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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 3825
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Buenos días, me han operado hace 12 días después d muchos tratamientos,

Pregunta del cliente

Buenos días, me han operado hace 12 días después d muchos tratamientos, me han hecho una neurectomia selectiva del tronco del iliohipogastrico, los primeros días estaba mejor pero ahora me duele bastante toda la zona desde donde se ha cortado el nervio, y lo que me preocupa es que va a peor, tengo mucho dolor por toda la zona abdominal y inguinal al tacto, no me puedo ni tocar estoy incluso peor que antes, y encima aún tengo sensación de electricidad, al cortar el tronco también se ha llevado el ilioinguonal o algo así, mi pregunta es si esto es normal, si iré mejorando y no empeorando y que me puedo tomar para llevar este dolor mejor
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Estimada cliente:
Cuando interrumpio el tratamiento con antiinflamatorios?
Cliente: escribió hace 1 año.
Pues a la semana de la operación más o menos, peor encima la semana pasada he estado con bastante tos y eso me ha perjudicado pera la operación supongo... Esta noche dormí boca abajo sin querer y al rozarme con las sabanas me duele muchísimo hoy
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
y donde le duele exactamente , a nivel profundo o mas superficial?
Cliente: escribió hace 1 año.
A dolor profundo me duele donde antes tenía el daño nervioso, es como si el nervio siguiese allí pero con sensaciones diferentes, solo me duele profundo esa zona, a nivel superficial me duele toda la zona del recorrido del nervio cortado o de los nervios, abdomen derecho, ingle, lateral derecho, en cuanto me todo o me rozó se desencadena el dolor y algo de electricidad y tarda mucho en pasarse, me han cortado el nervio por la parte derecha de la costillas
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
usted tiene posibiolidad de que le explore un medico en urgencias hoy?
Cliente: escribió hace 1 año.
Si claro, pero ayer estuve en el cirujano y me dijo que todo era normal que eso va a ir desapareciendo con el tiempo no le dio ninguna importancia, pero claro yo he he operado ya 3 veces, en la primera operación me dañaron el nervio, no me lo vieron hasta 11 meses después y lo he pasado fatal rechace la malla me operé, ahora me dicen que el nervio hay que cortarlo que no tengo más solución y que a ser sensitivo no pasa nada y ahora van pasando los días y me duele y me quema toda la zona.... Pero me dicen que es normal... Yo me agobio por eso le he preguntado... Llevo 15 meses así y no puedo más
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
tinee fiebre?
Cliente: escribió hace 1 año.
No no tengo, fue por laparoscopia la operación y los puntos ya están quitados y bien.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
mira, cunado se secciona un nervio pueden darse cuadros de este tipo , de dolor crónico. Lo mismo ocurre cuando hay amputaciones de un miembro, en los qu eel nervio, aun sin estar integro, puede enviar sensaciones de dolor y de otro tipo ( presión, quemazón, hormigueo, etc ) al cerebro. Lo más imporntaten en su caso es descartar que tenga un cuadro infeccioso, que se haya infectado la herida. Entonces, si su medico la vio ayer y descartó esto, en principio podemos estar tranquilos ante esta posibildiad. Demas, el curso ya crónico de su dolencia sustenta que no hay infección: lo que hay ahora es un dolor neuropatico. Para este dolo se pede tratar con antiinflamatorios, pero estos en su uso crónico tienen muchas dificultades: dañan el estómago, alteran la función renal, pueden dar hemorragias digestivas, causar ulceras etc. Por esto, es convneinte tratar el dolor crónico con otro tipo de medicamentos: por ejemplo la pregabalina, que es unmedicamento que se utiliza para regular a la baja el dolor neuropatico. Respondiendo a su pregunta, creo que debería hablar con su medico sobre la pregabalina e instaurarla lentamente hasta 600 mg. Por otra parte, es convneinte iniciar un tratamiento coadyuvante con antidepresivosl, que disminuyen el tono doloros y mejoran a largo plazo esto sintomas: el mas indicado es la duloxetina, pero la venlafaxina también es posible utilizarla con buenos resutlados.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
por lo tanto, habinedose descartado un cuadro infeccioso de la herdia, la reocmendación sería: - Reiniciar antiinflamatorios o paracetamol par control del dolor a corto plazo- Hablar con su medico para la introducción de Pregabalina- Hablar con su medico para iniciar duloxetina o venlafaxina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
ha entendido mis recomendaciones?
Cliente: escribió hace 1 año.
Si perdone no lo comente tomo duloxepina de 30 todas las mañanas desde hace meses, la gabapentina la deje porque mi intención es quedarme embarazada y he ido quitando medicación, lo que a mí me preocupa es eso que esto sea crónico para siempre, o estos síntomas pueden desaparecer con el tiempo??? Como dijo ayer mi cirujano, la herida no está infectada está bien ayer mismo me lo dijo, el me comentó solo que tenía es esperar mínimo un mes, pero yo me agobio, me han hablado de unos parches de caspsaicina o algo así sabe qué tal van? Volveré a estar normal solo con acorchamiento? Eso es lo que a mí me dijeron
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
ok, le recomeidno aumentar duloxetina a 60 hoy si quiere. 30 es muy poco. Ademas, si no puede tomar gabapentina ( muy parecida a la pregabalina ) mas razon para aumentar la duloxetina. Estos dolores van mejorando con el tiempo, hasta hacerse completamente compatibles con un amuy buena calidad de vida: el cerebro con el tiempo aprende a " no hacer tanto caso" de lso estímulos dolorosos, esto lo podrá ir aprendiendo con el tiempo. Ud puede mejorar, ya lo verá. Pero qué le parece aumentar la duloxetina ?
Cliente: escribió hace 1 año.
Me parece bien doctor porque además es la dosis que tomaba antes, es más en casa tengo gabapentina si hace falta vuelvo a iniciar el tratamiento poco a poco porque lo sé bien, lo he tomado meses y además el hecho de rebajarlo fue más por mí por mi deseo de ser madre, lo que yo necesitaba oír doctor es que estos dolores horribles van a desaparecer aunque sean con el tiempo porque así no se puede vivir y además tengo 40 años y quiero ser madre por eso quiero que se acabe esto.... Los parches de capsaicina son buenos o la crema?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
puede darle buen resultado la capsaicina, y no tiene los efecots de ls antiinflamatorios. Pogaselo mejor en crema por el momento. Además, aumente la duloextina, y sobre todo no se desespere, que esto mejorará. ya lo verá.
Cliente: escribió hace 1 año.
Vale doctor así lo haré, se lo agradezco mucho, estaremos en contacto, voy a ampliar la duloxepina como antes a 60 y ha darme capsaicina y ya le voy contando, han pasado solo 12 días desde que me operé, pero estoy psicótica porque necesito que esto acabe a sido un proceso horrible... Ya le informó. Gracias
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
desea ud preguntar algo mas? por favor ofrezca una valoracion positiva una vez haya resuelto sus dudas. seguimos en contacto, un cordial saludo
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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Experiencia: Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Cliente: escribió hace 1 año.
Buenos días doctor, estoy mejor, me han mandado en la unidad del dolor un tratamiento con parches y lírica para 3 meses...
Así que más animada.
Le quería preguntar qué tratamiento había que haber realizado y en que tiempo debía efectuarse???? Porque si el tratamiento es precoz los resultados hubiesen sido mejores??
Porque no entiendo cómo he llegado a estar 15 meses tan mala.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
Hola muy buenas.me alegro de que este mejor. Dice ud que por que no le han inidcado el tratamiento con anterioridad?
Cliente: escribió hace 1 año.
No, a mí me vieron el daño nervioso a los 10 meses, y aún así el tratamiento lo empeze a los 11.
Mi nervio estaba cortado, yo quiero saber cómo se procede normalmente en el caso de daño nervioso. El mío es aparte porque no se hizo bien.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
ok entiendo,permitame infomrarle de que esta pregunta ha caducado. Le envío una oferta de servicio adicional para seguir con versando. Gracias.

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