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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Especialista en Medicina Interna
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DrAguinaga está en línea ahora

Me han operado de cancer de colon: me sacaron un tumor T3,

Pregunta del cliente:

Me han operado de cancer de colon: me sacaron un tumor T3, los bordes quirurgicos estan limpios, los 10 ganglios que estaban en la muestra estaban limpios, no afectados, no había metastasis. Tampoco hay metastasis en la tomografía axial computada previa, desde la tiroides hasta la próstata. La malformación había atravesado la pared muscular del intestino, llegando a la grasa pericólica pero sin atravesar el mesotelio.
TENGO QUE HACERME LA QUIMIOTERAPIA?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Oncología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 2 año.

DrAguinaga :

¿Podría conectarse para realizarle unas preguntas?

DrAguinaga :

Soy el Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna, ¿podría conectarse para responder unas preguntas?

DrAguinaga :

En principio se trata de un estadio II que es subsidiario de tratamiento con quimioterapia adyuvante con el objetivo de aumentar el porcentaje de supervivencia a 5 años evitando recidivas y metástasis.

DrAguinaga :

¿Podría conectarse al chat para realizarle unas preguntas?


DrAguinaga :

Veo que no está conectado, si quiere hacerme alguna pregunta más no dude en hacerlo. Si no tiene más dudas, recuerde valorar la respuesta con los rostros sonrientes que verá más abajo.

Customer:

que tpo de tratamiento? en que consistiría la quimioterapia adyuvante? que signofica un estadío II?

DrAguinaga : Normalmente es
DrAguinaga : Un estadio II necesita quimioterapia en base a criterios clínicos y de cada Centro, pues algunos oncólogos opinan que no aporta demasiado. En España se suele hacer si el paciente está en buen estado y es joven.
DrAguinaga : El tratamiento suele ser este: régimen FOLFOX4 (oxaliplatino, leucovorina y fluorouracilo [5-FU]):Oxaliplatino (85 mg/m2) administrado como una infusión de 2-horas el día 1; leucovorina (200 mg/m2) administrado como una infusión de 2-horas el día 1 y día 2; seguido por una dosis de carga de 5-FU (400 mg/m2) como un bolo IV, seguido de la administración ambulatoria a través de una bomba de 5-FU (600 mg/m2) en un período de 22 horas el día 1 y día 2 cada 2 semanas.
DrAguinaga : Y el que sea estadio II indica que a pesar de haber atravesado la capas del intestino no hay afectación de órganos vecinos, ni metástasis, ni ganglios afectados.
DrAguinaga : (aclaración: es quimioterapia que se administra normalmente a través de un reservorio que se coloca bajo la piel y donde se "inyecta", para distribuirse desde ese reservorio a una vía centra y de ahí a todo el cuerpol. Es decir, no le pincharán en el brazo, sino en un dispositivo que de suele poner a la altura de la clavícula bajo la piel)
Customer:

acá me han indicado un tratamiento de 6 meses: por vía oral una pastilla,(supongo que será diaria) y una inyectable cada 21 días. Coincide con eso?

Customer:

Pero yo estoy un poco anémico y tengo 61 años.

Customer:

9,8 de hemoglobina y 30 de hematocrito.

Customer:

las pastillas son de capecitabina; y las drogas para inyectable son Oxaliplatino y ondansetron.

Customer:

voy a esperar que esté conectado y me conteste, para hacer mi valoración, gracias.

DrAguinaga :

Es también otro protocolo habitual, normalmente el que le he indicado con reservorio es más para estadio II con factores de riesgo (es decir, donde a veces se repiten varios ciclos), se tolera mal por vía oral o que son estadio II.

DrAguinaga :

En principio no debe preocuparle la anemia, sino los neutrófilos.

DrAguinaga :

Estas células son un buen indicador de inmunosupresión y se toman de referencia para saber si administrar o no el tratamiento.

DrAguinaga :

De forma que respondiendo a su pregunta, así es, también se puede administrar de sa forma y el ondasetrón se utiliza para controlar las nauseas (que es el único que no estaba en el protocolo).

Experto:  DrAguinaga escribió hace 2 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Cliente: escribió hace 2 año.

Obviamente, mis dudas y mis preguntas, es porque, hay opiniones encontradas con respecto a que si un T3- N0, necesita o no quimioterapia.

que riesgos tengo en ambos casos:

 

a) - Si hago la quimio.

b) - Si no la hago.

 

Gracias.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 2 año.
A) Si hace la quimioterapia sufrirá los efectos secundarios del tratamiento. Le he buscado la lista completa para que pueda tener toda la información para valorar:

Leves:

  • Pérdida del apetito.

  • Náuseas.

  • Cansancio o debilidad inusuales.

  • Mareos.

  • Dolor de cabeza.

  • Pérdida del cabello.

  • Piel seca y agrietada.

  • Cambios en la visión.

  • Ojos que lagrimean o son sensibles a la luz.

  • Enrojecimiento, dolor, inflamación o ardor en el lugar donde se administró la inyección.

  • Confusión.

Graves:
  • Llagas en la boca y en la garganta.

  • Diarrea.

  • Vómitos.

  • Inflamación, dolor, enrojecimiento o descamación de la piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies.

  • Fiebre, escalofríos, dolor de garganta u otros signos de infección.

  • Urticaria.

  • Sarpullido.

  • Comezón.

  • Dificultad para respirar o tragar.

  • Sangrados nasales.

  • Expectoración o vómito de sangre o material parecido a los posos del café.

  • Sangrado o moretones inusuales.

  • Orina de color rosado, rojo o marrón oscuro.

  • Heces rojas o negras alquitranadas.

  • Dolor en el pecho.

b) ¿Riesgos de no realizarse el tratamiento?

No está claro, pero aumentaría minimamente el riesgo de recidiva (reaparición en el mismo lugar) y aumentaría el de metástasis a distancia y afectación local (extensión por contigüidad a los órganos cercanos).

¿Cuanto aumenta el riesgo? ese el problema, hay no pocos estudios que afirman que sin tratamiento la supervivencia es la misma.

Mi consejo: personalizar la recomendación en base a su situación clínica, edad y vida personal. Siendo preferible un tratamiento adyuvante preventivo con quimioterapia que no tratarse.
DrAguinaga, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia: Especialista en Medicina Interna
DrAguinaga y otros otros especialistas en Oncología están preparados para ayudarle
Experto:  DrAguinaga escribió hace 2 año.
¿Ha podido leeer la respuesta? ¿tiene aun alguna duda?

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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