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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

hola.tengo una niña de diecinueve días.come 90 de bibe y media

Pregunta del cliente

hola.tengo una niña de diecinueve días.come 90 de bibe y media hora de pecho o más.siempre se queda buscando y la verdad k las noches se me hacen eternas.estoy desesperada y me da mucha pena verla llorar.me pego todo el día con ella cogida en brazos entre bibe y biber porque no duerme.encima tiene reflujo y k sí eructa k sí le cambio el pañales se me espabila cuando mejor está.y x supuesto sí se duerme a las dos horas está llorandodo.me gustaría saber sí le puedo dar más bibe sí en alguna tomar en concreto no estoy en casa y n
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: en este caso los episodios de reflujo son normales debido a la incompetencia del esfinter esofagico inferior que es la valvula muscular virtual que impide el regreso del alimento, debido a que los bebes no cuentan con la madurez adecuada de dicha porcion es comun que por el aumento de presion de dichos alimentos se condicione este proceso, no es patologico mientras el bebe no este perdiendo peso o presente cuadros repetidos de afeccion respiratoria (comunmente bronquitis acompañada de sibilancias) que no es el caso de su bebe, se considera dar unicamente las tomas como previamente le indico su pediatra esto debido a que si bien al menor llanto darle el biberon los duerme tambien condiciona que tengan mayor distension por que se esta sobrecargando con formula o seno materno al bebe, esto condiciona distension abdominal, mayor reflujo por aumento de presion asi como tambien se puede sobrealimentar al bebe para su edad y generarle sobrepeso (un bebe llenito no es sinonimo de peso adecuado)

Dr.Jose_Alcantar :

ahora lo que se sugiere en estos casos es procurar que duerma con elevacion a 30 cm para que la gravedad evite el reflujo, puede ser de lado pero no boca abajo debido a que esto aumenta presion intrabadominal y favorece el reflujo y vomito, en relacion con la falta de sueño hay que procurar cambiar su horario es decir gradualmente condicionar que sus sietas sean mas prolongadas durante la noche que durante el dia para que usted pueda descansar pues es comun que los niños se adapten y por la manaña duerman mientras que por la noche permanecen despiertos, esto se puede confundir con alteraciones del sueño o insomnio y no es asi, simplemente es un proceso gradual de adaptacion del infante pero que los papas pueden condicionar gradualmente a su rutina

Dr.Jose_Alcantar :

en respuesta a su pregunta no esta indicada la toma de biberon a libre demanda por que puede incrmenetar el reflujo, favorecer distension abdominal y colico

Dr.Jose_Alcantar :

para el reflujo sin otros sintomas no esta indicado el manejo con inhibidores de bomba de protones, si el relfujo fuera constante su ganancia ponderal se encuentra estatica entonces si habria que hacer algunos estudios pero le repito en este punto el reflujo se considera normal si no hay otros sintomas, en relacion a lo mencionado alguna duda o pregunta que usted pueda tener, espero su respuesta

Customer: el tema del reflujo va muy bien.toma omeprazol y motilium y nutriben ar.pero k hago???la tengo todo el día cogida para que no lloré???y encima le doy pecho y se pone tan desesperada k no come bien...se lo caca fe la boca...llora...y otras veces como poco pecho y se keda dormida y no conexión bibe....no c lo k hacer.....
Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso lo unico que se podria hacer seria agregar un antihistaminico para favorecer un poco el sueño fisiologico este tipo de medicamento se indica usalmente para alergias, catarro, no esta contraindicado en menos de 6 meses y se calcula en base a su peso, tampoco interactua negativamente con los farmacos que tiene indicados, fuera de esto como le mencione todo depende de como acostumbre a su bebe, es decir entiendo que no desee dejarla llorar pero tambien si no se acostumbra atener un horario ninguna de las dos va a poder dormir, se cae en dos cosas si usted da de manera continua el pecho: uno su vaciamiento gastrico es mas retardado lo que favorece el reflujo y no la deja dormir, dos no se alimenta bien por que como aun esta llena de la toma previa su reflejo de succion disminuye y esto genera cansancio y una inadecuada toma, si ustede deseara se puede agregar loratadina jarabe .2mgxkg cada 24 hrs no genera dependencia y se puede dar promedio por 10-14 dias sin problema

Dr.Jose_Alcantar :

alguna duda en relacion a lo mencionado? algo que desee aclarar?

Customer: lla verdad k tengo muchas dudas supongo k como cualkier primeriza .loratadina para que es????tb me comentó el pediatra de rilla k no la despierte.k sí a las tres horas duerme ya pedirá bibe
Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta loratadina es un antihistaminicoque normalmente se indica para alergias o catarro, tiene varias propiedades como la disminucion de secrecion retrofaringea, un efecto muy ligero en centros del amreo por lo que ayuda con el vomito (pero no es su principal funcion), ayuda a bloquear los receptores de histamina (que se desencadenan en alergias como al polvo, polen, etc) esta su principal indicacion y finalmente debido a su vida media tiene un efecto muy ligero en el centro del sueño si ha escuchado del benadryl es de la misma familia pero su efecto es mas potente este ultimo provoca mucha sedacion pero no esta indicado en menores de 6 meses, en resumen la loratadina se le podria dar para favorecer un poco el sueño, si de paso ha notado que tiene flujo nasal tambien le servira pues es parte de sus principales funciones disminuir la secrecion en dicha zona, en relacion a lo que comenta el pediatra es correcto la toma debe de ser fisiologica y el bebe debe acostumbrarse a sus horarios, si usted le da antes el biberon para calmarla por ejemplo eso altera el ciclo de las tomas y su sueño por que se duerme antes, la distension abdominal favorece colico y mayor reflujo

Dr.Jose_Alcantar :

como le menciono es opcional la loratadina, no genera dependencia de ningun tipo, pero mayormente el reacomodo de su sueño estara en relacion a las tomas, si usted desea agregar la loratadina pro favor mencioneme el peso de su bebe y con gusto le indico la dosis, si no desea la loratadina no hay problema pero como le menciono es una cuestion de habito para el bebe, realmente no hay un medicamento que condicione sueño de manera directa y que pudiera usarse, en caso de loratadina es un efecto secundario pero como le mencione usted dar las tomas unciamente cuando se requieran y no cada ves que llore por que esto altera su ciclo de sueño asi como el de las comidas y se puede favorecer mayor reflujo o sobrepeso dependiendo la frecuencia de las tomas

Dr.Jose_Alcantar :

alguna duda o pregunta que usted tenga, pro favor hagamelo saber con gusto le respondere

Customer: ttengo muchas dudas como cualkiet primeriza.para k es la loratadina????
Dr.Jose_Alcantar :

como le mencione su indicacion principal es para alergias pero se puede dar para favorecer un poco el sueño fisiologico pues dentro de sus efectos causa somnolencia, es de eleccion en pacientes menores de 6 meses

Dr.Jose_Alcantar :

si usted no desea utilizarla no hay problema pero como le menciono fuera del ajuste de las tomas o la loratadina (sensibit) no hay nada que favorezca el sueño en bebes sin que presente algun efecto adverso debido a que su metabolismo renal no es adecuado si no hasta despues de los 6 meses de edad, loratadina no presenta este problema pero como le mencione es una opcion solamente

Customer: qque es la loratadina???
Dr.Jose_Alcantar :

es un medicamento en jarabe que se puede usar para favorecer el sueño de su bebe como ya se lo explique previamente (un antihistaminico que provoca sueño)

Dr.Jose_Alcantar :

alguna duda en relacion a lo mencionado?

Dr.Jose_Alcantar :

si he resuelto su inquietud por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, posterior a la valoracion puede seguir preguntando, pase un excelente dia seguimos a sus ordenes

Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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Cliente: escribió hace 3 año.
buena tardes.puedo dar un pelin de tila rn el bibe a la niña???no duerme ni de noche ni fe día y sr muestra muy nerviosa.gracias
Cliente: escribió hace 3 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.
Saludos, en el caso de los niños que se muestran muy nerviosos durante la noche o no pueden dormir, generalmente se debe a que presentan cólicos o una mala posición en la cuna, lo que se debe hacer es poner una almohada en la espalda y cabeza para lograr una elevación leve del tronco superior del bebe, además brindarle una lactancia con buen agarre del seno y si el niño esta hinchadito de la barriguita se le ofrece gaseovet (simeticona) 1 gota por kilo de peso y se le realizan masajes para eliminar los gases. Cuando el nenito está resfriado traga mucosidad y esto produce cólicos. Si desea puede consultar en YOUTUBE los videos con la rubrica "MASAJES COLICO BEBE" y aprender el masaje correcto y la técnica de masaje anti cólicos y también masajes relajantes para el sueño óptimo. Espero haberle ayudado, no brinde alcohol al bebe porque produce acidez. Si ha quedado satisfecha espero su calificación, si desea más preguntas, las espero. gracias.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.
http://www.youtube.com/watch?v=j_p3i3Tvsa8

MASAJE ANTI COLICOS

http://www.youtube.com/watch?v=KgPQ6Y0VLig

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