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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hola , mi bebé hoy ha tenido fiebre lo he llevado a urgencias

Pregunta del cliente

Hola , mi bebé hoy ha tenido fiebre lo he llevado a urgencias y lo han puesto un suposotorio y ahora suda y se a puest frio .es normal
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: En este caso es un efecto normal del antipiretico aplicado, normalmente el mas usual es acetaminofen (paracetamol/tempra) su funcion es la de disminuir la produccion de sustancais proiflamatorias y pirogenas que usualmente son secretadas por algun proceso viral o bacteriano. Al disminuirse su produccion la temperatura comienza a disminuir a nivel central (cerebral) y se activan mecanismos que favorecen una caida mas rapida de la temperatura como la sudoracion por dilatacion de los capilares en la piel, con esto se pierde liquido y se disminuye la temperatura, secundariamente al caer la temperatura por accion del farmaco y de accion mas activa de las glandulas sudoriparas se disminuye la temepratura del bebe, esto no es de cuidado mientras su coloracion no sea azulada ni tenga dificultad respiratoria

Dr.Jose_Alcantar :

ahora se recomienda no tenerlo muy arropado por que esto tambien incrementa la temperatura corporal y se favorece una mayor sudoracion, unicamente su ropa normal para la epoca y si se moja entonces cambiarla, usualmente se recomienda dejar el antipiretico por 3 a 5 dias pero si la evolucion es normal y la fiebre no recurre se pued eindicar unicamente por razon necesaria, si la fiebre estaba rondando los 39 grados centigrados se prefiere se deje con horario pues mientras el antibiotico no haga efecto si se sospecha causa bacteriana (esto se respalda si se agrego algun antibiotico) se debe continuar su toma, usualmente se requieren entre 24 a 48 hrs para que las bacterias dejen de producir elevaciones termicas cuando hay una infeccion, si la causa es viral la fiebre mientras no sea por causa exantamtica dificilmente excede los 38 grados

Dr.Jose_Alcantar :

en fiebres elevadas ya sea de 39 a 40 grados se prefiere dejar la medicacion con horario por el riesgo de que de ser persistente el lactante puede convulsionar (esto se cinremeneta si alguno de los padres ha padecido de epilepsia) de no ser asi el riesgo es minimo, en relacion a su pregunta es normal y no traduce patologia mientras su coloracion sea adecuada y no tengi dificultad respiratoria (ya sea que no puede jalara aire de manera adecuada o tenga periodos de apnea es decir que dejee de respirar)

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado alguna duda o algo que no haya quedado claro, desea agregar algun otro comentario o que le explique algo relacionado con su bebe, por favor hagamelo saber espero su respuesta

Customer:

Me han mandado motilium y dolocatil cada 8h 3 dias

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta que dosis le indicaron y cuanta pesa su bebe (peso estimado o exacto) si no lo conoce entonces por favor mencione su edad en meses

Customer:

17 meses y 13.500 pesa

Dr.Jose_Alcantar :

presento algun cuadro diarreico? dolor estomacal? vomito? o en su defecto algun episodio previo de catarro? de cuanto fue la fiebre que presento su bebe y cuantos dias llevaba con el cuadro?

Customer:

Todo a trascurrido hoy. No a comido mucho y a vomitad lo poco que comio que ha sido lentejas y de fiebre 38 y medio.y no tiene nada de catarro ni nada

Customer:

Podrá ser los cbios de temperatura????

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta bueno en este caso es probable que sospecharan alguna gastroenteritis viral sobre todo si no observaron inflamacion en la garganta, usualmente dicho cuadro puede rmeitir en 24 a 72 hrs promedio y solo se deja con medicacion para las molestias, el dolocatil que es el paracetamol solo controla fiebre y el motilium que es domepridona es un medicamento que alivia dolor abdominal y elimina la distension en el lactante.

Dr.Jose_Alcantar :

Ahora en relacion a su pregunta no necesariamnete generalmente elc ambio de temperatura esta mas relacionado con un cuadro repsiratorio que se acompaña por lo general de tos seca o produccion en mayor o menor grado de flujo nasal y en casos atipicos una conjuntivitis aislada que usted no ha referido que este presente

Dr.Jose_Alcantar :

habria que vigilar al bebe durnate estos dias puesto que como le mencione el manejo solo ha sintomatico (para las molestias) si ya no se presenta la fiebre, si ya no hay vomito entonces la causa en efecto fue viral

Customer:

Pues muchisimas gracias XXXXX XXXXX consulta doctor. Has

Customer:

T la próxima.

Dr.Jose_Alcantar :

pero si aun con el medicamento nuevamente hay fiebre, aumentan los vomitos o se presenta diarrea habria que revalorar el cuadro sobre todo si se acompaña de moco o sangre en las evacuaciones

Dr.Jose_Alcantar :

estamos para servirle si he sido de ayuda le pido no olvide valorar positivmaente mi respuesta con los iconos de su pantalla si desea saber algo mas con gusto le respondere

Customer:

Espero qué pase una buena noche mi bebé

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a la dieta evite darle alimentos ricos en carbohidratos o harinas puesto queesto favorece la distension abdominal, de la misma manera infusiones con te evitelas puesto que tambien disminuyen el tono del esfinter esofagico lo que favorece el vomito y el reflujo

Customer:

Miré una cosita màs

Dr.Jose_Alcantar :

despues de 3 dias usted puede reaanudar su dieta normal

Dr.Jose_Alcantar :

espero su respuesta

Customer:

Tiene unos honguitos en el culo y le mandaron una crema y nada pero no se han puesto grandre ni nada. w

Dr.Jose_Alcantar :

que crema le mandaron y por cuantos dias?

Dr.Jose_Alcantar :

aplciacion cada 12 hrs sola o combinada con alguna otra cremita

Customer:

El otro dia lo lleve al pediatra y me comento que no era contagioso y que tardaban en irse y que sea constante

Customer:

Isdin

Customer:

Y hoy me hizo las heces negras eso es normal

Customer:

Cada cambio de pañal

Dr.Jose_Alcantar :

usualmente es por un hongo que se llama candida se presenta en algunos por una dermatitis derivada del pañal y menos frecuente por uso de antibiotico usualmente se indica por dos semanas cada 12 hrs y la crema que se emplea es miconazol si no se sospecha dicha causa entonces se emplea alguna otra, aqui habria que valorar que si al terminar la medicacion el cuadro no ha cedido entonces hayq eu hacer un cultivo de la zona para valorar el agente etiologico del mismo y evitar la persistencia del cuadro

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relaciona a las heces si no ha estado tomando complementos con hierro no es normal que se presnete dicha coloracion sobre todo si la evacuacion es mas fetida de lo usual

Customer:

Come bastante lentejas por lo cual lleva hierro

Dr.Jose_Alcantar :

o como le mencione se ha presentado moco o sangrado, habria que vigilar las evacuaciones posteriores si ya no hay fiebre pero continua dicha evacuacion entonces hayq ue hacer un coprocultivo con coproparasitoscopico asi descartamos causa bacteriana, parasitaria. Bueno esa puede ser de la evacuacion pero le repito si el cuadro no mejora o se sobreagrega dolor entonces hay que hacer el estudio

Customer:

Me mandaron micetal pero no le ha servido de mucho

Dr.Jose_Alcantar :

para la micosis en la zona anal me imagino

Customer:

Lo tiene en el culito y son 3 manchitas pequeñas las cuales son los honguitos

Dr.Jose_Alcantar :

lo que se puede aplicar es el miconazol crema al 1% durante 7 a 10 dias usualmente aplicar una pequeña cantidad cada 12 hr por 2 semanas

Dr.Jose_Alcantar :

si el cuadro no mejora o recurre entonces si hay que hacer cultivo de la zona pues no es usual pero el hongo puede ser refractario a ciertos antimicoticos

Customer:

Aceite de oliva será bueno exarle? Yo cada vex que lo baño lo seco muy bien incluso le doy con el secafor flojito y a continuación l doy su crema

Dr.Jose_Alcantar :

evite usar crema que contenga cortisona por que aunque desifnlama usaulmente muy rapido si el hongo es resistente de cualquier forma reaparecera y los papas al repetir el tratamiento lo pueden hacer coritcodependediente al bebe entonce sunicamente cambiar por el miconazol crema si no hay mejoria tars dos semanas esperar por lo menos 72 hr sy hacer cultivo de la zona

Dr.Jose_Alcantar :

aceite de olivo no por que se puede favorecer una dermatitis por contacto debido a que la zona de por si ya esta inflamada esto lejos de ayudar empeora el cuadro

Dr.Jose_Alcantar :

solo procurar que este seco, que nopermanezca mucho con el pañal ojado y baño diario con agua y jabon

Customer:

Gracias XXXXX XXXXX consulta me ha servido de gran ayuda

Dr.Jose_Alcantar :

estamos para servirle si desea saber algo mas con gusto le respondere

Dr.Jose_Alcantar :

si he resuelto su inquietud por favor no olvide valorar positivmaente mi respuesta con los iconos de su pantalla

Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
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