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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 8399
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Más de 12 años de experiencia laboral.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola buenas tardes, Un familiar ha sido operado recientemente

Pregunta del cliente:

Hola buenas tardes,
Un familiar ha sido operado recientemente de carcinoma papilar de tiroides. Estamos a la espera de los resultados de la biopsia del tejido extirpado, tiroides y ganglios.
Pero se me ha planteado una duda, en diciembre y junio se le hicieron sendas ecografías de la tiroides y en ninguna aparecía un tumor, solamente unas calcificaciones. Después de la última ecografía se le práctico un PAAF, de un ganglio y el resultado fue que contenía células cancerígenas por metástasis posiblemente de origen tiroideo, y de ahí la intervención. Sus valores sanguíneos TSH , T3 y T4 siempre han sido normales. Mi duda es que en las ecografías no debería haberse visualizado el tumor y su tamaño en la tiroides, ya que el tumor primario debe estar en algún sitio.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Oncología
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.

Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : A veces en la ecografia no se distingue bien si se trata de un cáncer o no y
Dr. Maldonado : la prueba definitiva si hay dudas es la PAAF
Dr. Maldonado : pero si se trata de un cáncer papilar de tiroides, el primario esta localizado en el tiroides no fuera
Dr. Maldonado : Por otro lado este tipo de tumores de tiroides no afecta a las hormonas
Dr. Maldonado : simplemente se sospecha ante la presencia de algún bulto
Dr. Maldonado : ok?
Dr. Maldonado : saludos
Customer:

Hola, doctor Maldonado mi duda se refiere si no se han precipitado en la extirpación de la t

Customer:

iroides, sin aparecer tumor alguno en ella, ya que la punción que se le hizo en tiroides salio negativa.

Dr. Maldonado : Entiendo
Dr. Maldonado : pero por lo que usted relata el ganglio estaba afectado
Dr. Maldonado : y la PAAF sólo es decisiva si se localiza y pincha el tumor claramente
Dr. Maldonado : en algunos casos
Dr. Maldonado : el tumor está más infiltrado dentro del tiroides
Dr. Maldonado : y hasta que no se analiza todas la pieza anatómica no se encuentra la zona tumoral
Dr. Maldonado : entiende?
Customer:

Perdone si soy pesado. Inicialmente en diciembre se le realizo una punción en tiroides negativa. Posteriormente en julio la biopsia en ganglio, en la que salió lo de la metástasis. Pero metástasis de donde? Sin la punción de diciembre salió negativa y la ecografías también, dónde esta el tumor primario?Disculpe me pesadez pero no lo entiendo.

Dr. Maldonado : Entiendo su preocupación y realmente es difícil de contestarle
Dr. Maldonado : pero
Dr. Maldonado : los ganglios se agrupan por zonas
Dr. Maldonado : y recogen la linfa de una zona determinada
Dr. Maldonado : de manera
Dr. Maldonado : que una metástasis en un ganglio del cuello no puede deberse nunca a un cáncer de ovarios por ejemplo
Dr. Maldonado : entiende
Dr. Maldonado : si la metástasis es de un ganglio aledaño al tiroides la posibilidad de que sea de un cáncer de tiroides es superior al 95%
Dr. Maldonado : entiende?
Customer:

Si

Dr. Maldonado : Es por eso que le extirparon el tiroides
Dr. Maldonado : naturalmente hay un margen de error, pero créame que es ínfimo
Dr. Maldonado : Alguna otra pregunta?
Customer:

Muchas gracias XXXXX XXXXX amabilidad. Lo que me sabría mal es la biopsia dijeran que la biopsia dijera que la tiroides no hay nada.

Dr. Maldonado : Le entiendo.....
Dr. Maldonado : Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.Gracias XXXXX XXXXX
Customer:

Muchisiamas gracias XXXXX XXXXX

Dr. Maldonado : :-)
Dr. Maldonado, Médico
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