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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
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Hola, tengo un daño severo en el nervio iliohipogastrico por

Pregunta del cliente

Hola, tengo un daño severo en el nervio iliohipogastrico por una operación de hernia, llevo 14 meses y cada día estoy peor, el daño en el electromiograma da que severo, me vas hacer unas neurectomia y quería saber cuales son las consecuencias de esa operación y de tener el nervio tanto tiempo dañado
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 1 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Le van a realizar una cirugía orientada fundamentalmente a controlar el dolor, el nervio que usted comenta no es esencial para realizar funciones motoras (no notará debilidad importante), si bien es cierto que la sensibilidad puede estar algo alterada los síntomas relacionados con el dolor desaparecen completamente en los 3 primeros meses en más del 90% de pacientes.

Tener el tiempo dañado no produce secuelas a largo plazo si la cirugía que le van a realizar es cortar ese nervio (neurectomía).

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mantener este servicio.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Buenas, soy el Dr. Aguinaga, el especialista al que diriguo su consulta
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Cualquier lesión de un nervio tras una intervenció quirúrgica es algo tremendamente doloroso, es algo que conozco por propia experiencia. El dolor neuropático necesita un tratamiento específico, que creo que le están realizando con los antiepilépticos, pero me gustaría saber si está tomando pregbalina o gabapentina en concreto, es algo importante para saber, pues la mejora en la sintomatología es importante.
Cliente: escribió hace 1 año.
Pero yo tengo ya toda la musculatura del abdomen y de la espalda de donde nace el nervio muy dañada y atrofiada y esta semana estoy sintiendo como electricidad estática en la pierna del lado del nervio dañado y estoy asustada, además me han hablado que muchas veces en esa operación queda un dolor para siempre en la zona del nervio. Es cierto?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Por otra parte, también he de decirle que para el control del dolor neuropático, los parches de capsaicina son muy eficaces, aunque hay que ponérselos utilizando unos guantes, sus efectos son de 8 horas y para aliviar totalmente el dolor son muy eficaces.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Y respondiendo concretamente a la duda sobre la operación
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
el nervio iliohipogástrico inerva (da sensibilidad)a la zona del glúteo postero lateral, y del hipogastrio (debajo del ombligo) y da función a los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Es decir, inerva zonas que no causan problemas si se termina haciendo una neurectomía (cortar el nervio) y no afecta a la musculatura de forma importante. Aunque a usted le parezca que la zona de la que nace el nervio y discurre la tiene atrofiada, realmente ese nervio no inerva esos músculos, imagínelo como la raiz de un árbol que atraviesa distintas capas, pero que solo se alimenta de una capa más profunda.
Cliente: escribió hace 1 año.
Doctor, no sabe lo que estoy pasando desde la primera noche que me operaron y de lo cortaron o cosieron ha sido in fnfierno, todo gabapentina y duloxepina, tengo los parches también, de lidocaina, no hay nada que lo quite soy mandada de especialista en especialista y al final se han decidido a operar, pero estoy asustada porque se que en ocaciones no queda bien esa operación o de las secuelas de estar 14 meses tan mala, la musculatura esta completamente dañada
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Dolor no suele quedar, pues precisamente el objetivo es ese, matar el nervio y quitar el dolor. A veces, quedan sensaciones residuales, molestias, etc. pero que van desapareciendo y además, con los parches de capsaicina (donde el nervio va perdiendo poco a poco su excitabilidad) desaparece.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Le aclaro:1. Esto suele ser accidental y difícil o imposible de evitar cuando pasa.2. Me alegro de que tome la gabapentina.3. La lidocaina hace poco o nada, pruebe la capsaicina, pero recuerde que su efecto inicial es de calor, pues es un irritante, digamos que camufla el dolor irritando el nervio con picante (de hecho, es un derivado de la gindilla el principio activo), pero se consigue que el dolor pare.
Cliente: escribió hace 1 año.
Muchas gracias doctor, espero que todo salga bien y acabe este dolor.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
4. Este tipo de operación, permitame que le ponga en duda, que puedan salir mal, otro nervio, en otra localización, podríamos discutir, pero aquí es "cortar el nervio para que no moleste", tal cual. Riesgos, pocos, probabilidades de éxito, la aplastante mayoría.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
De nada, para eso estamos y le insisto en los parches de capsaicina, son realmente útiles si ha llegado a este punto de dolor. Se venden en la farmacia, sin receta, con mil nombres distintos, Hansterm es bastante conocido.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Ya nos dirá una vez tenga la intervención que tal le va, y si tiene alguna duda con el dolor mientras tanto, acuda a este link y me pregunta.
Cliente: escribió hace 1 año.
Encima eso no creo porque el doctor que me opera precisamente lo hace por laparoscópica porque como han abierto la misma zona 2 veces en 1 año no me quiere causar más daños internos y es experto en laparoscópia, doctor ya no le molesto mucho mas, pero es normal tener ahora los últimos días como electricidad estática en el pierna?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Si, porque un nervio dañado precisamete da esos síntomas, dolor, sensaciones de cosquillas, descargas, etc. es típico de un nervio que ha sido seccionado parcialmente.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
(Recuerde al acabar la consulta valorar mi respuesta haciendo click en los rostros sonrientes o estrellitas que le aparezcan)
Cliente: escribió hace 1 año.
Muchísimas gracias, acudiré a usted seguro y le informare ya que me ha ayudado mucho y se lo agradezco de corazón. De que país sé ustedes?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
España.
Cliente: escribió hace 1 año.
Yo soy de Madrid, no dude que contactare con usted es muy buen profesional solo por ayudarme ahora
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Para eso estamos, y recuerde hacer click en los rostros sonrientes al finalizar.
Cliente: escribió hace 1 año.
Hola doctor, el viernes me hicieron la neurectomia selectiva con lamparoscopia, un doctor muy bueno y experto en este tema, corto el tronco del nervio desde la zona de las costillas, he estado con dolores típicos de la operación el viernes y sábado ( aún continúan) pero desde el domingo empezó a notar de nuevo electricidad y dolor en la zona del nervio donde antes me dolía tanto, y cada día un poco mas, el lunes más y hoy más, tengo escozor y electricidad y me baja por la cara interna de muslo, estoy asustada, es normal???
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Si, bastante normal, las semanas posteriores a la neurectomia es algo habitual que debería ir disminuyendo.
Cliente: escribió hace 1 año.
Me voy a comprar los parches que me dijo usted de capsaicina, puedo ponerlos aún estando operada hace 3 días? Pero doctor lo que me tiene confundida es que las molestias han empezado 2 días después de la operación, puede ser que la parte del nervio que tenía dañada este muriendo?! O algo así?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Los parches no se los ponga hasta que haya cicatrizado la zona o póngalos siempre sobre zonas que no tengan mucosas ni heridas abiertas.Por otra parte, es normal que haya molestias residuales, digamos que es porque el nervio cortado aun genera impulsos, algo así como que estuviera muriendo. El cuerpo se tiene que acostumbrar a que ese nervio esté cortado y entonces mejorará. Si no lo hiciera, no dude en usar los parches.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Recuerde valorar haciendo click en las estrellitas al acabar.
DrAguinaga, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia: Especialista en Medicina Interna
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Cliente: escribió hace 1 año.
Doctor la otra vez intente valorarle al máximo pero al valorar antes a otro compañero no me dejo, tenía que pagar y hoy me pasó lo mismo pero lo he pagado de buen gusto porque me ha ayudado mucho ( mi economía no es muy buena porque esta enfermedad me ha traído muchos gastos) pero usted se lo merece. Entonces no me pongo parches porque esto irá desapareciendo solo no? Claro si el nervio está cortado estas molestias no pueden durar mucho verdad?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Si el dolor es insufrible, póngase los parches, eso sin duda, pero recordando que no puede tocar partes que estén en contacto con piel o mucosas que no estén íntegras, vamos, donde haya heridas o cortes, no.Si, es norma que tenga esas sensaciones, pero debería ir disminuyendo en tres semanas.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Y si tiene antiinflamatorios y/o analgésicos pautados por su cirujano, no dude en tomarlos. Los más adecuados son los específicos para el dolor neuropáticos (las gabapentinas y pregbalinas).
Cliente: escribió hace 1 año.
No son Dolores insufribles no no, es mucho menos que antes de operarme, pero claro después de 14 meses pues al empezar a notar otra vez esas sensaciones me causa una ansiedad horrible o miedo no sé cómo explicarle..... Lo he pasado tan mal con esto.... Pero si lo pienso con logia no puede ser lo mismo porque el nervio esta cortado ya no manda señales.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Bueno, no es tan sencillo, no es que no envíe señales, sino que el cuerpo aun percibe ese nervio y repite los mismos impulsos de dolor del pasado durante un tiempo.
Cliente: escribió hace 1 año.
Y siempre se acaba no? Bueno doctor que no quiero ser pesada, muchas gracias por su ayuda y si tengo alguna duda más le escribiré si le parece bien.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Si, por eso de hecho se hace la neurectomía, para conseguir que el círculo vicioso se corte al no recibir respuesta del nervio y dejar de enviar impulsos. Espero sinceramente que mejore y pueda recuperarse al 100% después de unas semanas, confío en ello.
Cliente: escribió hace 1 año.
Hola doctor. Han pasado ya 4 semanas. Estoy aún con molestias importantes, quería decirle que los parches de capsaicina son maravillos una pena no haberlo sabido hace 15 meses... Le quería comentar, el dolor que tengo no es como antes, antes era casi incontrolable y ahora lo controlo con medicación, estoy con duloxepina lírica y los parches, el problema a es que si descanso mal o algo algún exfuerzo abdominal o no tomó medicación tengo bastante dolor aún, es justo el dolor de antes como si el nervio estuviera aún seccionado parcialmente.. Me han dicho que puedo tardar incluso meses.. Yo confío en en que desaparezca del todo.. Usted me podría decir cuánto tiempo puede durarme esto más o menos??

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