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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Medicina General. Neurología, Psiquiatría.
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

Tengo temblor esencial y deseo saber si puede el Alond Pregabalina

Pregunta del cliente:

Tengo temblor esencial y deseo saber si puede el Alond Pregabalina de 75 mgs o el Mirtapax 30 mg producir combulsiones?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.

Muy buen día, un placer responder su pregunta.

Con la pregabalina no hay ningún problema, incluso tiene indicación como anticonvulsivo en algunos tipos de crisis, sobre todo usado junto con otro fármaco. El mirtapax o mirtazapina sí baja un poco el umbral convulsivo, es decir hay algo más de riesgo de que convulsiones, sin embargo es minimo y no hay problema con esa dosis. Si no había presentado crisis antes, podría ser necesario hacer algún estudio de imagen como una Tomografía de Cráneo.

Quedo en espera de dudas adicionales que pueda tener. Saludos!

Cliente: escribió hace 1 año.

Yo tengo temblor esencial desde hace 6 años. La dosis de Mirtapax 30 mg que yo tomo diariamente es solo 1/4 y nunca antes había tenido ese episodio. Tambien tomo 1/4 de Dosiclat para la caída de pelo y suplementos (vitaminas). Aunque no se me quita del todo el temblor de mi cabeza, con esos medicamentos no siento tanta vibracion en mi cuerpo y no siento tanta fatiga que es lo que mas me molesta de la enfermedad. Si he sentido que cada vez tengo menos agarre en las manos y menos control sobre las mismas, es parte de la enfermedad? El año pasado me hicieron un Tac de cerebro y salió bien.

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.

Puede ser evento aislado, la dosis es muy baja para propiciar convulsión por sí misma, pero si habría que averiguar alguna otra causa, si estaba baja de glucosa o alguna alteración hidroelectrolítica... ¿Qué tipo de convulsión fué? ¿para el temblor esencial qué toma? ¿Ha usado propanolol?

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.
La dismiución en el agarre si pudiera ser secundaria al temblor... ¿Ha mejorado el temblor con alguna medicación?
Cliente: escribió hace 1 año.

Si me ha mejorado un poco con la Pregabalina

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.

Ok, no hay mucha congurencia entre el diagnóstico y el tratamiento, la pregabalina no es el tratamiento de primera elección aunque pudiera ayudar. Le recomendaría que acudiera con otro especialista en neurología, que la vuelva a valorar, son tratamientos de primera elección para el temblor esencial: propanolol y primidona y probablemente vea mucha diferencia en el temblor. Lo de la crisis como evento aislado no requiere medicamento, requiere estudio, si se vuelve a repetir definitivamente hay que tratar.

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.
Continuo en línea para preguntas adicionales que pueda tener, trataré de responder lo antes posible. Por favor recuerde valorar mi respuesta, la pregunta queda abierta por algún tiempo.
Cliente: escribió hace 1 año.

Mis ultimas preguntas son:

1. Tomar Suplementos afecta el temblor Esencial o podría ayudar mejorar la irrigación del cerebro?

2. El temblor Esencial produce perdida de memoria o de concentracion, o esto corresponde a efectos secundarios de los medicamentos? A mi ya me hicieron Tac y no tengo Parkinson

3. Existe alguna manera o tratamiento para que el temblor Esencial se controle y no aumente y si la respuesta es positiva, en que consiste o donde lo hacen. Yo vivo en Colombia pero quiero ver si en otro pais hay tratamiento para que esto no me avance mas, pues ya se que la cura no existe y que es irreversible; pero tengo angustia de que esto me siga avanzando

Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.

Buen día, le respondo por orden:

1. Los suplementos no afectan al temblor esencial, tampoco está demostrado que hagan gran diferencia en mejorar la irrigaciòn del cerebro. Uno que pudiera utilizar es el àcido glutámico que podría ayudar a mejorar la concentración, memoria, capacidad de apendizaje, todo esto ligeramente, no está indicado como tal en ninguna de estas alteraciones.

2. El temblor esencial se considerò mucho tiempo una enfermedad monosintomáica, en los últimos años se ha visto que puede estar asociado a algunas alteraciones neuropsiquiatricas como depresión, ansiedad, y tambien a cierto deterioro cognitivo en algunos casos que es lo que habría que valorar en su caso. La depresión y ansiedad pueden alterar la atenciòn y concentraciòn y de este modo la memoria por lo que serìan lo primero a descartar. Si hay deterioro cognitivo fuera de un cuadro depresivo o ansioso se recomiena realizar ejercicios de estimulación cognitiva, y valorar con su médico si es necesario el uso de algun medicamento de acuerdo al deterioro que exista.

3. El temblor esencial es progresivo, en la mayoría de los casos tene una progesión lenta. Por lo que comenta usted no está con el tratamiento indicado para temblor esencial, son de primera elección: propanolol y primidona, por lo que debe ser lo primero a realizar.

Para casos graves que no responden a tratamiento farmacológico usado en politerapia (más de 2 fàrmacos) se puede llegar a pensar colocación de toxina botulínica en áreas afectadas y en cirugía estereotáctica o colocación de estimuladores en el cerebro (con los riesgos que la invasión a cerebro implica y protocolizado, sin embargo esto solo controla el temblor, no detiene en realidad la progresión de la enfermedad y puede llegar a ser necesaria la reintervención quirúrgica.

Yo le recomendaría que revise el tratamiento farmacológico con su médico dado que los tratamientos que menciona, como ya le comenté no son los que tienen mejores resultados, se usan generalmente en combinación con alguno de los que le comento.

Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
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Dra. AlejandraMartín y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 1 año.

Muy buen día, si tiene alguna duda acerca de la información proporcionada escríbame nuevamente aquí mismo y con gusto le responderé. Agradezco pueda valorar mi respuesta con el sistema que se ofrece, pues sólo de ese modo la administración del sitio recibe constancia de mi trabajo profesional.

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