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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hola estoy muy preocupada porque a mi hija de 2 años y 4 meses q

Pregunta del cliente:

Hola estoy muy preocupada porque a mi hija de 2 años y 4 meses
q tiene tos con flemas y fiebre mi esposo le dio jarabe q tiene dextrometrofan, guaifenesin y fenilefrina en dosis correcta 1 ml pero confundió la de la fiebre con otro jarabe para la tos q tiene difenidramina y fenilefrina 5ml (q es para mayores de 6 años) y como la fiebre seguía yo le dí acetaminophen, la niña duerme pero yo estoy nerviosísima!! Ayuda por favor!!
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: bueno en este caso debe de estar tranquila pese a que la dosis pudiera ser mas elevada para su edad lo unico que puede provar la difenhidramina es un poquito de sedacion, adicional a esto si no tiene problemas renales la difenhidramina no es toxica, el problema solo se presenta si hay una mala filtracion renal que no es el caso por lo referido, ahora la fenilefrina lo unico que puede provocar es taquicardia, agitacion, ligera elevacion de la presion pero no como para causar un paro cardiaco para eso la dosis es mayor, si puede haber alguno de estos cambios pero mientras sea minimo no requiere ningun manejo hospitalario, como alternativa se puede estimular el vomito pero si ya tiene rato que sucedio eso es probable que se haya absorbido la mayor del jarabe, mientras no muestre los sintomas descritos el lavado estomacal no esta indicado y por supuesto no es recomendable de requerirse hacerlo en casa, solo le pediria la dosis empleada de jarabe con dinfehidramina, la presentacion y el peso de su niña asi como la dosis de acetaminofen y su presentacion

Dr.Jose_Alcantar :

espero su respuesta si olvido mencionar algo mas por favor hagamelo saber

Dr.Jose_Alcantar :

si tiene algun problema con el chat podemos cambiar al formato tradicional espero sus respuesta para orientarle de la mejor manera

Customer: Muchas gracias, XXXXX XXXXX como 40 minutos q se le dieron los 3 medicamentos a la vez. "childrens triple acting cold & cough nighttime" (difenidramina y fenilefrina) 5 ml se le dieron. La de acetaminofen "childrens panadol" 5 ml tambien. La niña se quejs y llora justo ahora. Pesa 26 libras. Tiene 2 años 4 meses.
Customer: No padece ninguna enfermedad mi
Customer: niña
Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso la dosis pese a estar calculada para un niño de 6 años debido a s du vida media corta es improbable que le haga reaccion sin embargo no aocnsejaria repetir la medicacion con ese jarabe para el peso que maneja ella en caso de una alergia pudiera estar aceptable pero siendo como dosis maxima ahora en relacion a la combinacion con el acetaminofen pese a que tambien se ledio para la fiebre no intreactua en el metabolismo del primer medicamento, disculpe si me tardo en responder tengo un poco lento el chat del sistema

Dr.Jose_Alcantar :

ahora necesitaria que mencionara si hay alguna otra alteracion que haya notado fuera del llanto, menciono que se queja pero es de dolor de garganta, dolor abdominal, difiucltad para respirar o cual es su molestia si pudiera ser un poco ams especifica

Customer: Sé que no debió suministrarle ese jarabe q no es apropiado a su edad, no se lo
Dr.Jose_Alcantar :

la dosis ponderal de difenhidramina es de 6.25 mg cada 4 hrs promedio por que es un anithistaminico que se emplea en casos mayormente de alergia aunque tambien como descongestionante no se acostumbra en menores de 6 años por el efecto de sedacion profundo que pueden presentar y en cuadros respiratorios esto puede agravar la patologia como en bronquitis o neumonia

Dr.Jose_Alcantar :

si fue dosis unica no hay problema pero debe evitar que lo tome nuevamente por el efecto acumulativo que presenta, solo habria que vigilar a la niña como le mencione lo mas probable es que le de sueño pero mientras el patron respiratorio sea normal no es de alarmarse

Dr.Jose_Alcantar :

si hubiera agitacion, cambios en las pupilas, nerviosismo, dificultad para respirar ya se habria manifestado en los primeros 20 a 30 minutos

Dr.Jose_Alcantar :

por el efecto que tiene en el cuerpo del menor, si no se ha presentado no hay problema el medicamento se elimina, ninguno de esos dos medicamentos tiene un antdoto especifico pero mientras la dosis no sea elevada y se presente lo ya descrito no es de cuidado

Dr.Jose_Alcantar :

si se presentara entonces habria que acudir a que le hicieran un lavado gastrico pero como le mencione los sintomas son evidentes en el menor cuando la dosis se ha excedido

Customer: La niña duerme pero solo solloza y se queja, pero de nada en específico hasta ahora. Mañana la llevaremos a un laboratorio a hacerle la prueba de la "influenza" porque aqui en puerto rico hay un brote de la misma. Mi preocupación era si reacción y consecuencias ante la dosis y la mezcla de medicamentos pero ya explicó q no es de hospital verdad? Quisiera saber si puedo dormir tranquila o quedarme en vela.
Dr.Jose_Alcantar :

no se preocupe como le mencione la dosis aun esta dentro del rango, no es lo idea pero se puede utilizar sin problema ahora en relaciona a la fiebre si hay quedejar el acetaminofen con horario cada 6-8 hrs para evitar variacion termica

Dr.Jose_Alcantar :

esto no interactua de manera negativa con el otro farmaco pues sus mecanismos son diferentes

Dr.Jose_Alcantar :

la unica razon justificada para acudir a urgencias seria que la niña presentara los sintomas ya descritos, la molestia puede ser por escalofrio, dolor de cuerpo, ligera hipertermia por lo que hay que controlarla pero el acetaminofen si hay que darlo a la dosis para su edad

Dr.Jose_Alcantar :

este si es toxico si no se da como se lo indicaron y eso si es de hospital

Dr.Jose_Alcantar :

en resumen no se preocupe puede estar tranquila si la niña respira bien, tiene buena coloracion (no morada o azulada) no esta taquicardica, con alteraciones pupilares (pupila grande) no hay problema solo sigale dando el acetaminofen con horario

Dr.Jose_Alcantar :

alguna duda o pregunta en relacion a lo mencionado?

Dr.Jose_Alcantar :

algo que desee que le aclare

Customer: Si si, la botella dice 5 ml cada 4 horas para su edad y peso. Sigo dándosela entonces.
Dr.Jose_Alcantar :

de acetaminofen?

Dr.Jose_Alcantar :

si se la puede dar sin problema

Dr.Jose_Alcantar :

que dosis maneja el jarabe 100 mg o 120 mg/ 5 ml

Dr.Jose_Alcantar :

o de cuanto viene su jarabe en mg

Dr.Jose_Alcantar :

normalmente viene calculado para la edad pero si me puede mencionar los mg mejor para indicarle si se puede aumentar la dosis (usualmente se maneja de 10-15 mgxkg) o si esta ya a dosis maxima

Customer: 160mg/5ml
Dr.Jose_Alcantar :

permitame un momento

Customer: Claro
Dr.Jose_Alcantar :

le esta dando 5 ml bueno esta a dosis maxima de preferencia dejelo cada 6 hrs en todo caso por que cada 4 hrs initerrumpidas si puede estar un poco elevado para su peso

Dr.Jose_Alcantar :

esta calculado a 15 mg su jarabe

Customer: Perfecto entonces!! Sigo con el
Dr.Jose_Alcantar :

asi es sid e cualquier forma hubiera alguna alza termica no le de mas dosis de acetaminofen solo agregue medios fisicos

Dr.Jose_Alcantar :

y alterne con el horario

Dr.Jose_Alcantar :

mientras no exceda 39.5 grados la fiebre aun con el medicamento no hay riesgo pero mantengala bien hidratada, si la fiebre es menor entonces no hay problema, puede sudar mucho pero es por el medicamento para que no se asuste

Customer: acetaminophen y el jarabe regular pediatrico q SI es el adecuado para su edad y peso (giltuss pediatric) lo sigo mañana
Dr.Jose_Alcantar :

asi es para que no se cruze con al fenilefrina que ya habia tomado por que eso si la podria taquicardizar, no hay problema ese ya se lo da mañana

Customer: Mil gracias!! Cuando se la dí tenia 101.1 (farenheit) pero no le ha vuelto
Dr.Jose_Alcantar :

perfecto 38.3 grados no es muy elevado asi que no hay riesgo de deshidratacion o convulsion

Dr.Jose_Alcantar :

solo procure mantener buena hidratacion por que el moco se hace mas pegajoso lo que genera mayor esfuerzo en el menor

Dr.Jose_Alcantar :

mañana sin problema le puede hacer la prueba si usted lo desea

Customer: Pues mil gracias Doctor!! Voy a tratar de descansar, estoy en mi 8vo mes de embarazo y con mi niña enferma pues me puse nerviosa pero despejó mis dudas!! Buenas noches ;)
Dr.Jose_Alcantar :

si la fiebre no ha vuelto incluso lo puede dejar cada 8 hrs el jarabe para que usted descanse pero si la siente irritada dejelo cada 6 como ya le habia mencionado

Dr.Jose_Alcantar :

no se preocupe señora es entendible, si desea saber algo mas con gusto le respondere, si he resuelto su iqnuietud por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla

Customer: Mi miedo es q como esta tan profundamente dormida por tanto jarabe q no le vaya a subir la fiebre y yo no enterarme si me quedo dormida y ella no llore y me avise!!
Dr.Jose_Alcantar :

no mire no se preocupe dejelo con horario para que no ahyac ambios, sobre todo por que ellos como estan ams chicos no avisan oportunamente y ya cuando lloran es por que la fiebre esta elevada

Customer: Cuente con eso!!!
Dr.Jose_Alcantar :

puede dejarlo cada 6 hrs sin problema y ya mañana le da el otro promedio se elimina en 6-8 hrs la fenilefrina dependiendo la presentacion asi que ya por la mañana se la puede dar

Dr.Jose_Alcantar :

le deseo que pase una excelente noche, si tuviera alguna otra duda por favor hagamelo saber, le seguire atendiendo con gusto, si he resuelto su inquietud por favor no olvide valorar mi respuesta positivamente con los iconos de su pantalla

Customer: Seguiré instrucciones. Buenas noches tambien para usye
Dr.Jose_Alcantar :

muchas gracias XXXXX XXXXX servirle

Customer: Y gracias XXXXX XXXXX ayuda!
Dr.Jose_Alcantar :

estamos para servirle, seguimos a sus ordenes

Customer: Este chat puedo grabarlo?
Dr.Jose_Alcantar :

se puede grabar como toma de pantalla o en su defecto cuando lo cambie al formato tradicional la conversacion queda registrada usted puede verla en caso de cualquier otra duda sin ningun costo adicional

Dr.Jose_Alcantar :

si de cualquier forma despues de valorada la respuesta desea preguntar algo adicional tambien puede hacerlo sin costo

Customer: Es q todo lo hice a traves del celular
Dr.Jose_Alcantar :

no se preocupe queda registrado y usted puede entrar nuevamente desde su pc o desde el celular

Dr.Jose_Alcantar :

ya no entraia directamente al chat pero si desea saber algo mas el sistema me envia su pregunta y yo le respondere

Customer: Perfecto entonces. Gracias XXXXX XXXXX y espero
Dr.Jose_Alcantar :

solo le pediria que si tiene aguna otra duda lo haga en este mismo apartado si no el sistema lo interpreta como una nueva consulta

Customer: no tener q abusar de este chat en un
Customer: Futuro!! Hijos sanos mejor. Note q yo no
Customer: fui la de la sobredosis, yo lo leo todo!! Estos papás despistados!
Dr.Jose_Alcantar :

eso es lo ideal, esperemos que no se necesite nuevamente y si se requiere que no sea tan pronto

Dr.Jose_Alcantar :

son accidentes afortunadamente fue con un jarabe que no tiene efectos importantes pues la dosis tiene un tope elevado para causar efectos considerables, hay algunos que con concetraciones menores si dan efectos significativos

Customer: Bueno, mi hija empezó a toser de nuevo, voy
Customer: A atenderla!
Dr.Jose_Alcantar :

bueno por mi parte seria todo si desea saber algo mas con gusto le respondere, por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, pase una excelente noche

Customer: Igualmente. Valoro ahora ;)
Dr.Jose_Alcantar, Pediatra
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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