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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 3824
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
61846001
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cabreraclaudio está en línea ahora

Buenas tardes. LE comento que reduciendo a 5 mg la paroxetina

Pregunta del cliente:

Buenas tardes.
LE comento que reduciendo a 5 mg la paroxetina me han mejorado los mareos. No del todo pero si hay mejoría.
LE comento mi caso porque confío en usted .
ME han diagnosticado taquicardia sinusal inapropiada, porque tengo muchas pulsaciones en cualquier situación que no debería tenerlas.
Por ejemplo, en reposo hay días que tengo 70, pero muchos días no bajo de 85 90, y de pié o caminando un ligero rato me suben a 115 120 o a veces incluso 130 pulsaciones por minuto.
Me han visitado cardiólogos, psiquiatras, y demás, y el diagnóstico final de mi cardiólogo es que mi sistema parasimpático tiene pinta de estar por los suelos y mi sistema simpático por las nubes de manera constante, porque mi organismo es así, y eso genera mi ansiedad, y mi dermatitis seborreica, y mi taquicardia sinusal inapropiada. Me quiso recetar betabloqueantes.
Se lo comenté a mi médico de cabecera y me dijo QUE DE NINGUNA MANERA tome betabloqueantes.. que con 30 años soy muy jóven para tomar eso y que no me lo recomienda para nada.
También comentarle, que el año pasado estuve tomando ansiolíticos dos semanas, y durante esas dos semanas, mis pulsaciones eran estupendas, sobre todo en reposo, donde por la noche me llegaban a 51 al dormir y me hicieron un holter con 72 pulsaciones por minuto de media, pero sin ansiolíticos con 95 pulsaciones por minuto de media en 24 horas.
Mi médico me dijo que efectivamente esta diferencia indica que es todo componente nervioso y gran dosis de adrenalina.
Mi pregunta es.... qué debería hacer?
No es peligroso tener a diario las pulsaciones tan altas?
También duermo fatal por las noches, y mi médico de cabecera opina que los betabloqueantes me reducirían la frecuencia cardíaca, pero al tener sintomas como problemas para dormir, nerviosismo e hipocondria, vendría mejor ansiolíticos que betabloqueantes que solo afectan al corazón.
Usted que opina de todo este caso??.
No se que hacer, y además estoy preocupado. Porque 120 pulsaciones por minuto al caminar despacio o 113 por estar de pie sin más, o 90 85 en reposo me parecen muchas.
También es verdad que los días que me canso mucho o que me paso el día andando por la noche me bajan a 70.
Debo hacer deporte?? debería tomar betabloqueantes o opina como mi médico de cabecera que mejor ansiolíticos??
Estoy preocupado por si me puede pasar algo por las pulsaciones tan altas..
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 2 año.
cabreraclaudio :

Estimado cliente

cabreraclaudio :

Muy buenas tardes

cabreraclaudio :

te voy respondiendo a tus preguntas.

cabreraclaudio :

es normal que la spulsaciones al principio del ejerciio se elven.

cabreraclaudio :

eleven.

cabreraclaudio :

sobre todo en determinadas personas, que quizas por poca preparación fisica o por idiosincrasia personal,

cabreraclaudio :

el corazon se les acelera.

cabreraclaudio :

de todas maneras, haciendo un ejercicio físico que suba a 120 no es excesivo

cabreraclaudio :

y amntener un tono de 94 en actividad si bien es un poco elevado, tampoco es excesivo.

Customer:

a 120 las tengo practicamente solo de pie o al caminar

cabreraclaudio :

estas frecuencias no son peligrosas para una persona de tu edad.

Customer:

y tumbado en la cama muchos dias no me bajan de 85

cabreraclaudio :

haces deporte?

Customer:

no

Customer:

nada

Customer:

puede ser el motivo?

cabreraclaudio :

tomas cafe?

Customer:

no

Customer:

no tomo bebidas como coca cola ni café ni fumo

cabreraclaudio :

algun otro estimulante?

Customer:

solo tomo paroxetina

cabreraclaudio :

bueno lo primero es que la spersonas con poca preparación fisica toleran peor el esfuerzo,

cabreraclaudio :

entiendo que me has comentado que solo al ponerte depie,

cabreraclaudio :

y yo te preguntaría que como te las mides

Customer:

me las mido con un tensiómetro que tenemos, y también me han hecho pruebas el propio cardiologo y me medico de cabecera de medirme las pulsaciones tumbado de pie caminando etc

Customer:

por ejemplo tumbado quieto en el cardiologo estaba a 80

Customer:

y solo con mover un poco yo en la camilla me subieron a 94

Customer:

solo con leves movimientos

cabreraclaudio :

bueno pero entre el nerviosismo del cardiologo, et

cabreraclaudio :

no creo que en estos momentos tengas una idea clara de si tienes o no taquicardias.

Customer:

tener las tengo

cabreraclaudio :

te recomendaría que te comprars un pulsometro

Customer:

porque me han hecho dos holter

Customer:

tengo un pulsioxímetro también

Customer:

y lo suelo usar

cabreraclaudio :

si pero basta que este el holter puesto para que uno este mas nervioso todo el dia

cabreraclaudio :

no pulsioximetro no, pulsometro .

cabreraclaudio :

es un reloj que se pone una banda en el pecho y te va monitorizando

cabreraclaudio :

esta pensado para el ejercicio físico.

cabreraclaudio :

esto por si queires tener un seguimeitoe: saber si el dia que esta mas taquicardico se debe a que has dormido peor, o a que estas mas cansado o estresado.

cabreraclaudio :

por ejemplo.

cabreraclaudio :

esta e sun arecomendación.

cabreraclaudio :

y por otro lado , como te comentaba, estoy deacuerdo en que el tono adrenergico de una persona puede hacerque se tengan mas o menos pulsaciones.

cabreraclaudio :

pero no tienes un pulso tan acelerado, para una persona de tu edad, como para que sea peligroso.

cabreraclaudio :

con respecto a los betabloqueantes: es un tratamiento sintomatico.

Customer:

no es tan peligroso 85 90 en reposo y 120 de pie y caminando?

cabreraclaudio :

no es una cifra exagerada.

cabreraclaudio :

piensa que el limite de una persona esta en 220 menos su edad.

cabreraclaudio :

osea 190

Customer:

y puede ser por falta de ejercicio?

cabreraclaudio :

asi que tu cuerpo debería tolerar 190 tranquilamente.

Customer:

o más bien por mi tono adrenérgico

cabreraclaudio :

también.

cabreraclaudio :

por las dos cosas.

cabreraclaudio :

el betabloqueante no te va a dar demasiado beneficio en realidad.

cabreraclaudio :

por que no pruebas a instaurar rutinas de ejercicio fisico suave , con pulsometro, unos días en semana?

Customer:

además no duermo nada de bien llevo meses durmiendo cada dos horas, es decir me quedo dormido tengo un sueño y termina ese sueño, me despierto y han pasado como dos horas

Customer:

así constantemente

cabreraclaudio :

ya, bueno para el tema del sueño habria otras observaciones.

cabreraclaudio :

el ejercicio físico te ayudará a dormir mejor, en caso de querer hacerlo.

cabreraclaudio :

y si no hay medicaciones.

Customer:

además siempre es la misma rutina

Customer:

siempre tengo sueños

Customer:

pero cada sueño termina y despierto y casi siempre sigue ritmos de 2 horas

Customer:

esto porqué puede ser??

Customer:

es casi a diario así cada dos horas despierto practicamente siempre igual

cabreraclaudio :

bueno la arquitectura del sueño tiene cilocs que se repiten

Customer:

o sea que puedo tener alterado el ciclo del sueño no?

cabreraclaudio :

no

cabreraclaudio :

pero si quieres mejorar el sueño puedes tomar algun remedio

cabreraclaudio :

por ejemplo melatonina.

Customer:

a veces tomo infusiones de melisa pasiflora etc

Customer:

pero no hay manera

Customer:

siempre duermo fatal a trozos

Customer:

Entonces no cree que deba tomar betabloqueantes?

cabreraclaudio :

no vas a obtener un gran beneficio de los betabloqueantes

Customer:

y el hecho de que al tomar ansiolíticos me baje la frecuencia cardíaca unas 20 pulsaciones o 25 de media al día indica que es componente nervioso?

Customer:

el cardiólogo me dijo que en el primer holter sin ansiolíticos tenía 96 pulsaciones de media en 24 horas

Customer:

y en el segundo tomando oxazepam por una semana

Customer:

me salieron 72 de media y por la noche hasta un pico de 49 de minima

cabreraclaudio :

Quizas esto si algo para la ansiedad

cabreraclaudio :

La paroxetina imagino que por los mareos no querrias

Customer:

me dijo que probara a tomar lexatín una pastilla por la noche

Customer:

mi medico de cabecera

Customer:

pero me da miedo tomarlo

cabreraclaudio :

esta bien tambiçén peude ser.

cabreraclaudio :

pero claro lo de la paroxetina era para ver si mejoraban los mareos.

cabreraclaudio :

parece que han mejorado

cabreraclaudio :

entonces, ahora es cuestión de sopesar si conviene tener paroxetina y mareos

cabreraclaudio :

o no tomar paroxetina en absoluto.

cabreraclaudio :

entonces quizas se podrían pensar otras psoibilidades como fluoxetina.

Customer:

pero los anti depresivos no pueden producir efecto contrario?

Customer:

es decir al ser anti depresivos ejercer un poco estimulante

Customer:

en vez de calmar

cabreraclaudio :

si algunos

Customer:

he oido que a bastante gente le producen taquicardia

cabreraclaudio :

pero son el tratamiento de la ansiedad.

Customer:

incluso la paroxetina

cabreraclaudio :

mas fercuente con la velnafaxina

cabreraclaudio :

no tanto con la paroxetina

cabreraclaudio :

con la paroxetina las quejas van mas en el sentido de dilataciones del QT que es otro parametro del electro.

cabreraclaudio :

pero no precisamente con la frecuencia cardíaca.

Customer:

entonces segun usted en resumen que tratamiento debería seguir para mis pulsaciones tan rapidas y mi falta de dormir?

Customer:

lo que usted me mandaría si fuera mi médico

cabreraclaudio :

deprax.

cabreraclaudio :

100 mg

cabreraclaudio :

es otro antidepresivo que se da por la noche

cabreraclaudio :

muy suave pero eficaz

Customer:

y hacer deporte también no?

cabreraclaudio :

eso también.

cabreraclaudio :

varias veces en semana.

Customer:

vale

Customer:

y algun ansiolótico para las pulsaciones tan rápidas?

Customer:

o simplemente el deporte?

cabreraclaudio :

esperaría a ver qué efecto hace el deprax.

cabreraclaudio :

y efectivmaente deporte

Customer:

y eso que me dijo el cardiólogo que tengo el sistema simpático por las nubes y el parasimpático por los suelos y por eso soy tan nervioso y tan taquicárdico?

Customer:

contra eso que se puede hacer?

Customer:

hay solución?

cabreraclaudio :

bueno, creo que es una característica suya, no luche contra eso.

cabreraclaudio :

no se peude cambiar.

cabreraclaudio :

ni es psligroso.

cabreraclaudio :

pero si no lo ha hecho, convendría ver que tal de tension arterial.

cabreraclaudio :

hablelo con su medico.

Customer:

si, me han hecho pruebas de la tensión

Customer:

y cuando tengo la frecuencia alta

Customer:

o hago deporte me sube la tensión

Customer:

por ejemplo en el cardiólogo me hizo prueba de desfuerzo y llegué a 17 de tensión

Customer:

y cuando me noto que me suben las pulsaciones

Customer:

me sube también la tensión

Customer:

pero dice que eso es por la propia descarga de adrenalina del cuerpo

Customer:

que sube la frecuencia y la tensión

Customer:

ambas cosas

cabreraclaudio :

una tension de 170 en ejerciio no es excesiva.

Customer:

haciendo bicicleta por ejemplo no paso de 140 90

cabreraclaudio :

eso es correcto.


cabreraclaudio :

bueno en definitiva, intente con deprax para mejora la calida del sueño.

Customer:

hay muchos días

Customer:

que estoy tranquilamente sentado

Customer:

y noto como un calor en el estómago

Customer:

y luego como mareo

Customer:

sensacion de mareo

Customer:

y entonces me miro el pulso y la tensión

cabreraclaudio :

y veremos a ver qué tal van los sintomas ansiosos.

Customer:

y me ha subido la tension y el pulso

Customer:

y mi medico dice que eso es claramente un ataque de ansiedad

Customer:

una subida de adrenalina

Customer:

que son sintomas muy claros

cabreraclaudio :

eso que me dice es compatible con sintomas ansiosos.


cabreraclaudio :

pruebe el deprax a ver que tal le sienta y si no valoramos otras posibildiades.

Customer:

de acuerdo lo probaré

Customer:

y no pensar tanto

Customer:

me han dicho que el simple hecho

Customer:

algo tan simple

Customer:

como pensar todo el día en ello

Customer:

provoca la ansiedad

Customer:

es así?

cabreraclaudio :

si también.


Customer:

pues muchas gracias

cabreraclaudio :

esta todo en el mismo circulo.

cabreraclaudio :

ansiedad lleva a pensar y pensar lleva a ansiedad.

cabreraclaudio :

ok , sigo por aquí para cuando necesites.

cabreraclaudio :

por favor haz click en la cara sonriente.

cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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