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caspeyce
caspeyce, Médico
Categoría: Oncología
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Experiencia:  Médico especialista en oncología con 18 años de experiencia y una larga trayectoria en investigación clínica
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Hola, buenas tardes. Es un placer saludarle. Accedo para

Pregunta del cliente:

Hola, buenas tardes. Es un placer saludarle. Accedo para consultarle por mi madre, ya que en función de sus síntomas estoy algo preocupado.
Esta persona tiene síndrome de colon irritable desde hace 20 años, hemocromatosis no hereditaria con transaminasas siempre altas en análisis de sangre pero valores de hierro estables.
Consulto porque desde el mes de mayo de 2015 ha comenzado a bajar de peso de forma involuntaria, en torno a 8 kg. en 7 meses, cursando con cólicos abdominales que se sitúan en el hipocondrio izquierdo y se irradian hacia la espalda y la cintura. Sí es cierto que emocionalmente ha estado muy estresada e inestable, con nervios por problemas en el trabajo. Su doctor de cabecera no le dio importancia en verano, indicando que tendría relación con los nervios, pero la derivó a Digestivo.
Acudió a Digestivo quien realizó análisis de sangre oculta en heces con resultado negativo (con colonoscopia negativa de 2012), analítica sanguínea completa con resultados normales salvo transaminasas altas, ecografía abdominal con resultados normales y sin alteración en páncreas, riñones, bazo, vesícula o hígado, y heces normales salvo episodios de diarrea por síndrome de intestino irritable. Sin fiebre y cansancio ocasional.
A tenor de las pruebas y los síntomas, ¿cree que la pérdida de peso tenga relación con el colon irritable?. Estoy muy preocupado porque mi abuelo falleció de cáncer de colon a los 70 años, pero según Digestivo no hay motivo de preocupación en este sentido porque no tendría carácter hereditario o genético.
Gracias por su ayuda.
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Oncología
Cliente: escribió hace 1 año.
Amplío información simplemente para comentar que tiene 52 años. Gracias.
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Estimado paciente me parece que le han hecho un estudio razonable y apropiado. La pérdida de peso puede muy bien ser consecuencia de pérdida de apetito relacionado con el estado de nervios del que el colon irritable es otra manifestación. Por lo tanto pocemos estar tranquilos y lo único es hacer seguimiento de su hemocromatosis. Con respecto al cancer de colon si se trata de una caso aislado en la familia y por darse a los 70 años puede pensarse en un caso fortuito y no genético pero el menor hecho de que aparezca ya implica un ligero mayor riesgo para los familiares. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta.
Cliente: escribió hace 1 año.
Gracias Doctor por su respuesta.
Solo me quedaría una última consulta que hacerle, ¿puede la prueba de sangre en heces ser eficaz para detectar un posible cáncer de colon, y estar tranquilo en ese sentido si la prueba es negativa? El Digestivo indicó que no era necesario realizar colonoscopia precisamente por el resultado de la prueba, y porque hacía 3 años dio negativa.
Por lo demás, ¿es igualmente normal que siga perdiendo peso aún cuando ya esté algún tiempo tranquila?.
Gracias.
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
La prueba de sangre en heces es fiable sobre todo cuando es negativa, sí fiable lo es menos. Con respecto a la pérdida de peso, sí a veces pasa eso. En ocasiones los nervios se llevan por dentro. Un cordial saludo le ruego que evalúe mi respuesta, es la única forma de que JA me compense por mi trabajo.
Cliente: escribió hace 1 año.
Hola Dr., gracias de nuevo por su respuesta.
Simplemente quería añadir como mayor información que al parecer el test de prueba en heces que le hicieron fue el test inmunológico, y según mi madre le sorprendió que la muestra fuera solo una y tan pequeña que casi ni se veía. ¿Es normal y no habría posibilidad de falso negativo?.
Por último simplemente indicarle que me comenta que el cólico que siente es seguido, habitual, y que unas veces le molesta más que otras, pero que lo tiene ahí siempre.
Gracias.
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
No es imposible que haya un falso negativo pero desdde luego es muy raro. Los falsos positivos son mucho más frecuentes por las hemorragias que puede haber por las hemorroides por ejemplo. Los cólicos del colon irritable suelen ser así. Un cordial saludo le ruego que evalúe mi respuesta, es la única forma de que JA me compense por mi trabajo.
caspeyce, Médico
Categoría: Oncología
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