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caspeyce
caspeyce, Médico
Categoría: Oncología
Clientes satisfechos: 1196
Experiencia:  Médico especialista en oncología con 25 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
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caspeyce está en línea ahora

47 años,neo de mama,diagnóstico 11_2014,secundarismo oseo,tumor

Pregunta del cliente

47 años,neo de mama,diagnóstico 11_2014,secundarismo oseo,tumor primario estrogeno dependiente,mas de 50 de receptores de estrog y progest,hers negativo,axila posit,ganglio centinela,radioterapia en lecho mamario,ganglios y un sector de columna dorsal,sin dolores ni accidentes mecánicos ni neurológicos,tamoxifeno desde 2- a 8-2015,imagenes oseas de agosto en peoria en relacion a enero de 2015,6 series de xeloda y doxicactel,me falta una,bien tolerada,entre medio sin estudios de imagen,ca 15-3,un valor de 85 a 110 aproximado,sigo con la hormona fsh en valores bajos,termino la quimio y empiezo con sangrados,tamoxifeno mas exeresis de ovarios aqui me dijieron que no se vio mejoria asociada,pregunta,es momento para inhibir ahora farmacologicamente el eje hipofiso-gonadal,me queda una serie de las indicadas y voy a cambiar de colega,soy médico
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Oncología
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Estimada paciente, me parece un tratamiento muy correcto. No estoy seguro si indica que le han hecho o le quieren hacer una castración quirúrgica. Este procedimiento está indicado en pacientes premenopausicas y como alternativa tenemos fármacos como el zoladex o procrín que lo que hacen es una castración química inhibiendo el eje como usted muy bien indica. El problema es al tener usted 47 años debe estar ya en una situación perimenopausica y la eficacia que se puede obtener de cualquiera de estos dos procedimientos es relativa, por ello yo me inclinaría más bien por el procedimiento químico. Es cierto que no hay estudios que demuestren incremento de beneficios de asociar tamoxifeno a esta situación y además usted ya ha progresado aparentemente con este fármaco por lo tanto yo me inclinaría más bien por una segunda linea hormonal con un inhibidor de la aromatasa más que con la castración química o quirúrgica. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta con las estrellitas de la parte superior de la pantalla pues es la única forma en que JA me recompensará por mi trabajo.
caspeyce y otros otros especialistas en Oncología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.

completamente satisfecha con el trabajo del colega

Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Estimada colega, muchas gracias por su evaluación.Le ruego que evalúe tambien la siguiente pregunta antigua que estaba pendiente. soy uruguaya,46 años,médica,portadora de neoplasma de mama,con Saludos