Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a pablo.rdt

pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 15719
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
59774832
Escriba su pregunta sobre Oncología aquí...
pablo.rdt está en línea ahora

Describo la situaci n del paciente persona femenina - mi

Pregunta del cliente

Describo la situación del paciente : persona femenina - mi madre - de 83 años , en buen estado físico , se detecta un nódulo en mama derecha , proceden a la extirpación , del mismo pero la biopsia por congelamiento no se obtienen en tiempo como para poder decidor continuar con la extirpación de ganglios - no utilizan método de ganglio centinela , ni ninguno de biopsia que permita no someter al paciente a dos operaciones sucesivas- al cabo de 15 días se da el resultado de la biopsia que a co0ntinuacion se transcribe . MATERIAL NODULO DE MAMA INFORME ANATOMOPATOLOGICO -Macroscópica: resección de tejido mamario de 5X5X2 CM con losange de 4,5X1,5 cm . Al corte nódulo parduzco de 1.5X1.5X1 cm , contacta con margen cefálico.-
diagnostico : carcinoma ductal infiltrante con extenso componente intraductal de 1.5 X 1.5 X 1 CM , grado nuclear 2 , índice mitótico 1 grado histológico 2.
score nottinghan I . No se evidencia invasión vasculo linfática- Margen quirúrgico contacta con sector cefálico.-
Material BP AMPLIACION DE MARGEN MAMA DERECHA -INFORME ANATOMOPATOLOGICO
Microscopia: Se reciben fragmentos irregulares de tejido fibroadiposo que mide 5X4 cm y el menor de 3,2 X 2 cm se pinta con tinta china márgenes de resección y se corta en lonjas paralelas. Al corte tejido adiposo con tractos finos parduzcos.
Diagnostico Tejido fibroadiposo que exhibe parénquima mamario que por sectores presenta ectasia ductal, metaplasma apocrina y focos de carcinoma ductal in-situ en un área de 1 cm , margen quirúrgico 1 mmm.
Se encuentra en estudio además muestra para determinación de influencia componente hormonal que permita predeterminar tratamiento
Inquietudes
Quisiera saber si el procedimiento fue el correcto y el mejor para el paciente, habida cuenta que resulta necesario someterlo a nueva intervención , con el riego que conlleva - persona 83 años - para eventual extirpación de ganglios-
Si resulta imprescindible -considerando la biopsia , y demás variables , edad etc. - realizar la operación de ganglios derechos
Sobrevida estimada , y tipos de tratamiento a realizar de acuerdo a eventuales resultado - ganglio tomado o ganglios no tomados - evolución del mal a esa edad - 83 años -
Agradecería además toda otra opinión o punto de vista que permitiera evaluar algun procedimiento menos invasivo y efectivo.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Oncología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 5 año.
Hola,

resumiendo a su madre le realizaron una cirugía de mama en la cual NO dejaron los bordes limpios, creo que eso fue un error por parte del cirujano, siempre que se opera la mama hay que hacer ganglio centinela y además ha de tratar de quedarse los bordes limpios.

Son 83 años, yo me lo pensaría muy seriamente el volver a reintervenir esa mama, seguramente el pronóstico de una nueva cirugía más tratamiento radioterápico será similar a un tratamiento radioterápico más quimioterapia (al menos hormonal si los receptores son positivos).

El pronóstico radica más que en la lesión que hay en la mama en si hay lesiones fuera de ella (metástasis a distancia), además hay que valorar si la señora tiene una calidad de vida aceptable (está centrada cognitivamente, se vale por sí misma, etc).

Mi recomendación final sería valorar con el cirujano y el oncólogo el riesgo quirúrgico de una nueva intervención versus la realización de radioterapia de la mama más una quimioterapia hormonal, son 83 años y si no hay enfermedad a distancia no creo que se disemine tan rápidamente si se le administra quimio-radio.

Es una decisión que han de tomar entre la paciente-cirujano-oncólogo y familiares. Espero al menos haberle ayudado en algo, no le den más sufrimiento del estrictamente necesario.

Saludos.

JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
...no dejan nada al azar.
El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • caspeyce

    caspeyce

    Médico

    Clientes satisfechos:

    247
    Médico especialista en oncología con 18 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/CA/caspeyce/2015-3-28_92251_ntitled.64x64.png Avatar de caspeyce

    caspeyce

    Médico

    Clientes satisfechos:

    247
    Médico especialista en oncología con 18 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6252
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    802
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    203
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Oncología