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andreaveterinaria
andreaveterinaria, Licenciatura
Categoría: Perros
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Experiencia:  Licenciada en veterinaria de la U de A esp en comportamiento animal y medicina alternativa.
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Desd hace varios años mi perro empezo a rascarse mucho, es

Pregunta del cliente

Desd hace varios años mi perro empezo a rascarse mucho, es un pasor alemán, se arranca mechones de pelo y todo el día hay que estar limpiando donde el esta, tambien se empezo a lamer las patas y actualmante ya tiene heridas grandes por esta razon, en este tiempo de primavera su comezón aumenta y se lastima al rascarse, lo han visto varios veterinarios y no han dado con el remedio, le han recetado antihistaminicos, dexametasona, prednisona pomadas, shampoo antialergenico, etc. lo último que me han dicho es que es una manía causada por hastio, lo saco 2 o 3 veces aldía a pasear y a que haga sus necesidades, hace dos semanas ledieron un baño y al día de hoy el perro huele mal y chilla al rascarse, al cepillarlo le noto caspa, no se que mas hacer, com dato final el perro tiene 10 años, saludos
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Perros
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 4 año.
Hola, quiero ayudarte con mi experiencia,hago clínica diaria y mi respuesta es personalizada a tu caso, no dudes en pedir aclaraciones si lo necesitas.

Buenos días,

Lo perimero qque te comentaré es que no me dices nada de que haya sido tratado ocn antibioticos. Hay procesos infecciosos en la piel de pastores alemanes producidos por bacterias que son muy resistentes a los antibioticos habituales, es un tipo de staphilococo que precisa de un diagnostico exacto por medio de biopsia y cultivo.

Por tanto si le han tratado con antibioticos puede no haber sido un antibiotico adecuado o los plazos han podido ser escasos. Puede hacerse necesario tratar con estos antibioticos especiales para dermatitis resistentes.

Esto es lo primero que yo haría por un plazo mínimo de un mes le daría un antibiotico como amoxicilina clavulanico o cefadroxilo y si no mejora una semana de descanso y biopsia y cultivo para determinar el tipo de bacterias que pueden haber.

Cuando comentas que en primavera empeora indica que hay un problema de aleegia ambiental casi con toda probabilidad que puede ir asociada a la infección que antes te comenté. Estas alergias se pueden tratar con prednisona como ya has hecho pero si ya hay infección se reduce algo el picor pero no desaparece porque la propia infección ya causa picor por si misma y enmascara el origen del proceso.

Por eso mi segunda opción es tratar junto al antibiotico con dosis ajustadas de prednisona durante 2 semanas, a dosis de 0,5 mg/kg dos veces al día la primera semana y luego reducimos la dosis a la mitad.

En tercer lugar hay que hacer un tratamiento preventivo contra pulgas a las cuales también puede tener alergia y no has comentado nada de que se estén previniendo.

Por tanto mi tercer paso es tratar con Comfortis una vez al mes para controlar posibles alergias a pulgas y cortar el problema también desde aquí.

Mi cuarta opción es darle complementos para mejorar el estado general de la piel, ya que lleva varios años con el problema, su piel debe estar muy lastimada y en malas condiciones de manera que es necesario conseguir de nuevo una nutrición adecuada que nos permita que pueda regenerarse de forma eficaz y de esa manera poder controlar el problema mas facilmente.

Esos complementos deben incluir acidos grasos esenciales omega 3 y 6 y complementos minerales especificos como el zinc o el magnesio, hay en el mercado muchos complementos de este tipo, si me dices donde vives seguramente podré indicarte alguno de forma especifica.

Por último creo que además de infección por bacterias debido al lamido es posible que también hayan levaduras sobre todo en las patas y para eso es necesario dar baños con un producto llamado Imaverol que está compuesto por itraconazol.

Como verás el tratamiento es complejo al igual que lo es el problema que describes, normalmente los tratamientos fallan porque en procesos tan cronicos hay que tratar durante periodos largos, tener paciencia y atacar todos los problemas que puedan existir para no tener confusiones a la hora de observar los resultados.

Todo estos problemas tiene diagnostico especifico, las levaduras por ejemplo se hace un test con celo o con porta y en 5 minutos lo tenemos diagnosticado y podemos tratarlo. Otros problemas son mas lentos a la hora de hacer el diagnostico por lo cual podemos comenzar a tratar directamente.

Esto es lo que puedo aportarte desde aquí sin ver al perro, los problemas de piel son complicados viendo al perro, mas aún sin verlo pero creo que con estas opciones puede mejorar.

Decirte también que existen alergias alimentarias que pueden incidir en la aparición de picores,, por lo que no estaría de mas que usaras alimentos hipoalergenicos durante un mes al menos para que no afecte a nuestro tratamiento.

Te deseo mucha suerte, espero haberte sido util, gracias XXXXX XXXXX si decides aceptar mi respuesta, encantado de ayudarte y ya me contarás como te ha ido.

Saludos cordiales!!

Alejandro C. Médico Veterinario.

Experto:  Javier escribió hace 4 año.
¡¡Bienvenido a Justanswer!!

Hola, buenos días.

Según el problema que comentas y la medicación administrada, a mi, me cuadra en principio un problema de ALERGIA ALIMENTARIA.

El resto de alergias ambientales (polen, ácaros, polvo, plantas...) responde perfectamente a la prednisona o dexametasona, por lo que tenía que haber mejorado en este caso.

Si se han descartado hongos, que es otra enfermedad que produce picor, solo quedaría enfermedad parasitaria (como sarnas)y supongo que si has pasado por tantos veterinarios habran hecho raspados o biopsias y lo habrán descartado.

Hay algunos animales que sufren reaccion de hipersensibilidad a Staphilococos, que son bacterias que viven de forma normal en la piel.
Esto se puede diagnosticar enviando una biopsia de piel o una prueba especifica de sangre a un laboratorio de alergias.

Habría que tratarlo con antibiotico de amplio espectro para piel, como CEFADROXILO o CEFALEXINA durante al menos 2 meses junto con un champú antibacteriano una o dos veces semanal.
De todas formas, te recomiendo que primero hagas la prueba de sangre.

En cuanto a la ALERGIA ALIMENTARIA, que es una posibilidad muy importante, es un proceso alergico que desarrollan a algunos alimentos.
Como consecuencia, el primer afectado es la piel, que produce picor, piel seca y enrojecida.. y normalmente no responde bien a los corticoides.
Puedes hacer un prueba de sangre específica para diagnosticarlo o bien empezar a dar una dieta HIPOALERGENICA, como ROYAL CANIN HIPOALERGENIC.
Tienes que darla exclusivamente (ninguna comida ni premio más) durante al menos 2 meses. Si en 2 meses no hay mejoría, habria que descartar la enfermedad.

Te recomendaría que hablaras con tu veterinario sobre este tema y hagais las pruebas diagnosticas o empeceis a tratar.

Espero haberte ayudado y orientado y si fue así, ACEPTES mi respuesta.

Un saludo y suerte,
Javier
Cliente: escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuestas, efectivamente ya le han dado amoxicilina clavulanico aunque nunca por el tiempo que mencionas (no me dices la dosis y cuantas veces al día), tampoco he probado darle juntos el antibiótico y la prednisona, te puedo comentar con certeza que pulgas no tiene aunque cuando era pequeño si se llego a infestar pero a base de limpieza y tratamientos logramos desaparecerlas, lo que se le aplica dos o tres veces al año es el frontline, en cuanto a la alimentación mucho tiempo se le dio sportsman para perro activo pues teníamos donde correr y hacíamos mucho ejercicio juntos, a raíz que empezó a lamerse las patas me recomendaron cambiar la dieta a algún alimento basado en cordero por lo que le di EXCELL durante varios años, hace poco empezó a presentar problemas de evacuación y me recomendaron darle fibra junto con el alimento, así lo hice pero no mejoro, le diagnosticaron problemas prostáticos y eso hizo que tomara la determinación de castrarlo, no mejoro en lo de evacuación y le volví a cambiar la dieta hace un par de semanas por dog chow de purina y asunto arreglado, el pero empezó a obra mejor, junto con el alimento le doy una cucharada de aceite de oliva y esto me da por resultado un pelo suave y brilloso pero aún así se lo tira con el rasquido, en las patas le han recetado limpieza y mil pomadas, miel con sulfas, con todo ello mejora pero en cuanto esta un poco mejor vuelve a lamerse y se abre nuevamente, durante un tiempo se le administro una pomada contra rozaduras y se le puso un cuello isabelino, mejoro enormemente pero después de dos o tres semanas se las arreglo para meterse las patas por delante del isabelino y volvió a lastimarse, ha llegado al colmo al comerse la piel que recubre las almohadillas de la mano izquierda y dejársela sangrante por lo que durante unos días no pudo hacer sus paseos diarios, esto lo arregle limpiándolo y poniéndole una pomada y metiendole un calcetín, se compuso muy rápido (una semana) y no lo ha vuelto a hacer durante el tiempo que le puse el calcetín tampoco se lamió las heridas y mejoro mucho pero después se empezó a desesperar y se quitaba solo el calcetín y aunque las almohadillas ya no las toco lo demás empezó de nuevo, durante el invierno su comezón fue significativamente menor aunque tenia días que si se rascaba mucho, si tienes alguna otra recomendación y la dosis del antibiótico tratare de empezar con eso y la prednisona (aunque esta le aumenta el apetito y engorda), me dices que el antibiótico puede ser amoxicilina clavulanico o cefadroxilo (este no lo he probado), me puedes decir si alguno de estos dos te genera mas confianza?, agradecere su amable respuesta
Experto:  Javier escribió hace 4 año.
Hola de nuevo.

El CEFADROXILO es un antibiotico que llega mucho mejor a piel. Si no encuentras este puedes buscar CEFALEXINA, que también es similar.
La dosis es 20mg por kg una vez al día en el primer antibiotico y cada 12 horas en el segundo. Escoge el que encuentre mejor.

La dosis de PREDNISONA tiene que ser de 1mg por kg cada 12 horas durante 2 semanas y luego a mitad de dosis otras 2 semanas.

En cuanto al picor que comentas sobre todo en la zona de las patas, eso suele ocurrir por exceso de humedad, y se produce un sobrecrecimiento de unas levaduras (MALASSEZIA) que viven en la piel del perro.
Estas le producen picor y enrojecimiento que no responde a corticoides.

Puedes actuar de dos formas contra ellas:
- lavados y desinfección de patas y zonas afectadas con CLORHEXIDINA cada 12 horas durante 1 mes (o bien un champú antifúngico, como DERMOCANIS PIOCURE-M)
- KETOCONAZOL oral cada 12 horas, a razón de 10mg por kg durante 1 mes. Hay que vigilar el hígado, ya que es una animal mayor y tanto la prednisona como el ketoconazol se eliminan por hígado.
Le haría una revisión de sangre ahora y en un mes.

Por último, comentarte que el FRONTLINE , en epocas de pulgas, hay que administrarselo mensualmente.

La alimentación, si no te da problemas, continúa igual junto con el aceite de oliva para reforzar la piel.

Espero haber completado mi respuesta y si fue así, ACEPTES una de ellas para que JUSTANSER remunere mi tiempo y trabajo.

Si tienes más dudas, coméntamelo.

Un saludo,
Javier
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 4 año.


Buenos días,

Te iré contestando por partes para no mezclar conceptos.

Con respecto a las pulgas debo decirte que es muy posible que estés segur@ que no tiene pulgas pero me he encontrado muchas veces esta situación y luego las hemos encontrado porque anque no lo parezca una sola pulga en un perro alergico es nefasta. Por eso y ante un problema serio y cronico te recomiendo que uses Comfortis, es frustrante tratar cosas complicadas y que luego una pulga sea la culpable de todo. Por cierto las pipetas fallan y es necesario usarlas practicamente una vez al mes. Y en todo caso se puede hacer un analisis de alergia a pulgas que te puede descartar esta situación y entonces si te olvidas de que las tenga o no.

Con respecto a los antibioticos, como Javier también te recomiendo los antibioticos y dosis que ya él te ha comentado, solo insistir que ante staphilos resistentes es probable que no sea útil por lo que hay que hacer cultivo para ver a que antibioticos hay sensibilidad. Hay que tener en cuenta que hablamos de un proceso cronico y bastante complejo. En todo caso puedes cmenzar con el cefadroxilo y ver como te va.

La prednisona si notas que mejora algo y se reducen aunque sean parcialmente los picores si se la daría sin superar la dosis de 0,5 mg/kg dos veces al día para ir reduciendo la dosis hasta la minima efectiva y siempre acompañada de antibiotico.

Los picores de las patas deben ser tratados si o si con baños de itraconazol porque aún sin verlo debe tener levaduras casi seguro y asociado a infeccion, pero si no eliminas las levaduras con estos baños con itraconazol no solucionarás su problema. La infección se resolverá con el antibiorico pero para las levaduras son necesarios antimicoticos.

El proceso de tu pastor es multifactorial, no se puede achacar a una sola patología, por eso insisto que debes tratar por varios puntos. Si los picores afectan mas en primavera y verano es muy probable que haya un factor de alergia ambiental, pero siendo pastor y con los problemas digestivos que tiene puede haber asociado también un problema de alergia alimentaria, eso sumado a sus problemas de piel, infecciones y levaduras hace que tengas que hacer tratamientos largos, ser paciente y resolver todos los problemas porque hay un desencadenante que desconocemos y que hace que los problemas se encadenen y hagan empeorar al perro.

Espero haberte orientado algo mas en este complejo problema,
comentarte que si tienes alguna duda puedes plantearla, estaremos encantados de resolverla, en caso de que tengas claras las explicaciones si te agradecería que aceptaras alguna de las respuestas ya que así recibimos por parte de justanswer remuneración por el tiempo y trabajo que dedicamos y para ti no tiene costes ya que recibimosrecibo un % del deposito que ya has realizado.

Muchas gracias!! y mcuha suerte!!

Alejandro.
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 4 año.
Hola de nuevo,

Comentarte que si tienes alguna duda puedes plantearla, estaré encantado de resolverla, en caso de que tengas claras las explicaciones si te agradecería que aceptaras alguna de mis respuestas ya que así recibo por parte de justanswer remuneración por mi tiempo y trabajo y para ti no tiene costes ya que yo recibo un % del deposito que ya has realizado.

Muchas gracias!!

Alejandro.
Experto:  andreaveterinaria escribió hace 4 año.

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