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Categoría: Oncología
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¿CUANDO UN PACIENTE ES OPERADO DE ADENOCARCINOMA DUCTAL DE

Pregunta del cliente

¿CUANDO UN PACIENTE ES OPERADO DE ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PANCREAS TIENE ALGUN TRATAMIENTO POST OPERATORIO?
SIENDO LOS RESULTADOS PATOLOGICOS LOS SIGUIENTES:
GRADO HISTOLOGICO: BIEN DIFERENCIADO
TAMAÑO TUMORAL: 3cm DE DIAMETRO MAYOR
AMPOLLA DE VATER: INFLITRADA POR LA NEOPLASIA
DUODENO: INFILTRADO POR LA NEOPLASIA (HASTA LA CAPA MUSCULAR)
CONDUCTO COLÉDOCO: LIBRE DE NEOPLASIA
CONDUCTO PANCREATICO: LIBRE DE NEOPLASIA
EMBOLIA TUMORAL: NO SE EVIDENCIA
INFILTRACION PERINEURAL : NO SE EVIDENCIA
BORDE QUIRURGICO GASTRICO, INTESTINAL Y PANCREATICO: LIBRE DE NEOPLASIA
GANGLIOS LINFATICOS: LIBRES DE NEOPLASIA
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Oncología
Experto:  drjnavas escribió hace 4 año.
Hola, será un placer poder ayudarle con mis respuestas. Esperando que su salud sea la mejor, permítame ser parte de la solución a su problema.

En este caso la cirugía, por lo que menciona, ha sido curativa. Este tipo de cáncer tiene un efecto infiltrativo por extensión, no tanto por siembra a distancia, y como le digo, en este caso, la cirugía, por la descripción de los límites quirurgicos que han sido negativos, la cirugía ha sido curativa.

Ahora bien, no menciona si le han realizado los llamados "estudios de extensión", aunque supongo que sí, ya que ningún cirujano o cirujano oncólogo entraría a un procedimiento de Whipple sin los estudios de TAC o RM y sabiendo que no hay siembras a distancia (metástasis) de cáncer por retirar.

Vuelvo a insistir, que, según los protocolos que se tengan en el hospital donde fue la cirugía, se contempla la cirugía sóla, ya que, si los límites quirúrgicos (los bordes de la pieza retirada) fueran en algún momento positivos, entonces se procedería a quimio y radioterapia, pero, como aparentemente, la cirugía ha sido curativa (retiraron todo el cáncer existente), lo que prosigue es la recuperación de uno de los procedimientos más complejos y difíciles en la cirugía gastrointestinal, y que, de ser exitosa, el seguimiento sería con marcadores tumorales, en busca de reactivación del cáncer, como parte del protocolo del centro de salud donde se realizó la cirugía.

Saludos, y si aún tiene alguna otra duda o pregunta, escríbala abajo de esta respuesta. Hasta pronto.
Cliente: escribió hace 4 año.

que necesito es saber que tratamiento debo seguir para su recuperacion ya que el cirujano que la opero solo le receto dieta blanda y frutencima despues de desayuno , almuerzo y comida , la operaron hace un mes pero hasta la fecha la paciente presenta dolores estomacales en el lado dercho , sensacion de nauseas, y come en muy pocas cantidades.(el cancer estuvo localizado - sin metastasis)
Soy de trujillo-la libertad-peru
no se si me podria recomendar algun especialista ya sea en Lima o en Trujillo
Experto:  drjnavas escribió hace 4 año.
No conozco ningún cirujano en Perú, y mi labor en este caso sólo puede ser orientativa, y me disculpo por no poder ayudarle más.

Lo que puedo recomendarle es que, hable con el médico de su confianza, no necesariamente el cirujano que la operó, aunque debería ser él quien estuviera tratándola ya, para que le enlace con un gastroenterólogo, pues por lo que menciona, será necesario una revisión de las uniones intestinales que se realizaron, y verificar su integridad, así como si no está siendo afectado el estómago y el intestino remanente por algún grado de inflamación.

El gastroenterólogo será quien pueda valorar el estado clínico de ella, y darle un seguimiento por endoscopías, para un tratamiento integral posterior a la cirugía. Tenga en cuenta que haber salido vivo de este procedimiento ya es una ganancia de valor incalculable, ahora, lo demás será de valorar con el gastroenterólog.

Saludos, y si puedo ayudarle con otra o más dudas, escríba abajo de esta respuesta. Hasta pronto.

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