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caspeyce
caspeyce, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 1151
Experiencia:  Médico especialista en oncología con 25 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
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caspeyce está en línea ahora

Buenas tardes, a mi papa de 65 de edad hace cerca de 1 mes

Pregunta del cliente:

Buenas tardes, a mi papa de 65 de edad hace cerca de 1 mes y 5 dias lo operaron de un pequeno tumor que le aparecio en la piel del pene en la parte superior, el cirujano lo retiro y le mando hacer biopsia, la cual arrojo que habian unas celulas malignas y que el tipo de tumor era diferenciado que no era muy agresivo como suelen ser los indiferenciados, luego de la operacion le mandaron medicamento para cicatrizar la cual la parte de la cirugia ha cicatrizado bien, pero hace un tiempo aparecio algo similar al tumor un poco mas abajo de donde estaba el otro, entonces el doctor lo mando a donde un oncologo para aplicar radioterapia ya que segun el medico parece ser de lo mismo, hablamos con el oncologo y le mando hacer doppler o eco para revisar si habia afectado mas alla de esa zona igualmente de la parte abdominal, se le hizo el examen y el medico que lo hizo comento que no hay lesiones ni ninguna otra parte afectada, que si se encuentra esa lesion pero que no se sabe porque fue ocacionado si es que fue de la misma operacion algo fibroso que se formo o si es otro tumor que aparecio pero segun el medico la lesion se encuentra en la parte fibrosa de la piel del pene, le llevamos el reporte al medico oncologo y piensa aplicar quimioterapia y si es necesario radioterapia,mi familia aun tenemos la duda de que sea de lo mismo pero tampoco queremos que pase mas tiempo y eso se complique, el medico oncologo comento que aplicara quimio y si es necesario radio, pero si eso no resulta tendria que amputar el miembro para evitar que eso continue, quisiera saber otra opinion de otro oncologo antes de ir de lleno con el que piensa tratarlo de esta forma. Quisiera saber si esta es la forma o la unica y que tipo de quimio deberia aplicar. Muchas gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Oncología
Experto:  caspeyce escribió hace 3 año.

caspeyce : Hola soy el Dr. Casimiro y voy a intentar responder a su pregunta. El cáncer de pene en general se trata con éxito con sólo tratamiento local. En este caso lo importante es saber si este segundo tumor es realmente tumor viable o sólo cicatriz. Para ello lo primero es extirparlo y hacerlo examinar por un patólogo que permitirá aclararlo. En el caso que sea tumor es importante aclarar si el tumor se ha extendido a otras zonas que en este caso sería sobre todo a los ganglios linfáticos de las ingles, por eso un examen con una ecografía o un TAC sería adecuado. En el caso de que se considerara necesario hacer un tratamiento complementario (uno o más de los siguientes: tumor grande, afectación inguinal o a distancia, gran preocupación del paciente etc.) lo más adecuado sería hacer radioterapia o quimioterapia tópica (es decir con el quimioterápico directamente sobre la piel). La quimioterapia intravenosa (que es en la que habitualmente piensa todo el mundo) se reservaría para los casos más avanzados y sobre todo si hay diseminación inguinal o a distancia). La amputación del pene (emasculación) se reservaría para los casos más extremos y ese no parece ser la situación de su padre con la información proporcionada. Si quiere comentar algo más no dude en contactarme de nuevo. Un cordial saludo.
Customer:

Buen día Dr. Casimiro, gracias XXXXX XXXXX respuesta, cuando redacte la pregunta no tenía a la mano el informe del eco para decir exactamente lo que dice y de acuerdo al eco donde se encuentra ubicado la lesión o el posible tumor. Dice lo siguiente: “Ubicada en la parte profunda de la piel por encima de la envoltura fibrosa que recubre los cuerpos cavernosos en su lado derecho sin demostrarse vascularización de la lesión descrita, el resto de la piel luce de indemne sin alteraciones evidentes”.


En cuanto al eco realizado de la zona inguinal dice lo siguiente: “ganglios múltiples descritos en región inguinal bilateral de morfología comprobada y región inguinal bilateral sin evidencia de alteraciones”.


En su respuesta habla de quimioterapia o radioterapia ósea que puede ser algunas de las dos? O ambas. Y también mencionas que sería quimioterapia local o tópica, nosotros nos encontramos en Venezuela y hasta donde sabemos siempre las quimioterapias son intravenosas puede ser así.

Customer:

La operacion fue el 22 de octubre, y el ultimo eco fue el 19 de noviembre influye el tiempo para comenzar el tratamiento.

caspeyce :

En la descripción que me hace de los ganglios inguinales no me queda muy claro si el radiólogo los considera benignos o malignos, habría que aclararlo con él o ella ya que es un punto crítico. Si hay duda lo mejor sería aclararlo por biopsia o extirpación de todo el paquete adenopático (es decir todos los ganglios).


La radioterapia no sería ósea sino en la zona afecta nada más. Con respecto a la quimioterapia en principio sería sólo tópica, es decir sólo en la piel a no ser que los ganglios estén afectos en cuyo caso sería mejor administrarla intravenosa. Los productos a administrar serían diferentes en los dos casos.


Otro punto importante sería aclarar si su padre sufre una infección por papilomavirus (HPV) que es el mismo que afecta al cuello uterino en las mujeres o por HIV. Estos dos tipos de virus pueden facilitar que se desarrolle un cáncer de pene y sería importante aclararlo para tomar las medidas profilácticas o de tratamiento oportunas.


Estaré encantado de seguir discutiendo el caso con usted y si está satisfecho con mis respuestas le ruego que marque la carita sonriente. Un cordial saludo.

caspeyce :

En la descripción que me hace de los ganglios inguinales no me queda muy claro si el radiólogo los considera benignos o malignos, habría que aclararlo con él o ella ya que es un punto crítico. Si hay duda lo mejor sería aclararlo por biopsia o extirpación de todo el paquete adenopático (es decir todos los ganglios).


 


La radioterapia no sería ósea sino en la zona afecta nada más. Con respecto a la quimioterapia en principio sería sólo tópica, es decir sólo en la piel a no ser que los ganglios estén afectos en cuyo caso sería mejor administrarla intravenosa. Los productos a administrar serían diferentes en los dos casos.


 


Otro punto importante sería aclarar si su padre sufre una infección por papilomavirus (HPV) que es el mismo que afecta al cuello uterino en las mujeres o por HIV. Estos dos tipos de virus pueden facilitar que se desarrolle un cáncer de pene y sería importante aclararlo para tomar las medidas profilácticas o de tratamiento oportunas.


 


Estaré encantado de seguir discutiendo el caso con usted y si está satisfecho con mis respuestas le ruego que marque la carita sonriente. Un cordial saludo.

Customer:

Segun el medico que realizo el eco los ganglios no presentan ningun tipo de alteracion, que la lesion osea el posible tumor no ha afectado niguna otra parte, y este se encuentra es en el miembro en la parte que describi.

caspeyce :

Eso son muy buenas noticias. Probablemente con un tratamiento local sea suficiente, es decir radioterapia local o quimioterapia tópica según las circunstancias. Habrá que evaluar cuidadosamente esa lesión ósea pues es posible que no tenga nada que ver con el tumor.

Customer:

gracias XXXXX XXXXX respuesta. manana toca consulta con el oncologo veremos que dice y de que forma piensa tratarlo, ya que estamos en Venezuela . Algo que no entiendo de este sistema dice abajo esto: A menos que lo valore como "Respondió mi pregunta" o con una valoración superior, el Experto no recibirá ningún crédito. y una valoracion superior son las dos caritas sonrientes cual debo marcar para que usted reciba el credito.

caspeyce :

Sí, debe marcar las caritas sonrientes si está conforme con mis respuestas. Un saludo.

caspeyce, Médico
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