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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Pediatría
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

Buenas tardes

Pregunta del cliente:

Buenas tardes, a continuación les escribo sobre mi caso: Desde unas 3 semanas aproximadamente a mi hija de 8 años le dan nauseas, mareos y dolor de cabeza cuando esta comiendo, inicialmente solo era en la cena pero ya se esta haciendo muy frecuente durante todas la comidas. Ella dice que al dejar de comer se le pasan rápidamente todos los síntomas, esta situación nos tiene muy preocupados ya que ha ella le esta dando miedo cada vez que va a comer y por tal motivo no se esta alimentando bien y siempre esta dejando la comida, quisiéramos saber su opinión al respecto y una orientación para saber a que medico especialista debemos acudir.

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Pediatría
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

 

DrAguinaga :

Debe acudir en principio a un pediatra especialista en el aparato digestivo, pero me permite antes de nada hacerle unas preguntas para afinar el diagnóstico?

DrAguinaga :

¿Está conectada?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

si

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

Espero sus preguntas

DrAguinaga :

- ¿Hubo algún cambio dietético hace tres semanas?

DrAguinaga :

- ¿Sufre de alergias ella o algún miembro de la familia?

DrAguinaga :

- ¿Hay más síntomas? ¿diarreas, estreñimiento, vómitos?

DrAguinaga :

- ¿Llega a vomitar? ¿los síntomas son con todos los alimentos o los líquidos los tolera perfectamente?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

No hubo cambios dieteticos

DrAguinaga :

- ¿Sufre de alergias ella o algún miembro de la familia?

DrAguinaga :

- ¿Hay más síntomas? ¿diarreas, estreñimiento, vómitos?

DrAguinaga :

- ¿Llega a vomitar? ¿los síntomas son con todos los alimentos o los líquidos los tolera perfectamente?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

Ella no sufre de alergias, su papá sufre algunas veces de alergias a los olores, los que en ocasiones le produce mucho estornudar

DrAguinaga :

- ¿Hay más síntomas? ¿diarreas, estreñimiento, vómitos?

DrAguinaga :

- ¿Llega a vomitar? ¿los síntomas son con todos los alimentos o los líquidos los tolera perfectamente?

DrAguinaga :

[por favor, no salga del chat, necesito esas respuestas]

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no hay diarreas, alguna veces hay estreñimiento, no hay vómitos

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no ha vomitado, solo nauseas y mareos

DrAguinaga :

- ¿hay algún alimento que le siente especialmente mal?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

ella se asusta mucho con esos síntomas

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no hay ningún alimento en especifico

DrAguinaga :

- ¿inmediatamente cuando come se manifiestan esos síntomas? ¿mientras está comiendo también aparecen?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

tolera bien los liquidos

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

ella esta comiendo y luego le dan los síntomas y en ocaciones deja de comer

DrAguinaga :

- ¿se pone roja? ¿sudorosa?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

mas bien palida y asustada

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

la primera vez que se sintió así, se asusto mucho

DrAguinaga :

- ¿las heces tienen alguna forma en particular? ¿son pequeñas como canicas? ¿líquidas? ¿de mal olor?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

y se puso a temblar y se le aceleraba el pecho

DrAguinaga :

- ¿se le hincha el abdomen?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

se ven normales, aunque hoy hizo un poco pastoso pero nada de diarrea

DrAguinaga :

- ¿han probado a retirar algún alimento? ¿que solía cenar de forma más habitual?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

a veces dice que le duele el abdomen

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no se ha retirado ningún alimento

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

arepas es lo mas habitual

DrAguinaga :

¿las arepas de que harina están hechas?

DrAguinaga :

¿maíz?

DrAguinaga :

¿trigo?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

cuando la llevamos al pediatra se le hizo un examen de heces sencillo y el resultado salio bien

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

de maiz

DrAguinaga :

¿toma leche en las cenas?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

también cena con sándwiches con frecuencia

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no toma nada de leche

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

tomo leche hasta los 2,5 años

DrAguinaga :

¿leche de vaca? ¿en la actualidad no toma leche?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

actualmente no toma leche

DrAguinaga :

¿la leche que tomaba en la infancia era de vaca?

DrAguinaga :

¿debido a que motivo no toma leche en el desayuno?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

leche materna hasta los 7 meses y luego formulas (progress gold y mayorcitos)

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

ahora no le gusta la leche

DrAguinaga :

¿y le sienta mal cuando la toma?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no la toma

DrAguinaga :

- ¿aftas orales, lengua lisa, vientre hinchado, etc. tiene alguno de esos síntomas?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

a veces le salen llaguitas por las encías

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

y sufre con frecuencia de amigdalitis

DrAguinaga :

Con esos síntomas, aun a pesar de no tener diarrea, el diagnóstico más probable por la edad que tiene sería la enfermedad celíaca. ¿Sabe lo que es?

DrAguinaga :

(¿está conectada?)

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

no se lo que es

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

si aquí estoy

DrAguinaga :

Mi consejo es que acuda a su pediatra y le realicen una analítica de sangre donde le estudien la IgA-antitransglutaminasa, es probablemente la prueba más sensible y específica (y fácil y barata) de realizar para descartar o sospechar esta enfermedad.

DrAguinaga :

La enfermedad celiaca es causada por el gluten, por distintos motivos algunas personas desarrollan una especie de alergia al gluten, una proteína muy habitual en esta lista de alimentos que le pongo:

DrAguinaga :

Por ejemplo habría gluten en esos sandwich probablemente, no en cambio en las tortas si son solo de maíz.

DrAguinaga :

El inicio de la enfermedad suele ser difícil de diagnosticar, pero creo que es la primera enfermedad que habría que descartar y con una simple analítica casi sería suficiente para descartar si es esta enfermedad.

DrAguinaga :

El tratamiento suele consistir en retirar este tipo de alimentos de la dieta, con evitarlos suele ser suficiente, pero para confirmar esta enfermedad se necesitan más pruebas que solo una analítica. Eso se lo explicará su pediatra.

DrAguinaga :

¿Que dudas o preguntas le surgen?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

usted me recomienda que la lleve a un pediatra o a un especialista en gastroenterología?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

tomando en cuenta que ya fuimos a su pediatra habitual

DrAguinaga :

En ese caso sería más aconsejable un especialista en gastroenterología o un pediatra que sea especialista en digestivo. La realización de esta analítica es muy sencilla de manera que si no es esta enfermedad podrán descartarla con facilidad.

DrAguinaga :

- Nota: no olvide que una vez esté satisfecha con la respuesta debe aceptar la respuesta y valorarla, sino lo hace el portal no nos la computa a los expertos.

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

ok

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

tengo otras dudas

DrAguinaga :

Diga.

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

de ser esta enfermedad, ¿se puede controlar o curar totalmente?

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

¿el tratamiento da resultados rápidos?

DrAguinaga :

Se puede controlar, pero no se puede curar como tal. La "alergia" al gluten se mantendrá en principio de por vida. Si se tratara de otro tipo de intolerancia alimenticia quizá podría haber algún tratamiento para conseguir tolerar pequeñas cantidades del alimento al que ha desarrollado la intolerancia. Pero en el caso de la enfermedad celiaca no hay cura como tal.

DrAguinaga :

El tratamiento suele consistir en evitar estos alimentos, desapareciendo así los síntomas, ya siento que hasta el momento no haya una alternativa mejor. De cualquier forma, no olvide que no es más que una hipótesis a estudiar por el gastroenterólogo, no un diagnóstico y mucho menos definitivo.

DrAguinaga :

¿tiene alguna duda más?

DrAguinaga :

Una vez eliminado el gluten de la dieta los síntomas desaparecen casi automaticamente, aunque la anemia suele ir corrigiéndose poco a poco.

DrAguinaga :

(de hecho, se puede utilizar la buena respuesta a la eliminación del glutén como sospecha para diagnosticar esta enfermedad)

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

ok muchas gracias XXXXX XXXXX tiempo y sus consejos

DrAguinaga :

- Nota: no olvide que una vez esté satisfecha con la respuesta debe aceptar la respuesta y valorarla, sino lo hace el portal no nos la computa a los expertos.

JACUSTOMER-4ni8ygqr- :

ok

41683.7479519907
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Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.
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