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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Neurología
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31 años, hace unas semanas vi un documental sobre ELA y

Pregunta del cliente

Mujer 31 años, hace unas semanas vi un documental sobre ELA y desde entonces vivo un infierno, a el afectado se le empezó a mover una pierna involuntariamente como síntoma inicial y empecé a preocuparme y a sentir una vibración en un dedo del pie no se si me ocurría antes del documental o justo al verlo pero desde entonces siento hormigueos en la planta de los pies y un dedo del pie se me ha movido solo de izquierda a derecha en dos ocasiones y lo he vistos con mis propios ojos, estoy con ansiedad no como solo lloro pensando que puede ser lo mismo, tengo carraspera y ligera afonia y creo q puede ser tambien sintoma. Ayer me empezo a doler interiormente el muslo derecho con el movimiento como dolor muscular pero al tacto no siento dolor y siento también debilidad. Necesito ayuda estoy con taquicardia nauseas y mucha diarrea.
Enviada: hace 6 meses.
Categoría: Neurología
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Hola, gracias por consultar con Ja, soy el dcotor Ismael Maldonado.

Lo que mas me llama la atencion de su relato no son los sintomas que tiene si no la clara relacion entre el reportaje que usted vio y que hayan aparecido, unido a la Fuerte ansiedad que tiene. La ansiedads juega muchas malas pasadas y simula mucha clase de enfermedades. No en en absoluto que los enfermos de ELA empiecen asi con esos sintomas, suelen ser mas prolongados en el tiempo. Cuanta dosis de Diazepam esta tomando?

Cliente: escribió hace 6 meses.
El doctor me recomendó media por la noche y otra media por la mañana de 5mg pero tal y como estoy me he tenido que tomar una entera por la noche y media por la mañana pero sigo igual de nerviosa viviendo un calvario pendiente de cada fasciculacion que ocurre en mi cuerpo,hace dias note fasciculaciones en mi dedo pulgar de la mano incluso en el labio pero ahora se ha focalizado todo en las piernas y dedo del pie, lo que mas miedo me da es que seguramente me pasaba antes de ver el documental y al verlo pues relacione todos los síntomas. La carraspera y ligera afonia que siento también es un síntoma de esta enfermedad? Y él hormigueo?
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

No puedo engañarle y los sintomas son similares a la enfermedad pero el cuadro que tiene y la aparicion tan brusca y dramatica de todos ellos no es compatibla con la ELA. Debe aumentar a 1 pastilla cada 8 horas, eso le ayudara seguro. Saludos

Cliente: escribió hace 6 meses.
No puedo vivir así! Cuantas probabilidades tengo? No encuentro salida! El dolor del muslo también? Asiq tengo todo, hormiguero, flemas en la garganta como un nudo y me noto la voz afonica, y lo del dedo que se me ha movido involuntariamente...
Noto que mi vida se ha terminado ahora que lo tenía todo para ser feliz.
Cliente: escribió hace 6 meses.
Por favor mevesito una información mas detallada sobre la relación de mis síntomas y la enfermedad!
No paro de llorar histérica mi marido ya no sabe cómo calmarme.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

entiendo. La debilidad muscular es una de las primeras señales distintivas de la ELA, dándose en aproximadamente el 60% de los pacientes. Los síntomas iniciales varían con cada persona, pero por lo general incluyen tropezarse, dejar caer objetos, fatiga anormal en brazos y/o piernas, tartamudear, calambres musculares y tics.

Las Manos y los pies podrían verse afectados al principio, ocasionando dificultad para levantar objetos, caminar o usar las manos para las actividades de la vida cotidiana, tales como vestirse, lavar y abotonarse la ropa.

A medida que la debilidad y la parálisis continúan propagándose a los músculos del tronco del cuerpo, con el tiempo la enfermedad afecta el habla, el tragar, el masticar y la respiración.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Como ve los sintomas se parecen un poco a su caso pero no todos. La debilidad muscular que va emporando es un sintoma muy importante y por lo que usted pone no es su caso.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

entiende?

Cliente: escribió hace 6 meses.
Yo no me he tropezado ni he perdido ninguna destreza manual de momento gracias a Dios ni he sentido calambres, pero ver en dos ocasiones como el dedo se me movia solo me ha sumergido en un infierno. El dolor muscular entonces no es un síntoma? Debo decir que es la misma pierna en la cual tengo una osteocondritis disecante en el condilo fenomenal interno, no se si tendrá alguna relación y el dolor comenzó ayer.
Usted sinceramente cree que puedo estar tranquila? O tengo todas las posibilidades de padecer esta enfermedad tan espantosa? Con toda sinceridad por favor le ruego que me conteste.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Como le dije desde un principio, algunos sintomas se parecen pero la aparicion de ellos no es en absoluto tipica de la ELA, yo creo firmemente que no tiene esta terrible enfermedad y que debe aumentar los ansiolticos para rebajar su grado de ansiedad. ok?

Dr. Maldonado, Médico
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Cliente: escribió hace 6 meses.
Cuales son mis síntomas más alarmantes y que mas se le parecen?
Ahora en vez de media diazepan me he tomado una entera. Siento ser tan pesada pero no se si podrá comprender mi estado de ansiedad tan horrible que estoy viviendo.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

La disfonia y las fasciculaciones, pero estas suelen deberse tambien a la ansiedad y no son los mas tipicos sintomas, asi que me inclino mas por la ansiedad que por otra cosa

Cliente: escribió hace 6 meses.
Tengo entendido que la voz tiende a sonar muy nasal, o puede que sea solo un poco que ronquera? Se dan los dos síntomas a la vez o puede ser solo disfonia simple?
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

no seria ronquera, seria algo mas como una dificultad para decir las palabras, ok?

Cliente: escribió hace 6 meses.
Muchas gracias por su paciencia, le agradezco mucho. Intentaré estar mas relajada tomando el diazepan como me ha recomendado. Por ejemplo lo que me paso en el dedo del pie dos veces en un intervalo de 3 dias puede ser no significativo entonces? En caso de ELA sería mas continuo? Mil gracias por su ayuda, que dios le bendiga.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

si ,asi es, los sintomas en la ELa son constantes y paulatinos, digamos que van avanzando. Este tranquiila. Saludos

Cliente: escribió hace 6 meses.
Mañana lunes vuelvo a mi médico de medicina interna con los análisis y el martes he pedido hora con un neurólogo, cree usted que es recomendable que acuda al neurólogo? Muchas gracias y espero no molestarle mas.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

sin duda que lo es. No porque cre que usted tiene ELA (estoy seguro de que no), si no porque asi se quedara muchisimo mas tranquila. Saludos y suerte

Cliente: escribió hace 6 meses.
El hormigueo es un síntoma típico o característico?
Cliente: escribió hace 6 meses.
Espasmos y fasciculaciones es lo mismo? Yo he usado el término fasciculacion refiriéndome a lo que me ocurria pero quizas sean espasmos o movimientos involuntarios: noto en los dedos del pie que de repente de me mueve un poco como un latido o vibración. Es lo mismo e igualmente sería sintoma de ELA?
Tampoco me ocurre continuamente, me ocurrió el sabado pasado al salir de la piscina estando tumbada que vi como se movio de izquierda a derecha y ayer un liguero espasmo y hoy en el dedo gordo del pie algo muy sutil.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

El hormigueo no es un síntoma típico. Los espasmos afectan a grupos musculares y las fascículaciones solo a una parte, es más parecido a tics.

Cliente: escribió hace 6 meses.
He acudido hoy al médico de medicina interna y le he pedido y al final me ha solicitado un electromiograma y una RM de la cabeza que me haré todo esta semana. En el electromiograma el resultado se obtiene al momento? En caso de ELA que resultado sería?
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Si, el resultado es inmediato. En la ELA produce un enlentecimei tío de la señal

Cliente: escribió hace 6 meses.
Muchas gracias, mañana me hago la resonancia y el jueves el electromiograma de las piernas.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Suerte, infórmeme, por favor

Cliente: escribió hace 6 meses.
Hola buenas noches, mañana me realizan el electromiograma de extremidades superiores e inferiores y deseo poder contarle buenas noticias pero quería consultarle que esta tarde he tenido un dolor articular en el codo derecho, ahora me ha quedado un poco dolorido se que es dolor articular ya que en mi rodilla derecha tebgo una osteocondritis disecante y era un dolor similar como rutuliano y quisiera saber si esto podría afectar al electromiograma y si es otro posible síntoma de la enfermedad que tanto temo. Muchas gracias por toda su ayuda y atención.
Cliente: escribió hace 6 meses.
Siento como si el dolor fuera como si se me hubiera luxado el codo un momento porque primero notaba dolor articular y ahora noto dolor tipo tendinitis, tocando el punto puedo sentir el foco del dolor. Me está entrando mucha ansiedad pensando lo peor.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Ese síntoma en absoluto tiene nada que ver con la ELA y no afecta para nada a la prueba. Parece más bien de tipo osteomuscular.

Cliente: escribió hace 6 meses.
Me acaban de dar el resultado de la RM cerebral :
- el examen nuestra un correcto contraste entre la substancia blanca y gris del tronco del encéfalo, cerebro y cerebelo sin evidencia de alteraciones de señal de RM.
Sistema ventricular de morfología normal sin desviaciones de la linea media. Región selar y paraselar sin alteraciones. Charnela pccipito-cervical de aspecto normal.
Conclusión: sin alteraciones valorables.
También me han realizado ya el ELECTROMIOGRAMA y pone lo siguiente:
-La neurografia motora y sensitiva em ambas extremidades superiores e inferiores ha mostrado unos resultados dentro de la normalidad en los nervios explorados.
La electromiografia de inserción no ha mostrado la presencia de signos de fibrilacion u ondas lentas positivas en reposo en los músculos estudiados. Al solicitar la contracción voluntaria se observan potenciales de unidad motora de características normales.
Conclusiones: no se observan signos electrofisiologicos de afectacion de segunda motoneurona debiendo ser considerado dentro de la normalidad.
El neurólogo me ha dicho que esté tranquila que esta todo correcto pero ahora que leo la conclusión me da algo le miedo porque no se a que se refiere con " NO HAY AFECTACIÓN DE SEGUNDA MOTONEURONA" quiere decir que de primera motoneurona si??? No entiendo este término.
Gracias por la paciencia que deposita en mi una vez mas.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Es algo difícil de explicar lo de las motoneuronas, pero lo importante es que todo está bien. Debe estar tranquila definitivamente. Saludos

Cliente: escribió hace 6 meses.
Entonces a pesar de que no entienda bien él concepto quiere decir que todo está correcto? No que una este bien y la otra mal? Millones de gracias.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Si, así es, todo está más que correcto

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 meses.

Me alegro... Saludos

Cliente: escribió hace 6 meses.
Muchas gracias por toda su atención, ha sido de gran ayuda obtener respuestas de un profesional en momentos de tanto miedo. Un gran profesional demostrando mucha humanidad. GRACIAS!
Cliente: escribió hace 5 meses.
Hola otra vez...
Desde hace 3 dias noto una sensación extraña en el dedo gordo del pie izquierdo, una sensación extraña en la uña o debajo de la uña, parecido a una sensación de adormecimiento pero no en el dedo completo sino la zona de la uña, me toco y tengo sensibilidad normal, no recuerdo darme ningún golpe y otra vez me han vuelto los nervios y el extres pensando en si puede estar relacionado con las fasciculaciones o con la ELA... Cree que debería volver a visitarme con mi neurologo?
Cliente: escribió hace 5 meses.
La movilidad del dedo la noto normal no se como describir concretamente la sensación, es como una muy muy ligera presion o adormecimiento en la zona de la uñaMuchas gracias.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Está obsesionada con el tema. No hace falta que vaya al neurologo. Ese no es un síntoma de preocupación

Cliente: escribió hace 5 meses.
Si realmente estoy obsesionada, pero tengo razones, no me deja de temblar unos dias el labio superior, otros el inferior, otros noto como parpadea un músculo de la planta del pie... Y ahora esa ligera sensación de adormecimiento en el dedo gordo del pie... El adormecimiento es síntoma??

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