Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Dr.Jose_Alca...

Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
Escriba su pregunta sobre Pediatría aquí...
Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

buenas tardes una consulta mi hija de 6 años lleva 6 dias con

Pregunta del cliente:

buenas tardes una consulta mi hija de 6 años lleva 6 dias con mucho dolor de oidos.esta tomando unos medicamentos resetados por el pediatra pero el dolor persiste..cuanto tiemo mas es necesario esperara para llevarla a una clinica y que le realisen exames
muchas gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas permitame un momento para resolver su duda

Dr.Jose_Alcantar :

Se considera que un tratamiento con antibiotico ha fallado si despues de 5 dias no ha habido respuesta o en su defecto que hayan transcurrido 48 hrs y el paciente presente agravamiento de los sintomas como una fiebre mayor a 39 grados o sopor, normalmente para las otitis medias que son las mas frecuentes en los niños son por lo general por haemophilus o estreptococo bacterias comunes de via respiratoria alta, normalmente no son resistentes a los tratamientos salvo que el niño padezco de alguna inmunodeficiencia o tenga cuadros repetidos de infeccion ya sea faringea o de senos paranasales. Ahora si su hija por anetcedente de cuadro respiratorio, alberca o alguna manipulacion presento el dolor en los oidos es muy probable que el diagnostico sea este ya mencionado, normalmente se indica tratamiento con amoxiclina con acido clavulanico, algun desinflamatorio y loratadina para evitar aumento de secrecion que distienda la membrana timpanica por un periodo de 10 a 14 dias

Dr.Jose_Alcantar :

sin embargo si usted lleva ya 5 dias con la medicacion y no se uso antibiotico, usted ha utilizado el antibiotico, el desifnlamtorio o algun esteroide seria necesario valorar sin duda la revision inmediata, por favor mencione que medicamentos le fueron indicados a su hija

Dr.Jose_Alcantar :

si le han recetado alguno de los que le mencione sobre todo la amoxicilina con acido clavulanico es muy sugerente de resistencia y sera necesario realizar un cultivo con con antibiograma para detectar la bacteria y a que antibioticos puede ser sensible esta es la mejor opcion puesto que es muy comun en cuadros resistentes que el paciente gaste en 3 o 4 tratamientos y no haya resolucion del cuadro sobre todo con la terapeutica empirica que si bien es la mas acptada por estadistica en ocasiones las bacterias encontradas en la infeccion no son las usuales

Customer:

azitromicina 200mg 5ml

Dr.Jose_Alcantar :

ok bueno no es una mala opcion pero no tiene tanta cobertura esa medicina, es un macrolido que trabaja bien pero desafortunadamente no cubre todas las bacterias o a veces las cubre pero estas pueden ser ya resistentes sobre todo si algun adulto estuvo enfermo en casa o en la escuela y de ahi recibiio el contagio por via respiratoria ya sea al estornudar o toser

Customer:

azitromicina 200mg 5ml - oxolamina citrato- levocetirizina diclorhidrato 2,5mg 5ml y en caso de mucho dolor diclofenaco en gotas

Dr.Jose_Alcantar :

si la molestia no es tan severa y ya tiene los 5 dias tomandola una mejor opcion podria ser la amoxicilina con acido clavulanico esta tiene la ventaja de destruir bacterias resistentes a penicilina, sin embargo si su hija es alergica a peniclina entonces de entrada sugeriria tambien el cultivo para evitar gastos innecesarios y un agravamiento del cuadro

Dr.Jose_Alcantar :

si en efecto antihistaminico y algo para dolor fue lo que adicionalmente le indicaron, el dolor es señal de que la medicina no ha hecho el efecto adecuado si le hubiera dejado gotas de lidocaina usted tendria una falsa sensacion de que el cuadro ha evolucionado bien pues al anestesiar la zona no hay dolor pero si riesgo de que la membrana se perfore

Dr.Jose_Alcantar :

el tratamiento esta correcto solo que no ha sido eficaz el antibiotico, consideraria necesario el cambio de antibiotico, no es urgente pero si encesario pues si hay riesgo de que se perfore la membrana si esto aumenta ya sea que haya fiebre o dolor mas intenso en el conducto

Dr.Jose_Alcantar :

si usted pudiera hoy mismo acudir a revision seria lo mejor, si no le es posible puede esperar pero mencionando que si en algun momento la niña presentara fiebre mayor a 39 grados o dolor intenso entonces debe acudir a urgencias sin demora para hacer una mirongotomia que es una punciond e la membrana timpanica para liberar el liquido acumulado producto de la misma infeccion

Dr.Jose_Alcantar :

incluso si la membrana se perfora no hay problema pero es mas doloroso y menos recomendable que una puncion controlada en un medio esteril

Dr.Jose_Alcantar :

si la niña ha tenido cuadros repetidos de infeccion de via respiratoria alta o baja (faringea o bronquial) entonces si recomendaria mas el cultivo con antibiograma

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado hasta el momento no se si tenga alguna duda o pregunta?

Dr.Jose_Alcantar :

si tiene algun problema con el chat podemos cambiar al formato tradicional donde usted puede seguir preguntando hasta aclarar completamente sus dudas

Dr.Jose_Alcantar :

Si no tiene ninguna otra duda le pido por favor valore positivamente mi respuesta, si desea saber algo mas con gusto le respondere, le deseo que pase un excelente dia y que su hija se mejore

Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia: Experiencia en area medica y consulta de urgencias
Dr.Jose_Alcantar y otros otros especialistas en Pediatría están preparados para ayudarle
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    520
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    520
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/Dr.JoseAlcantar/2012-3-8_161113_2452238657153777763183277736909574903260n.64x64.jpg Avatar de Dr.Jose_Alcantar

    Dr.Jose_Alcantar

    Pediatra

    Clientes satisfechos:

    74
    Experiencia en area medica y consulta de urgencias
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6260
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    802
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    204
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
 
 
 

Preguntas relacionadas con Pediatría