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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

hola llevo varios días con dolor de cabeza de lado derecho

Pregunta del cliente:

hola llevo varios días con dolor de cabeza de lado derecho y siento como pesado ese lado y muy caliente me veo como hinchada de la cara de ese lado ..
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenas noches, soy el Dr. Aaguinaga, especialista en medicina interna, ¿se podría conectar para responder a algunas preguntas?

DrAguinaga :

Buenas noches, soy el Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna, ¿se podría conectar para responder a algunas preguntas?

DrAguinaga :

Antes de nada, recuerde al finalizar hacer click en los rostros sonrientes para valorar la respuesta

Customer:

ok

DrAguinaga :

¿que medicación ha tomado hasta el momento?

Customer:

paracetamol ibuprofeno

DrAguinaga :

entendido, sufre usted de algún tipo de alergia?

DrAguinaga :

¿rinitis? ¿sinusitis?

Customer:

no

DrAguinaga :

por favor, apriete un poco bajo el pómulo del lado derecho

DrAguinaga :

en la zona del carillo y dígame si tiene dolor

Customer:

no no siento dolor

DrAguinaga :

¿es decir, apretando la zona del carrillo derecho no tiene dolor, ¿Verdad?

Customer:

no

DrAguinaga :

dígame, el dolor está en la frente?

Customer:

no

DrAguinaga :

¿en que parte se concentra el dolor?

Customer:

en el cebro de lado derecho arriba de la ooreja

Customer:

toda esa zona y siento pesado y caliente

DrAguinaga :

¿le duele el oído como tal?

DrAguinaga :

o como si fuera dentro de él?

Customer:

no el oido no

DrAguinaga :

entendido, ¿cuanto tiempo lleva con ibuprofeno y paracetamol?

Customer:

pues como 2 semanas

DrAguinaga :

el dolor se extiende hacia delante o hacia atrás de la oreja?

DrAguinaga :

podría tratarse de una neuralgia del trigémino

Customer:

adelante

Customer:

y eso que es dr?

DrAguinaga :

se trata de una enfermedad que abarca la región del nervio trigémino que por distintos motivos se inflama y duele

DrAguinaga :

¿algún problema para masticar?

Customer:

no

DrAguinaga :

¿visión borrosa?

DrAguinaga :

¿algún otro síntoma más allá del dolor?

Customer:

pue aveces veo borroso

DrAguinaga :

¿pero por problemas de visión o en relación al dolor de cabeza?

Customer:

no dr se es de la vista

DrAguinaga :

veamos

DrAguinaga :

el tto de elección para el padecimiento que parece tener es la carbamazepina 100mg/12h incrementando la dosis si es necesario

DrAguinaga :

por desgracia esta enfermedad es de difícil control y precisa de un diagnóstico certero

DrAguinaga :

para lo cual estoy en la obligación de aconsejarle que sea su médico de cabecera o un neurólogo quien le realice una exploración física y probablemente algunas pruebas más para descartar otras causas

Customer:

es grave?

DrAguinaga :

la carbamazepina suele provocar algunos efectos secundarios al inicio, pero al 8-10 días suelen desaparecer

DrAguinaga :

no. es doloroso y el tratamiento cuesta a veces que sea del todo efectivo

DrAguinaga :

pues los "dolores que son por el propio nervio" suelen ser difíciles de tratar en muchas ocasiones

DrAguinaga :

pero normalmente se responde al tratamiento

Customer:

Mire doctor yo sufro de hipotiroidismo , hace ya casi 2 años fui al medico familiar como cada 6 meses por los resultados de la tiroides y el medico familiar me hizo una radiografía en la cual me dijo que tenia un tumor en la hipófisis, me mando con el endocrino y este me dijo que no tenia nada que el no sabia de eso , esa fue su pobre respuesta la verdad como es el especialista en el caso de la tiroides pues confie en el

Customer:

pero ya llevo varios meses con este dolor y me hace sospechar ya que es del mismo lado , ahora ayer le enseñe a un medico del trabajo la radiografía y me dijo que se ve descalcificada o algo así la verdad tengo mucho miedo soy muy nerviosa. me mando al imss para que me canalicen con el neuro y tomar la tac

DrAguinaga :

en principio el origen de la neuralgia del trigémino es muy discutida

Customer:

la verdad no se si este dolor tenga que ver con la hipofisis

DrAguinaga :

¿por que lo cree?

DrAguinaga :

la hipófisis no provoca dolor por su crecimiento

Customer:

por que esta de ese lado el cual me duele

DrAguinaga :

la hipófisis está justo en medio de su cráneo

DrAguinaga :

no en un lado en concreto

DrAguinaga :

es posible que haya crecido algo más hacía un lado

DrAguinaga :

pero los tumores de la hipófisis son de distintos tipos, de ellos gran parte benignos

DrAguinaga :

le dijeron el nombre del tumor?

DrAguinaga :

y la descalcificación en principio tiene que ver con el hueso, no ya tanto con las estructuras vasculares o el hipófisis en si

DrAguinaga :

sobre la neuralgia del trígemino la principal explicación es que probablemente un vaso sanguíneo esté comprimiendo el nervio trigémino en las proximidades de su conexión con el Puente de Varolio. La arteria cerebelar superior es la implicada más probable. Tal compresión puede dañar la vaina protectora de mielina y provocar un funcionamiento errático e hiperactivo del nervio, esto puede producir ataques de dolor a la mínima estimulación de cualquier región inervada por él así como entorpecer la capacidad del nervio para inhibir las señales dolorosas tras el final de la estimulación.

DrAguinaga :

pero en principio la neuralgia necesita de una exploración específica física de un neurólogo, pues nosotros desde aquí podemos decirle que encaja efectivamente con ese cuadro clínico, pero no podemos decirle por ejemplo si es ese tumor hipofisario lo que comprime o afecta al nervio trígemino sin más pruebas

Customer:

y ese nervio es peligroso

Customer:

se quita con medicamento?

Customer:

o que puede ocasionar?

DrAguinaga :

como tal es un nervio importante, pero la afectación suele ser solamente reducida al dolor

DrAguinaga :

es decir, no llega a la parálisis por ejemplo

Customer:

o algo mas grave?

DrAguinaga :

en principio dolor

DrAguinaga :

el problema es que a veces es muy intenso

DrAguinaga :

por eso hay que detectarlo lo antes posible e instaurar un buen tratamiento adecuado a la dosis

DrAguinaga :

pues su diagnóstico no suele ser fácil

DrAguinaga :

pero lo que describe encaja de forma adecuada con una neuralgia del trigémino

DrAguinaga :

pero en principio su gravedad es el dolor

DrAguinaga :

normalmente nada más

Customer:

con el tratamiento adecuado se quita?

DrAguinaga :

depende

DrAguinaga :

ahí radica el problema de esta patología

DrAguinaga :

hay que acertar con la dosis y el fármaco adecuado

DrAguinaga :

el de inicio es la carbamazepina

DrAguinaga :

pero posteriormente se prueban otros sino

Customer:

que es lo mas grave que puede suceder?

DrAguinaga :

dolor

DrAguinaga :

puede ser un dolor muy intenso

DrAguinaga :

pero el nervio no suele perder su funcionalidad

Customer:

si pues este dolor es el que me esta matando

Customer:

y es por eso que siento caliente?

DrAguinaga :

así es

Customer:

hay Dr tengo mucho miedo

DrAguinaga :

se trata de uno de los dolores más fuertes que puede haber asociado a un nervio

DrAguinaga :

¿por que?

DrAguinaga :

normalmente los pacientes responden al tratamiento y el dolor desaparece al menos o en el peor de los casos baja la intensidad hasta hacerse soportable

Customer:

pues mire la verdad soy muy nerviosa y miedosa y todas estas cosas que me afectan

DrAguinaga :

y si la carbamazepina no fuera eficaz hay un largo arsenal terapeútico

DrAguinaga :

pero uno "no es nervioso" sino que hay cosas que le causan preocupación

DrAguinaga :

¿que ideas le vienen a la mente? ¿que le preocupa de esta posible enfermedad?

Customer:

pues que me afecte en otras partes de mi cuerpo o cosas mas graves

DrAguinaga :

ah, no

DrAguinaga :

el nervio trigémino está solo en esa zona

DrAguinaga :

es lo que se denomina un par craneal

DrAguinaga :

debido a que su origen está en el cráneo para que nos entendamos

Customer:

ok

DrAguinaga :

y en principio no hay motivos para pensar en una enfermedad de mayor ravedad

DrAguinaga :

pero si además le va a haber un neurólogo para poder confirmar esta enfermedad, ya se quedará más tranquila, ya verá

DrAguinaga :

porque él le explorara fisicamente y le mandará unas pruebas

DrAguinaga :

y le podrá decir con certeza si es lo que le comento

DrAguinaga :

y que resultados puede tener el trtatamiento

Customer:

si Dr eso haré iré con un neuro

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

si no tiene más dudas

DrAguinaga :

no olvide

DrAguinaga :

valorar

DrAguinaga :

haciendo click

DrAguinaga :

en los rostros sonrientes

DrAguinaga :

la calidad de la respuesta

Customer:

muchas gracias DR que dios lo bendiga y despues lo buscare para decirle el diagnostico

DrAguinaga :

muchas gracias, guarde el link de la pregunta

DrAguinaga :

y no olvide, haga click ;)

DrAguinaga :

descanse y empiece con la carbamazepina cuando pueda

Customer:

si porsupuesto cuando lo quiera buscar solo con su nombre?

DrAguinaga :

si, pero guardando el enlace desde arriba es más fácil volver a la pregunta

DrAguinaga :

y haga click en los rostros sonrientes de más abajo

DrAguinaga :

¿los ve?

Customer:

no

Customer:

donde eesta?

DrAguinaga :

son unas caritas sonrientes, más abajo de donde escribe

Customer:

ha ya

DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
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Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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