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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 15719
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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ANTECEDENTES: En abril de 2012 mi hija, en ese entonces de

Pregunta del cliente

ANTECEDENTES: En abril de 2012 mi hija, en ese entonces de 10 años y medio, medía 1,44mt (cumple años en septiembre 16, nació en el 2001). Ella sintió por primera vez un levísimo sangrado,hecho lo cual fuimos a la endocrinóloga y luego de la prueba de la mano le salió edad osea de 12 años. La Dra. recomendó inyección de Decapeptyl de 3.75 cada 15 días lo cual lo fuimos cumpliendo hasta que en octubre de 2012 pusimos de la de 11 (que no llegaba al país) y la Dra. sugirió que luego de dos meses se ponga otra de 11 o las de 3.75 cada 15 días. En diciembre pusimos una de 11, en febrero 2013 una de 3,75 y luego de 15 días otra de 11 siendo que "duraría el efecto" a juicio de la Dra hasta el 10 de abril. Igual mi hija ya no quiere seguir el tratamiento. Ella tendrá 11 años y medio en abril y hasta que se regularice su primera regla seguramente pasarán de 4 a 6 meses. Mientras ha estado con decapeptyl nunca se enfermó y siempre ha tenido muy bien su hormona de crecimiento hoy mide 1,49 osea creció en 11 meses 5 centímetros porque también ha nadado. EXAMEN DE SANGRE REALIZADO ESTA SEMANA: La consulta puntual luego de los antecedentes indicados, es que hicimos unos exámenes esta semana de la prueba de la mano y curiosamente sale 11 años y medio lo que coincide ahora con su edad cronológica. Pero más allá de eso en el examen sale un Hematócrito de 39,9; hematíes de 4 800.000, Hemoglobina de 13,20; leucocitos 4650,Transferrina de 271.17 pero la saturación de transferrina sale en 7,20 y el hierro sérico total en 25,10. Indice de transferrina en 0,13. En hormonas: La tiroxina libre en 0,98, la tiroestimulante TSH en 1.5, FSH en 1.50; LH 0,15; 17 b Estradiol menor de 5.00. Ella normalmente come bien, claro que durante los últimos 15 días ha estado de vacaciones, en la playa, donde los hábitos alimenticios se altera. Esa falta de hierro a qué se debe? Podría ser un efecto del decapeptyl, el sol o más bien de la dieta, sin consideramos que parámetros como hematócrito, globulos rojos y hemoglobina están normales? Debería tomar un suplemento de hierro o dayamineral por ejemplo?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted describe parece compatible con una pubertad precoz que ha sido correctamente tratada con decapeptyl y actualmente hay una ferropenia (falta de hierro).

La ferropenia que tiene su hija puede ser por 3 razones:

- Sangrados menstruales abundantes (esta opción se descarta).

- Malabsorción del hierro (es raro y normalmente hay trastornos abdominales asociados).

- Falta de ingesta de hierro orgánico en la dieta. Esta es la opción más viable y seguramente sea debido a que haya seguido algún tipo de dieta.

Los parámetros del hemograma son normales, no hay anemia y en principio no sería necesario tratar con hierro oral pues no hay disminución de la hemoglobina. Lo que sí es recomendable en el caso de su hija sería aumenta la ingesta de hierro orgánico tomando carnes rojas una vez por semana o vísceras de animales (hígado, riñones, etc).

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.

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