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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico de familia y urgencias hospitalarias
Categoría: Psiquiatría
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Experiencia:  Médico de familia y de urgencias hospitalarias con manejo frecuente de pacientes en el campo de la psiquiatría.
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Buenas tardes, tengo un hijo de 14 a os que desde noviembre

Pregunta del cliente

Buenas tardes, tengo un hijo de 14 años que desde noviembre de 2009 comenzó a cambiar su comportamiento (apatía, desgana, dejó de comer carne y pescado, dejó de realizar las tareas escolares y se volvió agresivo e incontrolable). Este curso se ha negado a ir al instituto y a salir de casa (sólo sale para satisfacer su obsesiones -disfraces para hacer una película). Sufre Epilepsia desde agosto de 2007 (en total ha tenido 5 ataques: agosto 2007, septiembre 2007, agosto 2008, noviembre 2008 y noviembre 2009). Ha sido diagnosticado de lo siguiente:
- Epilepsia crónica: Septiembre 2007
- Depresión y fobia escolar: Noviembre 2010.
- Psicotización de Epilepsia: Enero 2011.
- Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado: octubre 2010.
- Síndrome de Asperger: mayo 2011.
- Epilepsia benigna de la infancia: julio 2011.

Actualmente toma 20 mg. de Fluosetina (desde el 30 de junio 2011) 800 mg. de Depakine (desde septiembre de 2007) y 2 mg. de Abylifi (desde diciembre 2010).

Actualmente su comportamiento es el siguiente: obsesión por una tía de 90 años y por hacerle películas durante todo el día. Agresividad cuando se le dice que la tía se tiene que marchar (rompe objetos y agrede al que le contrarie).

PREGUNTA ¿Cuál es el diagnóstico de mi hijo?, ¿es correcta la medicación?, ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la Fluoxetina. Hoy lleva 24 días con ella y no hemos notado ninguna mejoría. Para resumir decir que llevamos viviendo en el infierno desde noviembre de 2009.

Agradecería su respuesta.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  pablo.rdt escribió hace 5 año.
Hola , gracias por contactar con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

Situación muy complicada la que está atravesando usted con su hijo, los diagnósticos psiquiátricos me parecen adecuados aunque la dosis de fluoxetina para el tipo de trastorno que padece su hijo me parece escasa, habitualmente al mes ya ha debido aparecer alguna mejoría, le recomiendo que hable con su psiquiatra para aumentar la dosis de fluoxetina a 40 mg al día.

Además, esa obsesión por la persona de 90 años puede haberse convertido en un trastorno psicótico con un delirio estructurado (puede que él piense que es su estrella o la "actriz" que le va a llevar a la fama). Hay que comprobar que se está tomando de forma adecuada el abylifi (antipsicótico) o si no deberían ustedes pasar a una forma inyectable como la del risperdal inyectable.

Le recomiendo que pidan una nueva cita con el psiquiatra porque parece que la situación no está bien controlada con la medicación, además deberían remitirlo a un psicólogo infantil.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo!

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