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Varon 71 años, cáncer pulmón estadio IV,diagnosticado en junio

Pregunta del cliente

Varon 71 años, cáncer pulmón estadio IV,diagnosticado en junio 2014, con metástasis cerebral .
TRATAMIENTO ACTUAL: OMEPRAZOL+AMIODARONA+HIERRO (NOLOTIL SI hay DOLOR).
Acude a urgencias el viernes 26 diciembre por mareos, visión doble e inestabilidad en la marcha.
Diagnostico: Aumento tamaño metástasis cerebral rodeado de edema (1cm aprox diámetro)* Nodulo isodenso con la sstancia blanca de 1cm de diámetro localizado en el talamo derecho y rodeado de edema.
Tratamiento Dexametasona 8mg/oh o bien Prednisona 50mg/12h.
Tratamiento Dexametasona 8mg/oh o bien Prednisona 50mg/12h.
Desde el viernes 26 de diciembre está tomando DEXAMETASONA 8mg/8h. sin ningún tipo de mejoría .
Mi pregunta es, si quizás probando la otra medicación (prednisona), remitirían los sintomas o debe mantener la ya iniciada, ya que le mandaron una (dexametasona) u otra (prednisona) en función de lo que la farmacia nos pudiese dispensar.
La cita con oncología es dentro de 15 días y me urge la respuesta.
¿PODRIA INTERRUMPIR ESA MEDICACION (DEXAMETASONA) Y SUSTITUIRLA POR PREDNISONA 50mg/12H.? ¿ O NO DEBERIA SUSTITUIR EL TRATAMIENTO INICIADO? ¿ PODRIA SER MAS BENEFICIOSO?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Oncología
Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Soy el Dr. Casimiro especialista en Oncología y voy a intentar responder a su pregunta. El tratamiento es correcto en principio y no es esperable que se obtenga ningún beneficio sustituyendo la dexametasona por prednisona pues son dos fármacos similares a una dosis equivalente. Lo recomendable sería acudir a urgencias pues podría beneficiarse de un aumento de la dosis o/ y tratamiento con radioterapia. De todas formas por desgracia sólo es esperable un beneficio a corto plazo en el mejor de los casos. Le ruego que evalúe mi respuesta. Un cordial saludo.
caspeyce, Médico
Categoría: Oncología
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Cliente: escribió hace 2 año.

Pero hay algún inconveniente en sustituir la dexametasona ( 3 dosis de 8mg) por la prednisona (2 dosis de 50mg) aun llevando ya dos semanas tomando dexametasona.?

Es que además de no notar mejoría, la dexametasona no la cubre la seguridad social y esta generando un gasto importante que si es necesario, será gastado con gusto pero si el efecto es el mismo, querria saber si hay inconveniente en cambiar la dexametasona por la prednisona habiéndose tomado ya unas 50 capsulas (15 días)

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
La dosis equivalente a los 24 mg al día que toma de dexametasona sería 160 mg de prednisona, redondeando 3 dosis de 50 mg. Este cambio debe de hacerselo su médico de cabecera sí está de acuerdo. Saludos.

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