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caspeyce, Médico
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Buenos días: te comento lo más brevemente posible: Estamos

Pregunta del cliente:

Buenos días: te comento lo más brevemente posible: Estamos en España.
Paciente de 32 años (en Argentina), mujer, con nódulo en pecho izquierdo bien diferenciado y con una bolsa de liquido rodeando dicho nódulo. Sin diagnostico claro de cáncer de mama pese a diferentes pruebas. (primero le dicen que es un triple negativo, luego no es concluyente...(asi lleva mas de 6 meses). Se le cae la hemoglobina hasta niveles de 3, con lo que esta recibiendo transfusiones asiduamente. Dos episodios de ictericia hasta ahora y con episodios de fiebre de 39 asiduamente...
Mi pregunta: Siendo una persona que ha estado viviendo con perros y gatos y con una hermana con un quiste hidatídico calcificado en hígado asintomático... sería posible que ese tumor en mama fuera un quiste hidatídico también secundario a alguno que pudiera tener en hígado? Mereceria la pena hacer un análisis serológico del liquido que rodea ese nódulo para descartar infección por equinococo? Muchas gracias por su atención. Eduardo
Enviada: hace 9 meses.
Categoría: Oncología
Cliente: escribió hace 9 meses.
Le paso el siguiente enlace con un caso de hidatosis de mama bastante bien documentado
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262010000500017
Experto:  caspeyce escribió hace 9 meses.

Estimada paciente, sí que podría tratarse de un caso de hidatodosis y así no está mal hacer la serología de este parasito. De todas formas como bien sabe esto es una posibilidad remota por se extremadamente raro. Lo indicado es pinchar el nódulo manario y aclarar el diagnóstico. Por otro lado es necesario hacer un estudio de extensión por si hubiera presencia de metástasis que servíría también para localizar otros focos de hidatodosis si este fuera el problema. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta.

Cliente: escribió hace 9 meses.
Cuando se pincho ese nódulo en su momento para hacer biopsia, tuvo un agravamiento importante en la zona siendo tratada con antibióticos y la respuesta a ese tratamiento no fue satisfactoria. La inflamación sigue estando. Si...es raro aquí en España el tema de hidatidicos, pero en argentina y con una paciente con perros durmiendo en su almohada..(nunca comento este extremo a su medico) aunque extremadamente raro...creo que sigue siendo una opción, máxime cuando se le caen los niveles de hemoglobina (¿parásito en hígado?) Y puede ser secundario el de la mama. Ecos de hígado han mostrado algún cuerpo extraño. Si tiene a bien, amplíe un poco la respuesta y habremos terminado. Un afectuoso saludo y gracias
Experto:  caspeyce escribió hace 9 meses.

En ese caso yo sería partidario de extirpar completamente la lesión de la mama como si fuera un quiste hidatídico y así poder estudiarlo bien. En España hay también zonas de hidatodosis en Extremadura por ejemplo. Saludos y le ruego su evaluación...

caspeyce, Médico
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