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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Mi niño de7 años y mi niña de 6años han estado con fiebre alta

Pregunta del cliente

Mi niño de7 años y mi niña de 6años han estado con fiebre alta pero el niño se queja de dolor en su estómago y siente punzadas en el estomago y que se le rompen los huesos.le he dado Acetaminofen childrens a ambos cada 4 horas y al nene lo mismo pero también Zantac.liquido y Reglan liquido. Que puefe ser lo que tienen , o que mas puedo hacer , necesito orientación su pediayra no regresa hasta el viernes. Necesito ayuda urgente.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Customer:

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: en este caso cuanto pesan sus niñoas? alguna ingesta previa de comida fuera de casa o en refrigeracion por varios dias? ha habido nauseas, vomito o diarrea? si es asi de que color han sido las evacuaciones y mencione tambien si ha presentado moco o sangre en estas? algun cuadro catarral en dias previos? de cuanto ha estado la fiebre? son alergicos a algun medicamento? espero su respuesta para bridnarle una mejor orientacion

Customer:

si tiene algun problema con el chat podemos cambiar al formato tradicional, es necesario que responda estas preguntas para brindarle las recomendaciones pertinentes, espero su respuesta

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Por favor no valore la respuesta aun, espero conteste a las preguntas realizadas para brindarle una orientacion adecuada sigo atendiendole

Cliente: escribió hace 3 año.
Mis hijos pesan poco mas de 40 libras,no ha comido nada fueravde mi hogar,ni nada refrijerado por dias solo lo abitual pan galletas x soda queso jamon y genoa,no ha tenido vomitos,no ha tenido nauseas , no ha tenido diarreas,hace unos dias teni moquitos transparentes pero ya no lo tiene, no son alergicos a medicamentos pero si a la lactosa, y la fiebre ha estado bien alta de 39.4
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
En un momento redactare su respuesta le sigo atendiendo por favor espere en linea
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias por esperar en este caso es probable que se trate en ambas casos un cuadro de gastroenteritis (infeccion estomacal) esto por el dolor de tipo abdominal que han presentado, por la caracteristica de la fiebre nos habla sin duda de un cuadro de tipo bacteriano puesto que las temperaturas menores a 37.9 grados solo confirman febricula por cuadro viral, temperaturas mayores a 38 grados nos hablan de un cuadro bacteriano, si usted ha estado dandoles el acetaminofen con horario como menciono y no ha ahbido mejoria lo recomendable seria sustituirlo por otro tipo de antipiretico de preferencia nimesulide (mesulid) o metamizol (neo melubrina) e iniciar terapeutica con antibiotico en ambos casos, las alergias no dan fiebre y en relaciona los mosquitos el efecto tras la picadura si este fuera el caso no es mayor a 6 hrs, adicional a esto no hay marcas visibles como petequias o algun otro exantema en piel, los otros dos mendicamentos que le indico uno e suncaimente mucoprotector por lo que no brinda mayor beneficio y en el caso de la metoclopramida puede ayudar si hubiera nausea que usted no ha referido, como antibiotico se puede emplear de preferencia trimetorpim con sulfametoxazol jarabe y menos recomendable pero viables algun derivado de penicilina como amoxicilina o ampicilina, si cuenta con alguno de estos por favor hagamelo saber, en un momento le anexare las respectivas dosis de los dos antipireticos mencionados, esperare su respuesta en caso de que cuente con algun antibiotico asi como otras recomendaciones para el manejo de sus niños, sigo atendiedole, espero su respuesta
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
En el caso de que decida surtir nimesulide (mesulid) 100 mg/ 5 ml, la dosis para su peso es de 4.5 ml cada 12 hrs por 3 a 5 dias, si es metamizol (neo melubrina) 250 mg/ 5 ml 3.6 ml cada 6 hrs por 3 a 5 dias, la diferencia radica en la posologia, ambos son muy eficaces, por lo general por comodidad se indica el primero pero es indistinto, ahora en relacion a los alimentos hay que evitar consumo de pastas, harinas o azucares pues estos fermentan por accion bacteriana y causan mayor dolor tipo colico en abdomen, mientras el dolor no sea incapacitante es decir que no impida la deambulacion, ausencia de evacuacion o vomitos el cuadro no se ha complicado y no traduce una patologia mas severa. En relacion a la posible duda de si esto se tratara de un cuadro faringeo habria que descartar exudado en faringe o alguna ulcera que usted no ha manifestado, tampoco hay antecedente de cuadro catarral, otico o nasal en dias previos y lo mas importante no hay tos ni flema, por la temporada como le mencione sin duda estariamos hablando de un cuadro infeccioso de tipo estomacal, normalmente cuando es por una toxina bacteriana remite en el curso de 24 a 72 hrs pero debido a las cifras que han manejado sin duda recomendaria iniciar terapeutica con antibiotico 4.5 ml cada 12 hrs de trimetoprim con sulfametoxazol jarabe de 80 mg/ 5ml durante 5 a 7 dias, usualmente con el esquema terapeutico de 5 dias es suficiente pero si aun hay cierta molestia se indican otros dos para evitar una recaida, este puede indicarse a los dos sin problema, si usted cuenta con otro antibiotico por favor hagamelo saber y yo con gusto le respondere si puede emplearse y que dosis les debe manejar para su aplicacion, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si usted tiene alguna inquietud por favor hagamelo saber y con gusto le respondere, sigo en linea atendiendole, espero su respuesta
Cliente: escribió hace 3 año.
Y poque tiene la gatgsnta tan rojs y con mal olor.
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias por su respuesta la inflamacion en la garganta sin exudado puede deberse parcialmente al cambio termico o a algun sobresfuerzo previo, sin dolor en garganta, tos, flema o exudado y sin flujo nasal de momento no podria asegurarse que la causa sea una infeccion en garganta, si posteriormente evolucionara presentando alguna de estas caracteristicas si podriamos afirmarlo, el mal olor puede deberse a la alteracion en la digestion y no necesariamente con algo en garganta, si usted mencionara que no hay dolor abdominal pero si ha habido fiebre y la garganta estuviera enrojecida si pudieramos pensar en una posibilidad de tipo respiratoria, en ambos casos tanto el trimetoprim como la amoxicilina con acido clavulanico se pueden dar para estomago y garganta debido a que en casos de alergia a alguno de los dos se puede optar por el otro, la unica diferencia radica en el periodo de toma, cuando es cuadro abdominal se indica por 5 dias promedio y en cuadro respiratorio por 10 dias para evitar que afecte oidos o senos paranasales, en relacion al dolor del cuerpo es unicamente la variacion termica la que ha producido la molestia por eso la necesidad de sustituirlo por otro de los medicamentos ya mencionados, en este caso sin otro sintoma podriamos seguir afirmando que el cuadro es gastrointestinal sobre todo por el dolor que presenta e iniciar medicacion con el antibiotico referido, mismo antibiotico para ambos menores para evitar resistencia a la medicacion sobre todo si comparten habitacion, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le respondere, sigo a sus ordenes

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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