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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Especialista en Medicina Interna
75324669
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QUÈ TIPO DE EXAMENES Ò EXAMEN SE HACE PARA SABER DÒNDE SE ORIGINA

Pregunta del cliente:

QUÈ TIPO DE EXAMENES Ò EXAMEN SE HACE PARA SABER DÒNDE SE ORIGINA LA EPILIPSIA EN UN PACIENTE.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenas, soy el Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna, ¿podría conectarse al chat para responder a unas preguntas y responderle mejor?

DrAguinaga :

Buenas, soy el Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna, ¿podría conectarse al chat para responder a unas preguntas y responderle mejor?


DrAguinaga :

¿está conectado?

DrAguinaga :

lo más adecuado es primero un electroencefalograma

DrAguinaga :

y posteriormente una resonancia magnética

Customer:

HA MI HIJO YA LE PRACTICARON ÈSTOS EXÀMENES PERO EL NEUROLOGO NO ME EXPLICÒ DONDE SE ORIGINA LA EPILÈPSIA,PERO QUE NO ES CANDIDATO PARA UNA CIRUGÌA. QUE SU TIPO DE EPÈPSIA ES MIOCLÒNICA JUVENIL.

DrAguinaga :

(si ha tenido alguna crisis donde ha habido un traumatismo, lo apropiado sería un TAC)

DrAguinaga :

hay muchas ocasiones donde no se haya la zona donde se origina la epilepsia, pues no es una única zona, sino un problema general

DrAguinaga :

en este caso, si es una epilepsia mioclonica juvenil

DrAguinaga :

no está localizada en un area del cerebro unicamente

Customer:

EL TRAUMATISMO NO FUÈ NEUROLÒGICO. SU TIPO DE EPILÈPSIA ES PRECISAMENTE MIOCLÒNICA JUVENIL. TIENE TRATAMIENTO SÒLO CON MEDICAMENTOS...

DrAguinaga :

así es

DrAguinaga :

(escriba en minúsculas por favor, sino parece que está gritando)

DrAguinaga :

si, es un tipo de epilepsia idiopática, no localizada en un área concreta

Customer:

LEÌ ACERCA DE 2 TIPOS DE APARATOS QUE SE IMPLANTAN. FUNCIONAN EN ÈSTE TIPO DE EPILÈPSIA QUICIERA SABER. GRACIAS, GLADYS

DrAguinaga :

¿dispositivos de descargas eléctricas?

DrAguinaga :

¿estimulación transcraneal?

DrAguinaga :

debe ser que la epilepsia que sufre su hijo se trata perfectamente con medicación

Customer:

Intracraneales

DrAguinaga :

pero empeora (tal y como usted sabe) con el consumo de alcohol

DrAguinaga :

por ello en principio sería más aconsejable el tratamiento farmacológico que intentar la implantación de dispositivos

Customer:

Mi hijo sòlo toma 4 tragos por año

DrAguinaga :

pero en este tipo de epilepsia no está aconsejado instalar estos dispositivos

DrAguinaga :

pues no hay una zona que esté hiperestimulada en concreto

Customer:

Porquè

DrAguinaga :

es un problema del funcionamiento del cerebro por decirlo de alguna forma, no es un único area

Customer:

Què opina usted de la dieta cetogènica

Customer:

Debo parar un momento

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

pero resumiendo, me temo que los dispositivos intracraneales no están indicados y no le serían de ayuda, lo más adecuado es la medicación

Customer:

Es cierto que si despuès de cinco años de madicaciòn la eplèpsia no se ha curado ya no tendrìa cura'

DrAguinaga :

este tipo de epilepsia no suele curar por si sola

DrAguinaga :

a veces ocurre, y de hecho en otro tipo de epilepsias juveniles puede ocurrir


 

Customer:

Tiene mznera de curarce

DrAguinaga :

pero en este tipo normalmente lo que suele conseguirse con la edad es un buen control de los síntomas

DrAguinaga :

me temo que no, ya lo siento

DrAguinaga :

pero solo hay tratamiento médico

DrAguinaga :

siento la franqueza, pero es mi deber

DrAguinaga :

decirle la verdad de lo que hasta ahora sabemos

Customer:

Gracis, ya me lo habìan dicho dos buenon neuròlogos pero sigo consultando. Debe mi hijo dejar de manejar auto por siempre...

DrAguinaga :

no tiene porque

DrAguinaga :

con un buen control de la medicación

DrAguinaga :

si no hubiera más crisis

DrAguinaga :

/ manejar

DrAguinaga :

podría conducir

Customer:

El problema es que no sabemos cuando va ha tener una crisis y èl no siente cuando va ha tener la crisis

DrAguinaga :

¿ha tenido alguna crisis conduciendo?

DrAguinaga :

¿minutos antes de tener una crisis es capaz de predecirla? ¿instantes antes?

Customer:

No hasta el momento pero las dos ùltimas justo antes de montarse al carro

DrAguinaga :

en ese caso, y siempre siguiendo correctamente el tratamiento farmacológico, creo que podría manejar

DrAguinaga :

pero eso lo mejor es hablarlo con su neurólogo de cabecera

Customer:

No puede prdecìr la crisis. Està en tratamiento farmacològico y toma sus medicamentos siempre a la misma hora todos los dìas desde los catorce años y todavìa presenò crisis

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

yo creo que podría manejar

DrAguinaga :

pero lo mejor es contrastar esta opinión con su neurólogo de cabecera

Customer:

El problema es que no hay garantìa de que no convulsione mientras conduce. Su mèdico no lo quiere limitar pero creo que es muy irresponsable dejarlo al azar

DrAguinaga :

no lo entienda mal, pero tampoco hay garantía de que no sufra una convulsión mientras se afeita o que se te atragante mientras coma

DrAguinaga :

es mejor una vida normal y no limitada

DrAguinaga :

que vivir continuamente con ese riesgo

DrAguinaga :

pues si va a sufrir una crisis cuando esté manejando, lo va a percibir en un grado u otro y hasta el momento no lo he ocurrido, siempre han sido las crisis antes de manejar

DrAguinaga :

*o que se atragante

Customer:

Y la vida de los pasajeros,transeuntes y la suya propia no importan...

DrAguinaga :

es altamente improbable

DrAguinaga :

de hecho, las crisis epilépticas se caracterizan normalmente por tener algún momento inicial en el que el paciente es consciente de ello

DrAguinaga :

la probabilidad nunca va a ser 0

DrAguinaga :

pero si por no ser 0 ustedes no quieren que maneje, es comprensible y respetable

DrAguinaga :

pero su riesgo es mucho menor que centenares de personas que conducen bajo el efecto de medicaciones que si afectan a la conducción

Customer:

porquè mi hijo no prsenta sìntomas antes de una crisis...

DrAguinaga :

lo desconozco

DrAguinaga :

quizá ha sufrido tan pocas crisis que no es capaz de reconocerlos

DrAguinaga :

pero nunca ha tenido una crisis manejando

DrAguinaga :

y eso es un factor positivo

DrAguinaga :

por lo tanto, creo que puede manejar, pero lo deben contrastar con su neurólogo

Customer:

En total han sido siete u ocho en un perìodo de siete años

DrAguinaga :

en ese caso puede manejar perfectamente

DrAguinaga :

no se preocupen

DrAguinaga :

(- nota: recuerde antes de salir del chat hacer click en los rostros sonrientes para valorar la respuesta, si no lo hace la empresa no me computa que le haya respondido.)

Customer:

Doctor, mi hijo menor muriò en un horrible accidente siete años atràs. Sòlo quedamos s

DrAguinaga :

entiendo su preocupación y que por ello no quieran que su hijo mayor corra riesgos

DrAguinaga :

pero nosotros evaluamos la realidad clínica del paciente

DrAguinaga :

desde un punto de vista objetivo

DrAguinaga :

sin tener en cuenta ese tipo de factores

DrAguinaga :

de hecho, está demostrado que aquellos pacientes que pierden un familiar en un accidente de coche sufren muchos menos accidentes

DrAguinaga :

entendiendo además que supone una limitación importante y que solo ha sufrido dos crisis al año, mi valoración es que puede manejar

DrAguinaga :

si ustedes no desean que maneje (lo cual es perfectamente respetable desde el punto de vista de una familia) lo deben hablar con él y acordarlo que no maneje

Customer:

Para terminar le cuento que mi hijo menor muriò ahogado en una piscina debido a la negligencia de un hotel HILTON en suramèrica. Gracias por sus respuestas .

DrAguinaga :

entiendo que todo ello le lleve a preocuparse por su hijo, faltaría, es usted su madre

DrAguinaga :

pero la valoración médica no atiende en principio a estos factores. Aunque una cosa es una valoración médica y otra una decisión personal.

DrAguinaga :

La decisión personal, la debe tomar su hijo, tras hablarlo con ustedes y su neurólogo. Si él decide manejar, lo hará tras hablar con ustedes y su médico, valorando los riesgos.

DrAguinaga y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle