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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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Buenos dias , les escribo desde Paraguay. Mi padre de 74 años

Pregunta del cliente:

Buenos dias , les escribo desde Paraguay. Mi padre de 74 años tiene tumor oido izquierdo - CA de celulas escamosas con mts en mastoides derecho.
Actualmente se encuentra en terapia intensiva y el informe medico dice lo siguiente:
1. ACV isquemico
2.- Sepsis pulmonar
3. DM TII Coma Hiperosmolar
4. Encefalopatia hipoxica
5. SX convulsivo de Etiologia a determinar
El plan que a seguir de los medicos es:
1.- Control Hemodinamico + Medio Interno+Metabolico
2. Destete Progresivo segun tolerancia
3. Evaluacion de Traqueotomia

Mi consulta es cuales serian los cuidados paliativos en esta etapa, seria mejor tenerlo en la casa ó es mejor continuar en terapia intensiva en el Centro Medico. Actualmente no abre los ojos, se encuentra con respirador y segun los medicos , clinicamente se encuentra bien, que el problema esta en que el cancer hizo metastasis en los huesos del cerebro, que no tomo aun el cerebro y que con los tratamientos estan cuidando que no se extienda mas. Creen que sera necesario la traqueotomia?...no existe otra opcion?
Muchas gracias XXXXX XXXXX repuestas. Mirtha Casco
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Oncología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Le daré mi opinión del manejo que hacemos en España de pacientes como el caso de su padre. Nosotros a los pacientes que tienen enfermedad oncológica diseminada (con metástasis) no les colocamos ventilación mecánica invasiva, es decir, no los intubamos y mucho menos aún les hacemos una traqueostomía.

En España eso se denomina "Ensañamiento terapéutico", en otros países puede que sea diferente... ¿Por qué es así?... pues porque la supervivencia obtenida en el caso de su padre es de 1-2 meses con ese tratamiento, a lo sumo 6 meses y durante ese tiempo su padre va a vivir un auténtico infierno, el pronóstico clínico con toda esa patología de base es malísimo y hacer ese tipo de tratamientos sólo le provocará más sufrimiento.

Su padre es candidato a cuidados paliativos, se debe controlar los síntomas dolorosos y el ahogo (disnea) y cuando sea preciso una sedación paliativa pero en ningún caso está indicado la ventilación asistida o traqueostomía.

Mirtha.. su padre está sufriendo y el equipo médico está prolongando ese sufrimiento, le ruego lo reconsideren.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt y otros otros especialistas en Oncología están preparados para ayudarle