Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a drjnavas

drjnavas
drjnavas,
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 4547
60902161
Escriba su pregunta sobre Oncología aquí...
drjnavas está en línea ahora

Mi papa ha sido diagnosticado con cancer de celulas escamosas

Pregunta del cliente

Mi papa ha sido diagnosticado con cancer de celulas escamosas de la parotida. Un cirugano general pensando que no era cancer, ya le hizo cirugia para quitarle un tumor en la parotida. Cuando se le analizo el tumor que saco se confirmo que era cancer, y que el cancer no se habia sacado todo. Sino que se le corto parte nomas. Ahora hemos consultado con unos oncologos. 2 dicen que nomas se le debe de hacer una cirugia the la parotida y las glandulas ajdacentes que estan inflamados. Los otros 2 oncologos dice que se debe hacer diseccion total del cuello por el lado donde esta el cancer. Que hacer ahorra? Mi papa tiene miedo the la diseccion total y piensa tener la otra cirugia? Esta bien eso? O que hacer ahorra?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Oncología
Experto:  drjnavas escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Navas Benavides.

Lo que corresponde hacer es realizar la extirpación de la glándula parótida completa del lado correspondiente, pero, de preferencia realizar una biopsia por congelación de la misma para delimitar la extensión, y tomar los ganglios alrededor de la glándula extirpada y hacer la biopsia por congelación... si una de ellas fuera positiva, se realizará lo que se llama vaciamiento ganglionar de cuello.

Pero en dfinitiva se debe iniciar la cirugía como si sólo se hiciera para la parótida, pero perfilar una vaciamiento ganglionar dependiendo de los resulutados.

Quedo a sus órdenes, y le recuerdo valorar mis respuestas una vez haya realizado las preguntas que crea convenientes.
Cliente: escribió hace 3 año.
Entonces serian 2 cirugias si resulta que se tiene que hacer un 'vaciamiento ganglionar' o se realiza esto en la misma cirigua cuando se saca la parotida?

Vaciamiento ganglionar es lo mismo que diseccion total del cuello (sacar todos los gangleos)?

Por favor me dice si hay possibilidad de que se cure mi papa? (No se si mi oncolog me esta diciendo la verdad en eso).

El DIAGNOSTICO de la primera cirugia es:
Biopsia de tumoracion en glandula salival mayor (5.5x3x2.8cm): Infiltracion difusa por carcinoma de celulas escamosas de alto grado nuclear, con 25% de necrosis tumoral, permeacion vascular linfatica y afeccion perinueral, que se extiende ampliamente a los limites quirurgicos del nodulo. Tejido glandular no tumoral con infiltrado linfoide nodular, sin lesiones linfoepiteliales, sin transicion tumoral displasica identificable.

Despues de la cirugia el estudio TAC:
TC de cuello I y II:
Mediante un equipoge, multidetector se realizo el sig. estudio con reconstrucciones multiplanares y volumetricas, en forma simple y con material de contraste endevenoso en bolo.

Identificandose en el estudio simple la presencia cambios POSQX a nivel del espacio parotideo derecho, con presencia de una imagen hiperdensa con bordes espiculados, irregulares, sin evidencia de ganglios cervicales, posterior a la administracion de material de contraste endovenosos no se identifica un reforzamiento importante de la masa tumoral.

Tambien hay descripcion macro- y micorsopbica...no se si es the importancia.

- Me dice porfavor si el cance todavia esta contenido en la parotida, o las celulas cancer ya se fueron por la torrenta sanguinea a otra parte?

- Hay possibilidad de curarse?

- Cirugia diseccion total de cuello (cirugia de 8 horas) no es como se empieza a tratar esto si le entendi bien. Sino que se saca la parotida y se hace biopsia a los gangleos cercanos para ver si tienen cancer o no?

- Es importante decir al cirugano que lo haga por congelacion, o es eso cosa obia?

- Alguna otra sugerencia o explicacion? Ya que no entiendo el diagnostico ni el resultado del TAC.

- Que hacer despues de la cirugia?

Le agradesco so tiempo e informacion. Es dificil saber como o que hacer en esta situacion.

Ines



Experto:  drjnavas escribió hace 3 año.

Todo en la misma cirugia. Este tipo de proceder se hacen en casos como este, cuando la duda de la extensión no está comprobada por biopsia convencional. Durante la única cirugía, se mandan las muestras al patólogo para que dé un reporte especial, y se sigue el procedimeinto según respuesta del patólogo.

El vaciamiento ganglionar es la misma disección total del cuello, que significa nada más la amplitud de la herida para poder acceder a todas las cadenas de ganglios a retirar, que de otra manera sería imposible realizar.

Su oncólogo le ha dicho la verdad si le dijo que hay alta probabilidad de curación cxon el procedimiento. Toda cirugía de esta magnitud se realiza sólo si hay chance de curación total. De lo contrario le hubieran dicho que no se puede hacer nada más.

Según el TAC de cuello el tumor sígue confinado a la zona de parótida y no hay ganglios comprometidos con tejido anormal. Pero, el TAC ni ninguna otra prueba puede ser más precisa y verídica como una biopsia de los ganglios, y por eso la importancia de realizar la revisión de los ganglios cercanos a la glándula comprometida para determinarlo. Esta sería la única manera de saber si ya hay diseminación cercana... no tanto por torrente sanguineo sino por vía linfática, las cuales drentan directamente a los ganglios, no por la sangre.

Si ha posibilidad de curación total por la lectura del TAC, pero todo dependerá del tipo de procedimiento según la extensión ganglionar que se encuentre durante las tomas de biopsia por congelación.

La disección total de cuello se planea en situaciones ya específicas. Es decir, se contempla cuando se cumplen algunos criterios que los estudios en casos similares se han dado, y el procedimiento se ha visto que es el que mejor pronóstico da. Pero en este caso, la resección de la parótida completa es la indicada, y las biopsias perféricas completarían los criterios de extensión para determinar si es necesaria una cirugía más extensa que la simple extirpación de la glándula comprometida.

Es importante solicitarle al cirujano que se realice la biopsia por congelación para que la considere. No es obvia, ya que se necesita planearla, y estar preparado par realizar un procedimeinto más largo por el tiempo y la disponibilidad del laboratorio.

Ninguna explicación en especial más que desea que le realicen la biopsia por congelación para estar seguros de que no necesita o que necesita una cirugía más extensa que solo retirar la glándula comprometida.

Después de la cirugía queda nada más la recuperación. Ya que el objetivo de la misma es curarle, no volver a realizar otra cirgía, y esta recuperación sería de 21 a 29 dias cuando mucho.

Quedo a sus órdenes Inés.



JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
...no dejan nada al azar.
El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • caspeyce

    caspeyce

    Médico

    Clientes satisfechos:

    246
    Médico especialista en oncología con 18 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/CA/caspeyce/2015-3-28_92251_ntitled.64x64.png Avatar de caspeyce

    caspeyce

    Médico

    Clientes satisfechos:

    246
    Médico especialista en oncología con 18 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6252
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    802
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    203
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Oncología