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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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neumonia bacteriana no especificada

Pregunta del cliente

Buenas noches, hace una semana le dieron de alta a mi hijo de 2 anos y 8 meses estuvo hospitalizado por 2 semanas gracias XXXXX XXXXX neumonia bacteriana no especificada, empezaron el tratamiento con penicilina pero no respondio al mismo seguia con fiebre y dificultad respiratoria, asi que le cambiaron el tratamiento por ampicilina, con la cual mejoro considerablemente asi que decidieron mandarlo para la casa con antibiotico tomado (amoxicilina) y me dijeron que iba a tener tos por unos dias mas. El termino el antibiotic hace 2 dias y hoy tiene fiebre esroy preocupada por que no quiero que se empeore ademas aunqueyo lo veo mucho mejor en algunos aspectos el nino no satura bien del todo cuando se duerme, es decir, en el dia satura 94 93 y en la noche 86 sin dificuktad respiratoria y yo le pongo el oxigeno y de una vez mejora. no se que hacer no quiero que vuelva al hospital, esa fiebre puede ser normal? hay otro tratamiento que le puedan dar? puedo hacer algo desde la casa?

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 3 año.
Saludos, la desaturación nocturna es un fenómeno normal dado que en el sueño la saturación normalmente baja.

Lo que se requiere hacer en este momento es lo siguiente:

1. Identificar si existe algun foco infeccioso secundario como infeccion de orina, diarrea u otra infección como en piel o en vias aereas superiores.

2. si no se identifica facilmente acudir al pediatra y solicitar HEMOGRAMA COMPLETO, EXAMEN DE ORINA, REACCION INFLAMATORIA EN HECES, RADIOGRAFÍA DE TORAX, VSG, PCR. estos estudios determinan la presencia o ausencia de una infección o permanencia de una infección en el caso de VSG y PCR...

3. El tratamiento se tiene que SUSPENDER hasta determinar el foco infeccioso o encontrar confirmación de que la infección primaria no ha sanada bien. HASTA ENTONCES el antibiótico tiene que estar suspendido por la posible necesidad de cultivo de orina, esputo o heces que si se toma otro antibiótico altera los resultados.

4. Es requerido control pediátrico para determinar el origen de la fiebre y la desaturación diurna si esta se presenta para saber si existe un proceso bronquial residual como una reactividad bronquial que requiera broncodilatadores o terapia inhalatoria.

Espero haberle ayudado, es un placer para mi, espero sus dudas adicionales o su calificación positiva, muchas gracias.

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