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Psiquiatra1, Médico
Categoría: Neurología
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Buenas noches! Tengo fibromialgia. Tomaba sertralina 50 a la

Pregunta del cliente

Buenas noches! Tengo fibromialgia. Tomaba sertralina 50 a la mañana y a la noche pregabalina 25 y clonazepan 1 mg. Como estoy muy agotada y con dolores en el cuerpo, hoy el reumatólogo me recetó: sertralina 50 x la mañ y amitriptilina 10 mg x la noche, y q si lo deseo puedo tomar tmb la pregabalina 25 mg x la noche. Sacar el clonazepan. Cdo leí las interacciones no me dio seguridad. Que hago?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Neurología
Experto:  dr.david_murillo escribió hace 1 año.

Buenas noches soy el Dr. David ¿con quien tengo el gusto?

Cliente: escribió hace 1 año.
Hola! Me llamo Sandra,de Argentina, soy psicóloga social,como está usted?
Experto:  dr.david_murillo escribió hace 1 año.

Mucho gusto Psicologa Sandra por lo que amablemente comenta en primera instancia concuerdo por lo indicado por el médico al agregar la amitriptilina ya que este podrá lograr un mejor control de los síntomas, solo debe de tomarlo en las dosis indicadas y normalmente no tendrá ningún problemas con las interacciones claro esta posiblemente se sienta un poco más "lenta" en las primeras tomas pero poco a poco el organismo se irá adaptando, ahora bien si los síntomas se hacen muy intensos entonces tendría que platicar con su médico tratante para que valore la reducción de las dosis hasta lograr la adecuada.

Experto:  dr.david_murillo escribió hace 1 año.

Perdón no salió mi respuesta antes de esta, me encuentro muy bien espero poder ayudarle con mi comentario acerca de su pregunta

Cliente: escribió hace 1 año.
Menos dosis q sertralina 50!x la Mañ y amitriptilina 10 a la noche, con opción a pregabalina 25 de noche tmb? El reumatólogo me dice q son "graduaciones homeopáticas x pequeñas" a mí no me gusta tomar tanta medicación...
Experto:  dr.david_murillo escribió hace 1 año.

Se disminuiría la amitriptilina en primera instancia, respecto a la opción todo depende de sus malestares claro esta lo ideal siempre es controlar los mismos con la menor medicación posible, en muchas ocasiones manejamos agregar medicamento como en este caso y una vez exista una mejoría se intenta el ir disminuyendo y quitando algún medicamento para valorar si se mantiene la mejoría con esos medicamentos.

Cliente: escribió hace 1 año.
Y xq no se debería mezclar sertralina y amitriptilina? Q función cumple cada una? Y la pregabalina para q me la dejo el reumatólogo?
Cliente: escribió hace 1 año.
Este reumatólogo el primer médico q me explica q la fibromialgia es un problema en la fase rem del sueño cdo debe ser profundo para un verdadero descanso. Y q debo caminar 40 minutos diarios para eliminar ácido láctico.
Cliente: escribió hace 1 año.
Gracias!
Cliente: escribió hace 1 año.
Espero respuesta!
Experto:  Psiquiatra1 escribió hace 1 año.

Las dosis que esta tomando actu alma te sin muy bajas he visto infinidad de casos de fibromialgia y si no se aumentan no mejorará debería intentarlo por un periodo de un mes à ver como se siente y si es efectivo en un momentó de esta il ida podría reducir dosis si usted está de acuerdo le indico las dosis adecuadas de ser traía y pegabalina no necesita combinar con anafranil y el clonazepam solo si esta muy ansiosa aguardo su confirmación

Psiquiatra1, Médico
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Cliente: escribió hace 1 año.
Si, me parece bien leer su propuesta. Para que el reumatólogo habrá querido hacer tal mezcla agregando La amitriptilina
Experto:  Psiquiatra1 escribió hace 1 año.

la sertralina debera aumentarla a 100mg dia en una sola toma y la pregabalina minimo 75mg dia y luego pasar a 150mg no se asuste por las dosis no son altas sino que son las minimas adecuadas a una correcta respuesta si se encuentra muy ansiosa el clonazepam puede tomarlo dos veces al dia con este esquema en unos 15 dias comenzara a notar efectos no sugiero combinar dos antidepresivos aunque en la practica lo hacemos solo cuando no hay respuesta a las dosis adecuadas

Cliente: escribió hace 1 año.
Comprendo, antes de agregar la amitriptilina de 10 mg, es preferible aumentar la sertralina en una sola toma de 100 x la mañana y x la noche aumentar de a poco la pregabalina, hasta llegar a las dosis mas adecuadas. Que diferencia hay entre la sertralina, la pregabalina y la amitriptilina? El clonazepam lo conozco mas...
Experto:  Psiquiatra1 escribió hace 1 año.

Lla sertralina y la amitriptilina son ambos antidepresivos pero de un perfil diferente , la pregabalina es especifica para el tratamiento del dolor y tambien la ansiedad no tiene nada que ver com los otros farmacos y necesita 3 semanas minimo para emepzar a hacer su efecto ,

Cliente: escribió hace 1 año.
Hace tres años q tomo sertralina 50 x la mañana y clonazepam 1 mg x la noche. Desde hace un año agregaron la pregabalina 25 x la noche. Y ahora este otro antidepresivo para q alcance un buen nivel de sueño...me dijo el reumatologo. Pero cuando leí la indicación del laboratorio no me agrado la mezcla. Yo no estoy depresiva, me pone triste estar siempre cansada, con dolores y necesitar q alguien me ayude a destapar una botella de agua, o mover un mueble...es muy difícil, en Argentina es una enfermedad que no se toma en cuenta. Como si una se quejara de cansancio x q le da placer hacerlo! Es mas mi esposo es médico, otorrinolaringologo y ni se da cuenta de lo que me pasa con esto...
Experto:  Psiquiatra1 escribió hace 1 año.

la comprendo ya que esto pasa en todo el mundo con esta enfermedad intente con esas dosis no lea los prospectos los anidepresivos no se usan solo para la depresion un gran saludo y animo

Cliente: escribió hace 1 año.
Muchas gracias Doc! Buenas noches! Aquí en Argentina...voy a descansar. Ha sido muy amable!
Cliente: escribió hace 1 año.
VALORO CON 5 estrellas!
Experto:  Psiquiatra1 escribió hace 1 año.

Le deseo lo mejor y descanse tranquila