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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Estimado Dr. Buenas tardes Le cuento mi inquietud. Mi niña

Pregunta del cliente

Estimado Dr. Buenas tardes
Le cuento mi inquietud. Mi niña tiene 3 años y 10 meses y un día le dolía su oído derecho y no se quejo mas hasta después de dos días q vi q le salía un liquido de un oído y al otro día del otro oído, la lleve con su pedriata y me dijo que tiene una otitis aguda, lleva como 10 días con fiebre más de 38.9 y de esos días solo 4 días lleva tomando antibióticos (Amolex Duo Forte) está tomando 2 ml cada 12 hrs.
Mi pregunta es si debo hacerle un examen para saber si debo atacar alguna bacteria o virus en especifico??, pues según la Dra. No debería de tener fiebre. Lo que me preocupa es que en ambas familias la mía y del padre padecen de sordera y mi sobrino fue operado recientemente de los dos oídos y fue producto de una otitis mal cuidada y tengo miedo que mi niña le suceda lo mismo, también está tomando trioval 12 gotas cada 8 hrs y artren para bajarle la fiebres, que le está dando fiebre solo una vez al día.
Los primeros síntomas que tubo fue vómitos, después se le quito, aun sigue con fiebre más de 38.9 le está dando una vez al día, y decaimiento solo cuando tiene fiebre. Tiene muy poco apetito aunque siempre ha sido de poco comer.
En la espera de su respuesta le saluda una mama muy angustiada.

Saludos Cordiales
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Buenas tardes necesitaria saber el peso de su niña para corroborar la dosis del antibiotico que se le esta dando para saber si hay necesidad de subirla o definitivamente es mejor solicitar un cultivo de secrecion faringe con antibiograma y cultivo de secrecion de oido ya sea con recoleccion con hisopo o en su defecto timpanocentesis si aun esta integra la membrana
Cliente: escribió hace 4 año.
Peso de mi niña 12.200 kg y desde el miercoles a las 8.30 pm empezo a tomar antibióticos (Amolex Duo Forte) está tomando 2 ml cada 12 hrs
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Lo que pasa que la dosis esta muy baja por eso no ha habido cambios la calcularon a 60 mg xkg cada 12 hrs la dosis para otitis debe ser de 80 mg xkg cada 8 hrs y deber ser por 14 dias es decir 2 ml cada 8 hr, a 60 mg sera dificil que el antiibotico haga algo, agregue nimesulide 3ml cada 12 hrs x 3 a 5 dias 100 mg /5 ml es mejor antipireticoq ue el paracetamol y desinflama sin tanto efecto secundario que el diclofenaco, agregue loratadina 2.4 ml cada 12 hrs por 14 dias esto para eliminar la sobreproduccion de liquido en conducto otico, esto elimina el aumento de presion y la molestia, solo si hay tos con flema agregue histiacil pediatrico 5 a ml cada 6 o 7.5 ml c/ 8 hrs por 3 a 6 dias si con esta dosis despues de 4 dias no hay cambio en la fiebre o en el oido sugiero el cultivo de secrecion faringea y toma de cultivo de oido, el paracetamol no esta mal pero no es muy buen antipiretico ademas de que la toma cada 8 hrs esta muy espaciada, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
No olvide suspender el diclofenaco solo dejele el nimesulide a la dosis que le comente y lo demas que le indique, si en 4 dias como le comente no hay cambios , debe esperar 72 hrs de preferencia para hacer el cultivo podria seguirle dando el nimesulide y el resto de medicamentos excepto el antiobiotico si no hubo respuesta por que si hay antibotico circulando puede alterar el resultado del estudio, debe hacerlo en ayunas por la mañana y habiendo pasado como comente 3 dias sin antibiotico, puede hacer exudado faringeo con antibiograma, si en la region donde vive no hacen el cultivo otico entonces solo el faringeo por lo general es la misma bacteria, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes, que pase buen dia

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