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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Perros
Clientes satisfechos: 4832
Experiencia:  Diagnóstico y tratamiento de enfermedades caninas.
58459064
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Ldo Alejandro está en línea ahora

tENGO UN OVEJERO ALEMAN DE 10 AÑOS .HASTA HACE 3 SEMANAS COMIENZACON

Pregunta del cliente:

tENGO UN OVEJERO ALEMAN DE 10 AÑOS .HASTA HACE 3 SEMANAS COMIENZACON DECAIMIENTO Y ANOREXIA .A LOS 3 DIAS LO ENCUENTRO SHOKADO Y CCON UNA GRAN MASA ABDOMINAL QUE EL VETERIRANRIO CONSTAT ECOGRAFICAMENTE QUE ES UN VOLVULO DE BAZO EL CUAL SE DEVOLVULA ESPONTANEAMENT E PERO SU CUADRO NO MEJORA .SIGUE CON FIEBRE Y ASTENIA Y SE LE DIAGNOSTICA POR RX NEUMONIA TRAT ATB SIGUE C FIEBRE Y DECAIMIENTO A PESAR DE CAMBIO DE ATB ,ACTUALM LLEVA 2 DIAS DE ACANTEX Y PREVIAMENTE AMOXI CLAV Y ENROFLOXACINA NO PRESENTA NINGUN SIGNO DE DIFICULCULTAD RESP NI TOS ...AGREGA DEBILIDAD EN PATAS TRASERAS..ALGUNA SUGERENCIA ? GRACIAS
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Perros
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 4 año.

Ldo Alejandro : Buenas noches
Customer:

buenas noches

Ldo Alejandro : Ecantado de saludarte
Customer:

igualmente

Ldo Alejandro : Me gustaria que me explicaras un poquito lo del bazo, ya que no lo entiendo muy bien,
Customer:

hizo un volvulo que se confirmo con ecografia y durante las maniobras de palpacion de abdomen se revirtio espontaneamente...eso fue hace 3 semanas

Ldo Alejandro : Ok, le han hecho alguna analitica de sangre o rasiografia de xolumna?
Ldo Alejandro : columna?
Customer:

si en ese momento tenia 29 800 gb y luego 5 dias de atb bajaron a 12000 pero siguio con fiebre anorexia y decaimiento ,le realizan 2 lab mas y tiene 22000 gb Eco abdomen y pelvis con hepatoesplenomegalia sin adenopatias ni masas tumorales.rx torax hace 5 dias ,neumonia apical

Customer:

rx de col normal

Ldo Alejandro : Y su temeperatura cual es?, le han visto garrapatas en algun momento?
Customer:

oscila entre 39 9 y llego a 41 5

Ldo Alejandro : Ok
Ldo Alejandro : Te comento mis impresiones y gracias XXXXX XXXXX paciencia
Customer:

garrapatas no

Ldo Alejandro : Perdona una cosa mas, , vive en exterior, o en un piso?
Customer:

en una casa ...con terreno

Ldo Alejandro : Ok
Ldo Alejandro : hay varias cosas que no me cuadran
Ldo Alejandro : lo primero es que vean un volvulo en el bazo ( creo que te refieres a una "torsion" o algo similar ) y que desaparezca solo no sucede, aunque se palpe el abdomen del perro.
Customer:

puede ser q haya sido una torsion pero la gran masa abdominal efectivamente desparecio durante el examen fisico incluso inmediatamente mejoro el estado del perro

Ldo Alejandro : Perdona que insista y no quiero parecer desagradable, pero esto es imposible, una torsion de bazo es enormemente rara, pero mas raro aun es que desaparezca sola, si hablamos de masa entonces es mas dificil todavia, ninguna masa desaparece sola de forma repentina, creo que hubo un error en la interpretacion de la ecografia, posiblemente solo tuviera gases.
Ldo Alejandro : De veras que esto que te comento el veterinario no tiene ningun sentido, no es posible..
Customer:

mira yo soy medica y salvando las diferncias la masa se la palpe yo cuando lo encontre shokado y tenia una consistencia muy dura y le abomababa todo el flanco izq y te aseguro que cuando lo estaban revisando la tumoracion desaparecio y el abdomen volvio a ser blando y depresible ....se que es muy raro por eo hace 3 semanas estoy muy preocupada por esto

Ldo Alejandro : Te decia que hay otras cosas que no me cuadran, en este caso me refiero tambien al hecho de que consideren que hay neumonia sin ningun signo respiratorio, mucosidad, toses, dificultad respiraroria...
Customer:

en la rx de torax hay un infiltrado muy en el apice pulmonar creo q derecho muy evidente

Ldo Alejandro : Solo te puedo decir que si hubo una masa que palpaste tiene que seguir ahi, si el abdomen estaba duro, como te decia se puede producir por un exceso de gases, incluso en el estomago podria tener una dilatacion, quizas no severa y que con el manejo se redujera. Pero si habia una masa no ha desaparecido, eso te lo aseguro, en todo caso se desplazaria, pero seguira ahi
Customer:

ok ,de todas maneras como sea a partir de ese momento el perro sigue con fiebre decaido aunque mejoro el apetito se lo nota desganado y ademas con perida de fuerza en las patas traseras que nunca habia tenido

Ldo Alejandro : Con respecto a la neumonia aunque es mas probable y yo no he visto la radiografia la sintomatologia no me cuadra, eso unido a que el tratamiento precisa de otras medicaciones que no se si le han dado, como corticos..
Ldo Alejandro : mis dudas son las siguientes..
Ldo Alejandro : podria tener una enfermedad transmitida por garrapatas como erhlichia que cudraria con la sintomatologia y todo el cuadro incluida la perdida de control de las patas traseras
Ldo Alejandro : concuerdo que si hay fiebre debe haber un proceso infeccioso virico o bacteriano o un proceso canceroso
Ldo Alejandro : Si fuera por neumonia habria que hacer un tratamiento mas completo
Ldo Alejandro : Pero yo me inclino a pensar mas en un proceso infeccioso parasitario como te decia provocado por erglichia, babesia, etc...
Ldo Alejandro : para saber esto basta con hacer un test especifico de estas enfermedades
Ldo Alejandro : son parasitos que transmiten las garrapatas y que se alojan en distintos organos
Ldo Alejandro : provocando anemia, alteraciones hepaticas, artritis...
Ldo Alejandro : es posible que haya tenido garrapatas, estas en determinados momentos se bajan del perro a poner huevos en el suelo sin que veamos que han estado alli
Ldo Alejandro : Por otra parte parte yo te recomendaria repetir la ecografia abdominal
Ldo Alejandro : si hay una masa que ha pasado desapercibida finalmente podria ser un tumor, no se si se han palpado bien los ganglios...esto podria dar informacion..
Ldo Alejandro : Son cosas que yo iria descartando, sin quitar el tratamiento actual si se mantiene la sospecha de neumonia,
Customer:

la ult ecog fue hace 3 dias y tambien le buscaron ganglios con este metodo y estan todos normales ,lo unico q la ecografista informo era que veia el bazo y el higado agrandados...no se si te sirve como dato que el cuadro de decaimiento comenzo al dia siguiente de que lo llevara a bañar a una peluqueira canina

Ldo Alejandro : Que fuera a la peluqueria no me indica mucho, que el bazo lo viera agrandado si puede ser significativo, na esplenomegalia y una hepatomegalia en ese estado podria tambien cuadrar xon la presencia de estas enfermedades que te describo
Customer:

ok y cuales serian segun tu opinion los pasos a seguir?

Ldo Alejandro : Me habias comentado ademas que tenia anemia?
Customer:

no ,solo leucocitosis ,el hcto es de 40%

Ldo Alejandro : Ok.
Ldo Alejandro : No sabemos que tipo de lecos estan aumentados verdad?
Customer:

si los neutrofilos

Ldo Alejandro : entonces los pasos serian hacer analisis de varias enfermedades para descartarlas, entre ellas erhlichia y anaplasma
Ldo Alejandro : Hacer una buena exploracion externa para localizar posibles ganglios infartados. En caso de aparecer algun ganglio infartado hacer una puncion con aguja fina y citologia
Ldo Alejandro : Si todo es correcto continuar con el tratamiento para neumonia, pero añadiendo administracion de antiinflamatorios, como cimalgex, previcox, si presenta dificultad respiratoria sustituirlos por prednisona y añadir broncodilatadores
Ldo Alejandro : El cimalgex y precicox tambien ayudaran a controlar la fiebre
Ldo Alejandro : Previcox disculpa
Ldo Alejandro : si no responde al tratamiento para la neumonia buscar otro origen de la posible infeccion
Ldo Alejandro : a los tratamientos para neumonia suelen responder muy bien,
Customer:

en el ultimo lab tiene 220000 gb 78% neutrof y F.A.S. de 712 para un valor normal de hasta 100 got y gpt son normales

Ldo Alejandro : La fosfatasa alcalina esta aumentada y puede justificar tambien el cuadro, podria aparecer aumentada de nuevo en estas enfermedades que te describo, en un proceso hepatico obstructivo de las vias biliares
Ldo Alejandro : Y sinceramente me olvidaria un poco de la neumonia y me centraria en abdomen, en alteraciones hepaticas o esplenicas ya sea funcional, tumoral o infeccioso
Ldo Alejandro : De hecho yo te recomendaria que pidieras una segunda opinion o valracion de las pruebas in situ
Ldo Alejandro : como te decia al principio a mi hay cosas importantes desde el principio que no me cuadran, quizas me equivoque yo, pero es lo que opino con los datos que me das
Customer:

ok si voy a hacer otra consulta ,ya lleva mucho tiempo sin definir el cuadro ...gracias XXXXX XXXXX consejos

Ldo Alejandro : Como dice mi admirado Couto, oncologo veterinario argentino de prestigio mundial, el que te habla es el perro, las pruebas solo confirman tus sospechas
Customer:

si es mas o menos asi

Ldo Alejandro : Te deseo mucha suerte y que puedas resolver el problema
Ldo Alejandro : disculpa, si en algun momento he parecido, cmo decimos en España "borde"
Ldo Alejandro : a veces la forma de expresarse sin estar presente puede dar sensaciones distintas a las reales
Ldo Alejandro : muchas gracias XXXXX XXXXX confianza y solo pedirte que antes de salir del chat valores mi respuesta con uno de los iconos disponibles.
Customer:

ok y muchas gracias XXXXX XXXXX opinion y para nada te disculpes ..un gusto ..saludos

Ldo Alejandro : Igualmente. Bye
Ldo Alejandro y otros otros especialistas en Perros están preparados para ayudarle
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 4 año.
Por cierto se me olvidaba, que se mire bien la prostata si en la ecografia no se ha valorado. Es importante.

Saludos !!

Alejandro.