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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Buenas noches. Mi hija de cinco años ya hace varios meses

Pregunta del cliente

Buenas noches.
Mi hija de cinco años ya hace varios meses que le pican las piernas al salir de la bañera me dice que es como si le picaran mosquitos.
Tambien le ocurre de igual modo al levantarse por la mañana de la cama.
Siempre es en las piernas.
Algunas veces si esta sentada al levantarse se le duerme algun pierna.
Su pediatra le hizo analisis de sangre y no dio nada
Me dijo que usara gel para piel atopica.
Pero le sigue ocurriendo la picazon del baño y de la mañana.
Estoy muy preocupadA.
Me podrian dar alguna solucion?
Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Customer:

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: En este caso hay que procurar que el baño sea con jabon humectante de la marca de su preferencia, no debe tardar mucho en el agua por que tiende a ser desecante, esto combinado con el clima de invierno-primavera tiende a resecar ma sla piel, habria que agregar crema de su eleccion y aplicarla cada 6-8 hrs en las piernas para evitar la resequedad que libera histamina en la piel y desencadena la picazon. Como medicacion puede ayudar loratadina jarabe 1mg/ml .2mgxkg cada 12 a 24 hrs es decir si pesa 20 kilos serian 4 ml cada 12 a 24 hrs, mientras las molestias persistan, este a diferencia de otros antihistaminicos no genera somnolencia, es de accion sostenida y no interactua con otros medicamentos, es muy seguro pero debe seguirse la dosis minima y maxima descrita nunca exceder esta. se puede usar hasta por 6 meses sin ningun problema. Es probable que solo se trate de una dermatitis atopica como le han mencionado pero si se debe enfatizar que mientrsa no haya descamacion esto se puede controlar sin la necesidad de usar esteroides como hidrocortisona al 1%, aun con el tratamiento adecuado la remision tarda 6-8 semanas pero debe evitarse aseo vigoroso en el baño, no exponerse a cambios bruscos (polvo, sol, agua clorada) evitar ropa que pueda aumentar la sudoracion lo que macera la piel, hidratarla constantemente, solo en caso de persistir sin mejoria despues de dos semanas se puede optar por la terapia con cortisona cada 12 a24 hrs segun la severidad del cuadro, si usted ya empleo dicha crema con cortisona entonces sugeriria acudiera con el dermatologo para hacer pruebas de sensibilidad en piel y optar por otro tipo de tratamiento pues no es recomendable usar esteroides sin vigilancia por mas de dos semanas sobre todo en los pequeños. No es mal tratamiento pero si pudiera optar primero por lo mencionado seria mas indicado, si no hay mejoria se puede optar por el esteroide en crema pero bajo la supervision del medico para decidir si es prudente aumentar, reducir la dosis o porlongar la medicacion ams alla de las dos semans segun la gravedad de la lesion. SI he sido de aydua le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas sigo a sus ordenes, le deseo que pase un excelente dia, si desea saber algo mas con gusto le respondere

Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: tendria que haber otros sintomas para que la afeccion fuera renal como cambio en coloracion de las mucosas y la piel aunque esto solo se presento en estadios agravados, tendria problemas para orinar (miccion escasa o nula conocido como oliguria o anuria respectivamente) habria algun antecedente de cuadro respiratorio por estreptococo beta hemolitoc que 15 dias posterior al cuadro presentara el cuadro renal, su estado general seria malo, presentando fiebre, dolor en region lumbar, ausencia de apetito, vomitos y los laboratoriales llamese biometria y quimica sanguinea saldrian alterados lo que no es el caso de su niña, Ahora en relacion a problema circulatorio las vasculitis en su rango de edad no son comunes sobre todo sin antecedente familiar de los padres, habria otros sintomas no solo la comezonla cual mayormente se relaciona con cuadros venosos y no arteriales como sucede en las vasculitis, no hay datos de petequias (manchas hemorragicas) alteraciones tensionales por lo menos detectadas. Un problema venoso solo estaria presente en insuficiencia valvular pero para esto se ocurra cronicidad, exceso de volumen ciculatorio en piernas, estasis prolongada, lo que por su edad es dificil puesto que la elasticidad en sus venas es aun mayor que en el adulto que soporta una distension 8 veces la del diametro de la vena. Si usted deseara descaratr el rpoblema renal solo bastaria hacer la quimica sanguinea (nos da glucosa, urea y acido urico) y en caso de disminucion de la miccion una creatinina en 24 hrs, seria lo unico. Para descartar una vasculitis aparte de los sintomas bastaria con realizar un examen de anticuerpos pero sugeriria primero la valoracion por que estos si son ma costosos y por lo que menciona no parecen necesarios pues habria que descartar otras cosas primero si el cuadro no mejorara con antihistaminicos o el uso de esteroides, por favor no valore nuevamente mi respuesta para que no le genere ningun costo adicional, sigo a sus ordenes

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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