en que consiste el test de APGAR? y que pasa si no se hizo este test? , lo de la carencia de calcio puede no ser exactamente lo que paso, y es que después de investigar sobre el tema, me di cuenta que el calcio se utiliza para esos casos, lo que pasa es que a la madre le dijeron que le había faltado calcio pero creo que porque no le quisieron decir lo que estaba pasando realmente, le comento que la bebe tiene buenos reflejos y

Dr. Maldonado :

el test de apgar se define muy bien aqui

Dr. Maldonado :

no pasa nada si no se hizo, pero es una costumbre generalizada hacerlo al nacer el bebe porque asi se sabe como esta en lineas generales

Dr. Maldonado :

una vez pasan los dias, lo importante es la valoracion de otros estados como los reflejos

Dr. Maldonado :

es muy posible que le dijeran a la madre como usted dice una "verdad a medias"

Dr. Maldonado :

si el estado de los reflejos y el estado general es bueno, lo mas probable es que se recupere muy bien

Dr. Maldonado :

pero todo depende del tiempo en que tuviera la falta de oxigeno calor

Dr. Maldonado :

claro

Dr. Maldonado :

es muy dificil decirle nada mas por este medio

Dr. Maldonado :

imagino que lo entiende, ya que desconocemos todos los datos

Dr. Maldonado :

ok?

Customer:

gracias, voy a preguntar como evoluciono despues de la ingesta de leche materna anoche y averiguar si se corrio el test y si podemos obtener mas informacion sobre el dagnostico y el pronostico, yo tambien setoy confiado que se recupere muy bien, sin embargo, antes de terminar mi pregunta para quedar satisfecho, esperare a que mi hija la vea en un par de horas para que me transmita su impresion del estado de la niña, le comento que mi hija y su bebe estan en Ensenada y yo en Los Cabos, a 1,500 km de distancia, sin embargo si podemos obtener informacion basica o hasta de fondo que nos guie a determinar razonablemente una opinion. mas tarde me comunico.

Dr. Maldonado :

ok, perfecto, suerte

Customer:

Me llama mi hija, llorando algo desesperada porque esta mañana acudio al hospital a sacarse leche para que le volvieran a dar a la bebe y le dicen que no le va a poder dar y que la doctora vendra a dcirle porque no puede, me informa mi hija que la ve algo amarilla de su piel y queria saber que puedeestar indicando esto, pudo habe habido una reaccion por la leche materna? puede haber alguna afectacion en sus intestinos?

Dr. Maldonado : No se exactamente
Dr. Maldonado : es normal que en los bebés hay cierto grado de color amarillo
Dr. Maldonado : es lo que se llama ictericia neonatal
Dr. Maldonado : y mejora mucho con la fototerapia
Dr. Maldonado : Y se debe a una elevación muy alta de la bilirrubina
Dr. Maldonado : si eso es así, es normal retirar la lactancia materna por unos días y pasar a fórmula
Dr. Maldonado : ok?
Customer:

CERTIFICADO DE LUMBRAMIENTO DICE: RECIEN NACIDO A TERMINO, HIPOCALCEMIA, APGAR BAJO RECUPERADO, esto significa que recupero la evaluacion de la prueba?

Dr. Maldonado : Efectivamente , eso es un signo de buen pronóstico
Dr. Maldonado : cuando el pagar se recupera indica una buena situación
Dr. Maldonado : el problema cae en tener un pagar bajó y no recuperarlo
Dr. Maldonado : ok?
Customer:

Gracias Dr, Maldonado, le ruego una disculpa por los lapsos, como le explicaba, mi hija esta lejos pero mantenemos contacto constante, ayer se dio lo que puede representar buenas noticias a reserva de lo que usted opine, por supuesto, y es que se le practico una tomografia de cerebro y los resultados, segun la dra que le comunico a mi hija que no indica nuinguna lesion cerebral y es que se tenia la sospecha o no se si aun no se ha descartado la hipoxia, tambien le hicieron un ultrasonido para checar sus organos y tambien le dijeron que todo esta bien con sus organos,

Customer:

La bebe presento temblores en un brazo al nacer y eso les llevo a determinar la hipocalcemia, una vez que pensaron que estaba bien, le retiraron el calcio via intravenosa y al cabo de un rato volvió a presentar temblores, de tal manera que le regresaron el calcio intravenoso, eso fue solo un dia y ahora se lo estan dando en la formula especial con calcio, he formulado una serie de preguntas para mi hija cuando vea a los medicos del hospital y se las comparto para que me diga si son apropiadas o las enfocaremos de una mejor manera, ok?


ALE, CUANDO VEAS AL PEDIATRA O MEDICO QUE VAS A PLATICAR HOY Y DEPENDIENDO COMO HAYAS VISTO A NATALIA, LO MAS IMPORTANTE A SABER ES:




  • CUAL ES EL ESTADO DE LA HIPOCALCEMIA? PARA SABER QUE SEGUIMIENTO SE LE VA A DAR

  • QUE HAY CON EL DIAGNOSTICO QUE SE MANEJO DE HIPOXIA Y SI SE PRESENTO LA FALTA DE OXIGENO EN ALGUN MOMENTO DESDE EL NACIMIENTO O SI YA SE DECRATO LA HIPOXIA O EN CASO CONTRARIO, EL GRADO DE LA MISMA.

  • CUALES SON LOS RESULTADOS "REPORTADOS" DEL ULTRASONIDO Y DE LA TOMOGRAFIA QUE QUEDARON "ASENTADOS" Y DOCUMENTADOS

  • SI RECOMIENDAN QUE TENGA SEGUIMIENTO CON PEDIATRA Y ESPECIFICAMENTE EN QUE ASPECTOS DE TODOS LOS EVENTOS, POR EJEMPLO, SECUELAS DE LA HIPOCALCEMIA, DE LA HIPOXIA EN CASO DE QUE LA HUBIERA HABIDO.

  • SI EL HISTORIAL COMPLETO DE LOS EVENTOS DESDE QUE NACIO Y QUE SALGA DEL HOSPITAL PODRA SER ENTREGADOS AL MEDICO ESPECIALISTA PEDIATRA QUE LA SEGUIRA VIENDO



Dr. Maldonado : La verdad es que es una batería muy completa de preguntas
Dr. Maldonado : y por cierto, tiene derecho a saberlas
Dr. Maldonado : no obstante, por las topografías y pruebas realizadas, junto que el estado del bebe es bueno
Dr. Maldonado : todo a punta a una completa reculeracion
Dr. Maldonado : ok?
Dr. Maldonado : saludos
Customer:

Tenía usted razón Dr. Maldonado, hoy domingo dieron de alta a la Bebe, la recuperación fue total y completa, los resultados de la tomografía y los ultrasonidos no revelaron ninguna lesión ni problema, solamente le han dado un medicamento llamado Fenatem (fenitidina 37.5 mg - 5ml) no se para que sera eso pero ya le damos seguimiento acá. aun no tengo acceso a los informes del hospital pero ella esta en casa y esperemos no volver a consultar sobre el tema con ustedes, fue de ayuda la consulta y se lo agradezco mucho.

Customer:

ahi le encargo la ortografia....☺

Dr. Maldonado, Médico
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