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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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TWENGO NEURALGIA DEL TRIGEMINO DESDE HACE 24 AÑOS ME LA TRATAN

Pregunta del cliente

TWENGO NEURALGIA DEL TRIGEMINO DESDE HACE 24 AÑOS ME LA TRATAN CONMEDICINA Y CON BLOQUEOS LOCALES POR LA BOCA, HACE UNOS TRES DIA ME VOLVIO DESPUES DE 4 AÑOS DE ESTAR EN REMISION, PERO NADA MAS EN LA FRENTE Y DEL LADO DERECHO, QUIERO SABER POR FAVOR SI SE TRATA DELA RAMA OFTALMICA O IGUAL QUE ANTES QUE SON LA SEGUNDA Y TERCER A RAMA/
GRACIAS
RAMON SANDOVAL GRADILLAAS EDAD 80
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 2 año.
Hola Ramón, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Cuando el trigémino afecta a la rama oftálmica suele haber dolor en zona ocular...es raro que se esté afecta la rama oftálmica sin afectación de la zona del ojo por lo que lo más probable es que sea un brote similar a los que ha tenido en otras ocasiones Ramón.

Aprovecho para exponerle el tratamiento actualizado de la neuralgia del trigémino por si puede ser útil para su caso (es el que se usa en mi hospital y los resultados son muy buenos):

Ciertos medicamentos suelen ayudar a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Estos medicamentos abarcan:

  • Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato, pregabalina y fenitoína)
  • Relajantes musculares (baclofeno, clonazepam)
  • Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina o carbamazepina)

Algunos pacientes pueden requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio. Las técnicas abarcan:

  • Cortar o destruir parte del nervio trigémino
  • Destruir el nervio trigémino con una aguja o sonda colocada a través de la piel mediante ablación por radiofrecuencia o una inyección de glicerol
  • Electroestimulación
  • Microcompresión con globo percutáneo
  • Extirpación del tumor (cuando éste es la causa)
  • Radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma)
  • Cirugía para extirpar un vaso sanguíneo que está ejerciendo presión sobre el nervio trigémino (llamada descompresión microvascular o DMV)

Personalmente le recomiendo contactar con un médico general para que le recete un tratamiento como el siguiente:

- Pregabalina 75 mg cada 8 horas (se puede subir la dosis si hay buena respuesta).
- Amitriptilina 50 mg antes de acostarse.
- Diacepan 5 mg cada 8 horas (puede dar sueño, en ese caso se deja sólo para la noche).

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.

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