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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Oncología
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Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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pablo.rdt está en línea ahora

tengo una amiga con ca. de útero y probable metástasis; tiene

Pregunta del cliente:

tengo una amiga con ca. de útero y probable metástasis; tiene un ganglio muy inflamado lateral de cuello y una vertebra cervical comprometida; ya lleva muchas sesiones de radioterapia ( le han dicho que no pueden irradiarla más) y muchas de quimioterapia;
La pregunta es: ella manifiesta mucho dolor de espalda y falta de sensibilidad en extremidades de a rato, esto, puede ser efecto de la quimioterapia a mediano plazo? o es la complicación de su ca.? Les agradezco una respuesta, tiene 45 años y está medicada con gotas de tramadol y clonazepam.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Oncología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Las alteraciones de la sensibilidad de las extremidades es un efecto secundario común a las dosis acumuladas de quimioterapia. Cada ciclo de quimioterapia se va superponiendo al siguiente y por eso cuando se acumulan muchos ciclos aparecen esos efectos secundarios.

Lo importante es controlar el dolor y el tratamiento con tramadol y clonazepan es limitado, se debe cambiar el tramadol por una morfina de de liberación retardada (morfina mst cada 12 horas) y además complementar con pregabalina 75 mg cada 8 horas, un corticoide para bajar la inflamación de las metástasis en el cuello y paracetamol para ayudar a controlar el dolor.

Es importante contactar con una unidad de cuidados paliativos de forma que se pueda controlar la sintomatología puesto que, con profunda tristeza se lo digo, la evolución previsible es hacia un aumento del dolor y mala calidad de vida si no se actúa de forma enérgica.

Si fuese compresión de sus lesiones tendría dolor intenso localizado y además pérdida de fuerza por el atrapamiento del nervio, me impresiona que es más debido a la quimioterapia las alteraciones de la sensibilidad.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias Doctor, me olvidé de decirle que la vertebra afectada es dorsal y que siente pérdida de sensibilidad del lado izquierdo, puede esto también corresponder a la quimio? y como colega le pregunto, cual es la sobrevida habitual en este tipo de cánceres?

Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, pues la vértebra dorsal no alteraría sensibilidad en miembros superiores (brazos) pues para afectarse la sensibilidad de los brazos debería estar localizada la metástasis a nivel cervical por lo que creo que es debido a la quimio.

Sinceramente el pronóstico es malo en este caso, la supervivencia esperada es inferior a un 20% a los 5 años, lo lamento profundamente.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas a pesar de que es una conversación tan triste por un problema de salud tan grave. Es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que su amiga se le controlen los síntomas pronto.

Dr. Rodriguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Oncología
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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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