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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 8428
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Más de 12 años de experiencia laboral.
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Hola Doctor..Soy de rosario.. Disculpe pero queria hacerle

Pregunta del cliente

Hola Doctor..Soy de rosario.. Disculpe pero queria hacerle una pregunta...hace meses que estoy bajando de peso y hace 3 que estoy de medico en medicos, tanto clinicos como hematologos, lo unico que se pudo ver que tengo anemia por falta de anemia y ahora en el ultimo la ldh alta...tengo fuertes dolores de cabeza, fiebre dia por medio de noche, escalofrios, debilidad en las extremidades, perdí mi cabello mas de la mitad dicen que por el hierro...ahora voy la semana que viene a una tomografia de abdomen para ir descartando alguna lesion por la enzima alta!!! le pregunto a Ud, segun estos analisis que puedo llegar a tener?? los otros bien en hematologia y por un bioquimico me habia salido anemia anemia, y globulos blancos re altos pero con el hematologo todo normal!! estoy con un poco de temor ya que estoy sola con mis 3 hijos, me podria asesorar un poco y porque la tomografia con contraste por vena? y si puede ser tumor como me dijero o linfoma??? si los otros analisis estan bien, aunque un poco alto los blancos pero apenas.....
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Oncología
Experto:  cesar_med escribió hace 6 año.
Hola

tienes perdida de peso, fiebre nocturna, astenia (debilidad).. luego tienes sintomas B

Los síntomas B se refiere a síntomas sistémico de fiebre, sudores nocturnos, y perdida de peso de mas del 10% de su peso en menos de 6 meses que pueden estar asociados a tanto a linfoma de Hodgkin como a linfoma no-Hodgkin...

ademas mira si tienes pequeños puntos rojos en tu piel y el cansancio que puede ser por un linfoma no hodking...

tambien mira si te sientes masas en las axilas, en la ingle, en el cuello... que puede ser por un linfoma hodking...

te recomiendo que sigas en control con tu hematologo, pues es el especialista en el diagnostico y tratamiento neoplasias y tumores de la linea hematologica... globulos rojos, blancos y plaquetas...


a usted señora le realizaron una tomogtafia con contraste - TAC , debido a la alta resolución y su capacidad de mostrar sitios comúnmente difíciles de observar en otro tipo de exámenes como el mediastino , o el retroperitoneo, para mirar si los ganglios linfaticos de estos sitios estaban afectados...

te digo que por tus sintomas hay que seguir buscando un linfoma...

El diagnóstico del linfoma no hodking se basa en los estudios histológicos, inmunofenotípico, citogenético y de biología molecular de una
apropiada muestra de tejido obtenida mediante biopsia, punción aspiración con aguja fina (PAAF) o citología de líquidos corporales específicos (pleural o peritoneal)


Los estudios de laboratorio esenciales comprenden: hemograma completo, bioquímica (electrolitos, estudios hepático, renal,LDH, ácido úrico), médula ósea (biopsia y aspirado), LCR (citología) y estudios de
imagen (Rx de tórax, ecografía de abdomen y pelvis, TAC torácico y abdominal y gammagrafía con Galio

tambien te quiero decir que la debilidad puedeser producida por tu anemia...

te remiendo que sigas con tu hematologo hasta que te descarte un linfoma definotivamente... si la tac ha salido normal y persiste con sospecha alta, le recomiendo que hable con su hematologo para que le realize mas examenes...
Experto:  cesar_med escribió hace 6 año.
tiene alguna otra duda?
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
Hola, si en el hematologo todo esta normal no creo que tenga linfoma, pues se lo habria encontrado.
La LDH es una enzima inespecifica que se encuentra en muchos tejidos. Los niveles de LDH superiores a lo normal pueden sugerir:

Ataque cardíaco
Anemia hemolítica
Hipotensión
Mononucleosis infecciosa
Isquemia intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (necrosis)
Enfermedad hepática, como la hepatitis
Lesión muscular
Distrofia muscular
Pancreatitis
Necrosis pulmonar
Accidente cerebrovascular
Miocardiopatía isquémica

Con lo cual tienen que seguir haciendole estudios para intentar averiguar la causa de esa perdida de peso. Imagino que la causa psicologica (estres o depresion) se ha descartado.

saludos