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pedrovet
pedrovet, Veterinario
Categoría: Perros
Clientes satisfechos: 810
Experiencia:  Licenciado en Veterinaria
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HOLA: tengo dos gatas con hemabartonella, ( la carga es de

Pregunta del cliente:

HOLA: tengo dos gatas con hemabartonella, ( la carga es de 1 y 1/2 cruz ), les estoy dando enrofloxacina de Kualcos 50 mg, 1/2 pastilla x dia ( una pesa 5,700 y la otra pesa 4,600 aprox. ). Quiero saber x cuantos dias se debe dar el tratamiento, porque me dijeron que a partir que lo terminan y despues de 10 dias de descanso sin tomarlo, si se repite el analisis de la sangre de la oreja y da positivo debo hacer un segundo tratamiento pero con doxiciclina cada 12 horas ( no le dan primero este porque una es brava para tomar los remedios x boca y la otra es medio delicada con su aparato digestivo ). El punto es que no quisiera que por cortar el tratamiento de enrofloxacina antes de tiempo, la hemabartonella siga ahi y deban tener que tomar la doxiciclina ( que es mas fuerte y encima ya me dijeron que la tienen que tomar con agua para que no les irrite el esofago, y eso de darles agua seria terrible para mi y para ellas ). Desde ya muy agradecida por su pronta respuesta.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Perros
Experto:  pedrovet escribió hace 3 año.

pedrovet :

Hola, mi nombre es Pedro y estoy en disposición de ayudarle

pedrovet :

puede conectarse al chat para conversar directamente

pedrovet :

Veo que ha entrado en el chat

pedrovet :

encantado de saludarle

Customer:

Hola Doctor: me preocupaba saber por cuantos dias deben tomar enrofloxacina para combatir la hemobartonella, para tratar de evitar un segundo tratamiento con doxiciclina.

pedrovet :

Estimado cliente el tratamiento de elección en estos casos es la doxiciclina

pedrovet :

entiendo que le preocupe el hecho de que al tragar las cápsulas les ocasione una úlcera de esófago

pedrovet :

pero si despues de la toma ingieren líquidos o acomida evitará el problema

pedrovet :

pero respondiendo a su pegunta

pedrovet :

la dosis de enrofloxacina es durantw 14 días

Customer:

Ok, por suerte consigo que ellas toean la enrofloxacina junto con el balanceado Young female de royal canin, pero agua toman cuando quieren.

pedrovet :

a dosis de 5 mg/kg cada 24 horas

pedrovet :

Con la enrofloxacina no tendrán problemas de úlceras de esófago

Customer:

Bien, el doctor que las atiende les dio primero enrofloxacina porque dijo que la carga era poca, no las ve con ictericia y las gatas comen, y a parte para no dar dos veces x dia la doxi, esta es solo una vez x dia

pedrovet :

eso ocurre sólo con los antibióticos de la familia de las tetraciclinas por su acidez

pedrovet :

Exactamente, ese es uno de los motivos

pedrovet :

le han realizado hemograma para ver si tienen anemia?

pedrovet :

tienen fiebre o han dejado de comer?

Customer:

no, dijo que no le veia mal las mucosas como para tener una gran anemia y como se mantienen comiendo normalmente, no es necesario me dijo, ni tampoco reforzar el balanceado con AD ni convalescence ni vitamina Pura b, que es lo que le consulte yo.

pedrovet :

ok,una pregunta

pedrovet :

que método diagnóstico han utilizado para diagnosticar este tipo de parásito hemático?

pedrovet :

Estimada cliente, sigue en línea?, tiene problemas para escribir en el chat?

pedrovet :

Le voy comentando mi impresión

Customer:

Le sacaron sangre de la oreja y dijeron que lo verian al microscopio y en 48 hs. me dieron el resultado de 1 y 1/2 cruz positivo a las dos igual cantidad de carga para hemabartonela ( no se si hicieron el pcr si a eso se refiere usted ).El tema es que me dijo que la tomen durante 21 dias, yo le estoy dando a una gata, va por el dia 9 de toma, y la otra gata hasta ayer llego al dia 22 de toma que asi complete la mitad de la ultima pastilla. Pasa que buscando info x internet lei que el tratamiento con enrofloxacina para combatir hemabartonella es de 3 a 4 semanas

pedrovet :

ok, perdone pero pensaba que tenía problemas de comunicación

pedrovet :

le comento

pedrovet :

Como le decía el tratamiento de elección es la doxiclina durante 3.4 semanas

Customer:

y no se si hoy miercoles 4/09 seguirle dndo para completar los 28 dias ( 4 semanas ), tengo miedo que por cortarlo en 22 dias de tratamiento, luego tengan que tomar la doxiciclina x 21 dias mas ( dijo mi doctor )

pedrovet :

pero los gatos que no toleran bien este tipo de cápulas se puede iniciar el tratamiento con enrofloxacina

pedrovet :

Entiendo su preocupación pero con 14 días de enrofloxacina debe ser suficiente

pedrovet :

sobre todo si la infección parasitaria no es grave

pedrovet :

ni tiene signos de ictericia, fiebre o anemia

pedrovet :

Sin embargo si necesitara utilizar la doxiciclina el tratamiento mínimo es de 28 días

Customer:

o sea que doxiciclina cada 12 hs.es de 3 a 4 semanas de tratamiento ( mejor 4 semanas: 28 dias ) ??, mientras que enrofloxacina cada 24 hs es de 14 dias ????

pedrovet :

Eso es, esa es la pauta normal

pedrovet :

pero si le preocupa tanto tiempo de administración de antibiótico me gustaría tranquilizarla ya que no es abusivo

pedrovet :

me explico

Customer:

Entonces como a una de ellas ya le di 1/2 pastilla x dia x 22 dias, la corto ahi, no le doy mas hoy has el dia 28 ???

pedrovet :

la misma dosis se utiliza en problemas de piel por ejemplo durante 1-2 meses sin repercutir en la salud ni tener efectos secundarios en ellos

pedrovet :

Según los estudios laboratoriales con 14 días de enrofloxacina tiene que ser suficiente

pedrovet :

no siendo así si utilizara doxiciclina que al ser un antibiótico de otra familia necesita mínimo 28 días

Customer:

bien, tambien tenia en las orejas una de ellas como costraitas, que le rasparon, no es sarna sino dermatitis miliar me dijeron y que con enrofloxacina se va sola, ya le esta creciendo el pelo

Customer:

Perfecto doctor, entonces hoy ya no sigo, termino la enro por 22 dias, y si da positivo otra vez el raspaje de la oreja le debere dar doxiciclina cada 12 horas x 28 dias, entendi bien ???

pedrovet :

Si, la dermatitis miliar es entos casos es por una reacción de hipersensibilidad a la hemobartonella o más actualmente llamada Mycoplasma haemofilis

pedrovet :

Efectivamente y recuerde que si necesitara administrar doxiciclina cubriendo las cápsulas con mantequilla es suficiente para que pase el esófago

pedrovet :

evitando ese problema de úlcera o estenosis esofágica

Customer:

la manteca comestible ????, una tiene higado graso, no importa, esa manteca es ara evitar dar de prepo el agua con jeringa ???Ok, ahora otra pregunta: me dijo el doctor que desde el dia que termina los 22 dias de tratamiento deben descansar 10 dias y recien el dia 10 de descanso

pedrovet :

Si tiene el hígado graso pero no tiene síntomas digestivos puede cambiar la manteca por queso light de untar, que siempre tiene menos grasa

pedrovet :

A la hora del descanso es lo indicado pero la enrofloxacina tiene pocos efectos secundarios si la función renal de Sammy y Luna están bien

pedrovet :

así que podría saltarse ese periodo de descanso si fuera necesario o empezaran a manifestar signos de hemobartonellosis

pedrovet :

pero sería lo menos probable

pedrovet :

e incluso podría añadirse otro fármaco como son los corticoides si mostraran una anemia severa

pedrovet :

así como la transfusión de sangre

pedrovet :

pero es en casos más graves y críticos

Customer:

a si yo cuando corto la pastilla que a veces se hace polvillo, esa primera mitad se la emvuelvo en queso cremoso (el de la pizza).Si al terminar los 22 dias, descansan sin tomar el antibiotico durante 10 dias y al 10° dia se le hace el segundo raspado en la oreja para analizar, esos diez dias de espera sin antibiotico me dijo el doctor que son x si quedo alguna larva darle tiempo a que crezca para poder verla al microscopio, es asi ?????, no hay posibildad de que de un falso negativo ????

pedrovet :

Si y no le explico

pedrovet :

No es un parásito en sí, como le decía hece algunos años se pensaba que era un parásito

pedrovet :

pero ahora se sabe que es una baceria un poco especial: mycoplasma

pedrovet :

y aunque técnicas como el frotis, pruebas p test rápidos en la clínica como IFI puedan dar falsos negativos

pedrovet :

lo apropiado en estos casos o lo más sensible es valorar los hallazgos hematológicos y signos clinicos junto con un PCR

pedrovet :

Así se podrá valorar en conjunto el éxito o eficacia del tratamiento

pedrovet :

Además el PCR nos puede ayudar a diferenciar los dos tipos de hemobartonellosis que existe

pedrovet :

y debido a que suele ser una infección oportunista sería aconsejable buscar una enfermedad subyacente como puede ser inmunodeficiencia o leucemia felina

pedrovet :

que puedan haber causado una exacerbaciónd de la enfermedad

Customer:

Ok, las hago descansar del antibiotico 10 dias luego de los 22 dias de enrofloxacina, el dia 10 despues de este tratamiento, le pido al doctor que a parte del raspado de oreja para microscopio, le haga la prueba de pcr, para confirmar el resultado, entendi bien ????, si vuelve a dar positivo, no queda otra que hacer el segundo tratamiento, pero con doxiciclina por 28 dias cada 12 horas, ok ????

pedrovet :

Efectivamente

pedrovet :

y si puede realizarle un hemograma mejor que mejor. Tendríamos todos los datos necesarios

pedrovet :

Pero no se preocupe porque si se diagnostica a una edad temprana se tratan muy bien y llegan a recuperarse por completo

pedrovet :

En algunos casos aunque se recuperen por completo pueden ser portadores durante un periodo largo de tiempo

pedrovet :

y en situaciones de estrés durante ese periodo pueden recaer

pedrovet :

no se lo comento para que se preocupe sino porque cabe la posiblidad de que pueda ocurrir

pedrovet :

no siendo grave pero si necesitaría controles periódicos y chequear su estado inmunitario

pedrovet :

Tiene alguna duda por ahora?

pedrovet :

Espero que la información que le he facilitado le haya resultado útil

pedrovet :

Espero y deseo que se recuperen pronto Sammy y Luna

pedrovet :

Por mi parte le agradecería que valorase mi atención marcando una de los iconos/caritas que tiene a su disposicón antes de salir del chat

pedrovet :

para que mi trabajo y dedicación a la web sea renococida por parte de jsutanswer

Customer:

Mire, ahora 20:30 deberia darle la 1/2 pastilla para no cortar el tratamiento, pero ya seria el dia 23 de tratamiento si lo sigo, entonces no le doy mas, la corto aca en 22 dias y por 10 dias la dejo tranquila, el 10° dia le hago el frotis de nuevo ( a los diez dias del antibiotico esta bien hacer el 2° analisis ) ???, confirmeme todo esto asi me quedo mas que tranquila yo y me autoconvenso. Total si son 14 dias con enrofloxacina, el haberles dado 22 dias es harto suficiente para sacar una hemabartonela sensible a esta quinolona, y ademas si da positivo, deberan tomar 28 dias mas de doxiciclina. Por ello , no me conviene seguir mas con enrofloxacina, para no embromarles el aparato digestivo con tanto anibiotico, no ????, por favor, confirmeme si esta deduccion que saco es la correcta, asi se me va esta psicosis de la cabeza de querer seguir con la enro unos dias mas.

pedrovet :

Le confirmo que la deducción es correcta

pedrovet :

no le administre más enrofloxacina, no porque vaya a causarle daño digestivo por el antibiótico sino porque no se ha demostrado que sea más eficaz si la administra durante más tiempo

pedrovet :

descanse 10 días sin tratamiento antibiótico alguno y realícele las pruebas

pedrovet :

si por desgracia resultaran positivas todavía a hemobartonella deberá administrar la doxiciclina durante 28 días

pedrovet :

y evaluar de nuevo por PCR, hemograma, frotis y signos clínicos

pedrovet :

no se preocupe, no es una psicosis, entiendo que quiera tratar de la forma más eficaz a sus gatos sin administrar más dosis o días antibioterapia de los necesarios

pedrovet :

Más dudas?

pedrovet :

Si tuviera más dudas en estos días puede guardar el siguiente enlace:

pedrovet :

http://www.justanswer.es/perros/7z8dc-hola-tengo-dos-gatas-con-hemabartonella-la-carga-es-de.html

pedrovet :

una vez cerrado el chat podremos comunicarnos con unos recuadros, como un blog durane 7 días sin necesidad de abrir una pregunta nueva

pedrovet :

yo le responderé lo antes posible

pedrovet :

Así podrá comentarme la evolución de Sammy y Luna

pedrovet :

Por mi parte reciba un cordial saludo y recuerde si es tan amable valorar mi atención antes de salir del chat

pedrovet :

Atentamente Pedro

Customer:

Muchas Gracias XXXXX XXXXX su pronta respuesta, nunca habia usado este sistema, Usted ha sido muy claro en sus explicaciones, una de ellas convivio con otro gatito que yo tenia con sida, si la hemabartonella sigue positiva ya me dijeron de hacer el test de Elisa, por ahora las veo bien a las gatas, normales, este hallazgo de la hemabartonela fue casual porque la lleve a una de ellas x costritas en la oreja, ahi el medico noto caca de pulgas y se le dio x hacer el frotis, porque dijo que la pulga transmite la enfermedad. Obviamente voy a valorar su atencion con un mas que excelente. Hasta pronto, le comento como siguen en es link que me dio.

pedrovet :

Muy bien, gracias XXXXX XXXXX justanswer y enhorabuena por el veterinario que trata a sus gatitas por sospechar y realizarle el frotis pese a no tener sintomatología

pedrovet :

Estamos en contacto si me precisara, estaré encantado de atender sus dudas

Customer:

Hasta prontito Doctor, gracias XXXXX XXXXX se canse nunca de atender gente medio pesada como yo, es que no tengo hijos y ellas son como mis hijitas.

pedrovet :

jejeje, no se preocupe es que el chat va hoy medio lento. Gracias XXXXX XXXXX palabras

pedrovet :

Que pase buen día

Customer:

Bye !!!!!

pedrovet :

bye

pedrovet, Veterinario
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  • Estoy muy satisfecha de las respuestas y de la profesionalidad me ha dado. Es muy recomendable. Lourdes M. de Carrillo Ciudad de México
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  • Gracias por su orientación, fue muy completa Aura Bogotá, Colombia
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
  • Es un servicio fantástico y M. Castillo me ayudó muchísimo y me proporcionó algunos sitios web y herramientas estupendos que me permitieron ampliar mis conocimientos sobre la pregunta. ¡Muchas gracias! Esther Sevilla
 
 
 

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