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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

mi hijo de un año tiene congestion ty tos. no tuvo fiebre.

Pregunta del cliente

mi hijo de un año tiene congestion ty tos. no tuvo fiebre. q puedo hacer
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar : “Hola, gracias por utilizar JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: en este caso cuantos dias tiene con dicho cuadro? cuanto pesa? la tos es con flema o seca? si hay flema de que color es? ne la nebulizacion que le aplicaron? fue solo en urgencias o se la indicaron en casa? si ha sido en casa con que horario, que medicacion y a que dosis? espero su respuesta
Dr.Jose_Alcantar : si tiene algun problema con el chat podemos cambiar al formato tradicional, es importante que mencione algunos de los datos que le he solictado, espero su respuesta
JACUSTOMER-7xznt9if- : lleva 3 dias . pesa 13 kilos , es tos seca. lo nebulizamos con 6 gotas de rino-b y 9 gotas de salbutamol con 30 de solucion fisiologica cada 8 hs
JACUSTOMER-7xznt9if- : no tuvo fiebre pero en la noche le cuesta dormir debido a la congestion y tambien le dificulta tomar la leche. pero come normal
Dr.Jose_Alcantar : gracias por su respuesta cuantos dias le indicaron que siguiera con las nebulizaciones? aun con estas ha notado que hay disnea (dificultad respiratoria) sibilancias (silbido en torax o estertores sonido como de agua hirviendo), cianosis (coloracion azulada en torax, boca o dedos), que otros sintomas ha notado adicional a esto, ya le habia sucedido con anterioridad o es la primera vez que presenta dicho cuadro
JACUSTOMER-7xznt9if- : tiene disnea pero es escasa solo cuando esta tomando la leche para dormir. no es la primera vez hace unos meses atras tenia un cuadro similar solo q no tanta congestion pero si silbido en el torax
Dr.Jose_Alcantar : Gracias por su respuesta bueno en este caso habria que agregar una combinacion de dos farmacos unciamente para ayudar a disminuir la molestia asi como la secrecion el primero seria loratadina jarabe (sensibit) se calcula a 0.2 xkg de peso cada 12 hrs la toma serian 2.6 ml cada 12 hrs para su peso durante 10 a 14 dias este ayuda a disminuir la secrecion nasal y retrofaringea lo que estimula el mecanismo de la tos por cuerpo extraño, secundariamente se puede optar por agregar un desinflamatorio como puede ser nimesulide 100 mg/ ml a dosis de 3.2 ml cada 12 hrs para desinflamara la garganta adicional tiene la ventaja de presentar efecto antipiretico asi como de evitar escalofrio serian suficiente su toma por 3 a 5 dias, como opcion esta el paracetamol gotas aunque este solo da analgesia y evita fiebre seria 26 gotas cada 6 hrs por 3 a 5 dias. Si deseara simplificar hay una preparacion que cuenta con amantadina, clorfeniramina y paracetamol (comercialmente se llama antifludes) si es en jarabe se toma a dosis de 5 ml cada 8 hrs por 5 a 7 dias si es en gotas serian 26 gotas cada 8 hrs por 5 a 7 dias la ventaje en este radica en que es un antiviral que acorta el catarro elimina el flujo y brinda analgesia al menor
Dr.Jose_Alcantar : realmente por lo que usted refiere parece que el cuadro es meramente de tipo viral pues para corroborar que haya bacteria requiere por criterio que el menor tenga mas de dos semanas, haya exudado en garganta, flema amarillenta o fiebre mayor a 38 grados, de entrada ningun virus da fiebre mayor a 38 grados, pero como solo presenta la tos lo indicado seria procurar una mayor ingesta de liquidos, indicar anithistaminico (loratadina o clorfeniramina) para disminuir la secrecion y evitar una complicacion en el oido muy comun por exceso de secrecion, en relacion a cual es mejor la diferencia radica en que uno acorta el catarro y el otro unciamente ayuda con los sintomas
JACUSTOMER-7xznt9if- : ademas de las nebulizaciones y el expectorante mucolitico agrego los farmacos q m recomendo o suspendo lo anterior. como se llama el cudro q tiene mi hijo
Dr.Jose_Alcantar : si usted en efecto deseara descartar un cuadro bacteriano estaria indicado un exudado faringeo con antibiograma pues aunque atipico si se da el caso de que el menor con solo tos o incluso flujo pueda presentar una bacteria aunque esto como le mencione es mas usual si el menor tiene mas de dos semanas con un catarro o un cuadro respiratorio bajo que pese a medicacion no mejora
Dr.Jose_Alcantar : no usted no suspenda lo indicado solo agregue la loratadina y el nimesulide o en sudefecto el antiflues (amantadina, clorfeniramina y paracetamol) a las dosis ya descritas, el cuadro que tiene puede tratarse de una bronquiolitis es un cuadro viral que normalmente remite en un periodo de 5 a 10 dias segun el cuadro que presente no es de gravedad pero hay que tener los cuidados que su medico ya le habia indicado, el diagnostico usualmente se corrobora con una radiografia si no la han realizado hay que corroborar la evolucion del menor, si en algun momento el cuadro empeora es decir la sibilancia aumenta, la tos evoluciona a flema sobre todo de un color amarillento, hay periodos francos de disnea o apnea (falta de respiracion) es indicativo de que debe hospitalizarse si no uncaimente seguir las medidas indicadas por su medico pediatra
Dr.Jose_Alcantar : alguna duda en relacion a lo mencionado? alguna otra pregunta que usted pueda tener? espero su respuesta
Dr.Jose_Alcantar : si en algun momento ya sea que tome el paracetamol o el nimesulide el niño llega a presentar fiebre entonces tambien hay que acudir a revalorar el cuadro pues con el antipiretico no seria viable de ninguan forma que presentara un aumento de tempratura lo que pondria en evidencia una sobrecolonizacion bacteriana la cual si requerira antibiotico, en este momento agregarlo no seria de utilidad pues no refiere sintomas que avalen dicha suposicion
Dr.Jose_Alcantar : alguna duda o pregunta que usted tenga en relacion a lo mencionado?
Dr.Jose_Alcantar : si he resuelto su inquietud por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas con gusto le respondere, le deseo que pase una excelente noche, seguimos a sus ordenes
JACUSTOMER-7xznt9if- : muchas gracias por su repuesta voy a aplicar el tratamiento que me indico
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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