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Categoría: Psiquiatría
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Hola Buenas noches. Me llamo lvaro tengo

Pregunta del cliente

Hola Buenas noches. Me llamo Álvaro tengo 39 años, y según distintos psicologos y psiquiatras que he tenido, tengo un trastorno obsesivo compulsivo. Por ponerles en antecedentes, cuando mi madre estaba embarazada de mi, su único hermano, se suicido disparandose con una escopeta. Era ludopata, o eso me han dicho. Mi padre, era una persona muy perfeccionista, y muy seguro de si mismo (Fundo una empresa en Gernika de 140 trabajadores), pero a su vez era en ocasiones depresivo. De mi abuela paterna, he oido que era un poco rara, supongo que entonces nada se diagnosticaba. escribo esto, para ademas de ponerles en antecedentes, porque he oido que el TOC puede ser hereditario.Ya de pequeño sufri maltratos por parte de mi hermano mayor, el cual me llevaba 9 años, y que me llevarón incluso a escaparme de casa por sacar muy malas notas, ya que le tenía mas terror a mi hermano que a la respuesta de mis padres. No se si esto es importante o no, pero he leido una serie de cosas en Internet, y me han hecho pensar. De niño, que yo recuerde sangre en dos ocasiones abundantemente por la nariz, llegando a empapar la almohada y mi cara de sangre. He leido que esto podría ser producido por la escarlatina, y que esta a su vez puede dañar no se que ganglios llegando a provocar un TOC. Tambien he leido algo, aunque no me he enterado muy bien, de que la escarlatina puede tener algo que ver con ciertas enfermedades reumáticas. No he ido todavía al médico, pero por lo que he podido leer, creo tener varios sintomas de reuma (chasquidos en las articulaciones, inchazon pequeño del empeine y el tobillo, pinchazos y molestias en articulaciones, sin motivo aparente, las puntas de los dedos a flor de piel, hormigueo en las piernas, y una última cosa que podría ser la del baile de san vito, que consiste en movimientos espasmodicos del hombro y/o la cara. En mi caso solo es el hombro.) Tambien he leido que el reuma puede provocar problemas cardiacos, pulmonares, e incluso del tubo digestivo (sangro mucho, y según mi medico y tras dos colonoscopias espaciadas un año y medio son diverticulos. Otro sintoma de reumatico debe ser insuficiencia renal, y yo que siempre he hecho correctamente mis necesidades, actualmente de vez en cuando me molesta el riñon, y a veces hago descompuesto, y otras normal, a veces poco, y otras normal o mucho. Mi historia no acaba aqui, ya que ya me importa poco porque, pero desde los 14 o 15 años soy o he sido (quizas siempre lo sea aunque no quiera saber nada de drogas) politoxicomano, es decir he consumido mucho speed, mucho canabis, mucha cocaina, días contados con las manos tripis y pastillas, y mucho alcohol. Desde hace dos semanas llevo creo que por segunda vez en mi vida (la primera creo recordar que fue un año aproximadamente cuando yo tenía 19 años), sin tomar ningún toxico desde el 9 de agosto (inclusive). Aunque el llevar a cabo esto, ya lo venía rumiando con mi psicologo y psiquiatra desde hace un tiempo, el detonante ha sido porque desde hace unos meses tomo antipsicoticos, porque he tenido brotes psicoticos (por ahora nadie me ha explicado que son, pero algo he leido), y por supuesto los he mezclado con alcohol. Pues bien a comienzos de agosto estube en tenerife y hace poco mi medico me cambio de el pseroquel prolong 200 (2 pastillas a la noche), al Invega 3 (una a la noche) (anteriormente había tomado abilify, que no se si es antipsicotico). El caso es que con el Invega fue una tortura las pesadillas que tenía, y las comeduras de coco, y llegue a austarme tanto, que a la vuelta de las vacaciones, deje el alcohol, que exceptuando el tabaco, era el último toxico que estaba tomando (el canabis lo deje hace un par de meses, y lo demas hace ya muchos años). Pues bien, la verdad estoy contento de verme mejor, pero aún tengo pensamientos raros, sobre todo yo creo que a las mañanas, pensamientos que yo se que son falsos, pero mi miedo esta en hasta cuando voy a soportar esta presión. Ya no me enfado como antes, pero sigo teniendo cambios de humor, no repentinos, ya que sobre todo durante el día tengo ganas de hacer cosas, pero a la noche viene la tristeza el descontento, no se cosas así. Mi duda esta en si el invega me sigue haciendo bien, ya que la semana pasada no calcule bien lo que me quedaba, y el domingo ya no tenía para la noche. He estado hasta hoy martes sin tomarlo, y la verdad me he levantado mejor, he incluso practicamente no he pensado en esas cosas. No lo he tomado porque a la farmacía a la que voy, no le había llegado, nunca dejo de tomar lo que me dice el psiquiatra. El problema y por lo que les consulto a ustedes, es porque mi psicólogo y mi psiquiatra, estan de vacaciones, y quizas todavía no han tenido oportunidad de leer los correos que les he enviado. La verdad, estoy muy preocupado, tanto que por eso creo que pienso cosas raras, como que no soy mas que un experimento, y por eso nadie quiere explicarme claramente las cosas.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  pablo.rdt escribió hace 5 año.

Hola Alvaro, usted padece un trastorno obsesivo con tendencias hipocondríacas además de un trastorno psicótico con ideaciones alucinatorias, obviamente los antecedentes familiares que comenta y su infancia tienen un gran peso en el desarrollo de su enfermedad, además hay que tener en cuenta su predisposición genética a los trastornos mentales (comenta casos de depresión, suicidio, toc, etc).

Acerca de la medicación es importante que la tome, puede que note cierta mejoría al dejar de tomarla pero en el plazo de varios días comenzará a encontrarse peor. Es muy importante que siga sin consumir ningún tipo de tóxico de lo contrario todo empeorará. Volviendo al tema de su medicación, si usted no la tiene accesible tendrá que acercarse a su centro de salud para que se la suministren.

Respecto a esos pensamientos raros, si se han más importantes hasta el punto de "escuchar voces" o "querer hacer cosas" tendrá usted que ir a un hospital para valoración urgente.

Espero que las respuesta le haya sido útil, si ha sido así le agradecería sinceramente que ACEPTASE y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.

Hola, como estas? con mucho gusto le ayudare con su pregunta

 

le quiero decir que usted puede estar presentando un transtorno psicotico no especificado, hay que mirar y descartarle alguna enfermedades que tienen sintomas psicolticos como tener ideas extrañas y pesamiento raros que son falsos. le quiero decir que vaya a control con su psiquiatra,

 

puede ir a urgencias si escuchas voces que le hablan, que le dan ordenes, si ve cosas que no existen, si le dan ideas de suicidarse.. si no tiene nada de lo anterior espere a su consulta de psiquitria

 

debe continuar con su tratamiento con el pseroquel y el Invega 3, estos medicamentos le pueden ayudar para los sintomas psicoticos que usted tiene en el momento, continue tomandoselos

 

para la diverticulosis le recomiendo lo siguiente:

El tratamiento de la diverticulosis depende de la gravedad de los síntomas. Algunas personas posiblemente necesiten estar en el hospital, pero por lo regular usted puede tratar este problema en casa.

Para ayudar con el dolor, su médico puede sugerirle que:

  • Descanse en la cama y posiblemente use una almohadilla térmica en el abdomen.
  • Tome analgésicos (pregúntele al médico cuáles debe usar).
  • Beba sólo líquidos durante uno o dos días y luego lentamente empiece a tomar líquidos más espesos y luego ingiera alimentos.

El médico puede tratarlo con antibióticos.

agregue más fibra a su alimentación y que evite ciertos alimentos. Comer más fibra puede ayudarle a prevenir ataques futuros.

Una vez que estas bolsas de diverticulosis se hayan formado, usted las tendrá de por vida. Si hace unos cambios simples en su estilo de vida, posiblemente no tenga diverticulosis de nuevo.

Algunos alimentos pueden hacer empeorar sus síntomas:

  • EVITE los frijoles y los guisantes, los granos gruesos, el coco, el maíz o las palomitas de maíz, las frutas deshidratadas, las cáscaras en las verduras y frutas, los tomates, las fresas, los encurtidos y los pepinos.
  • Pregúntele al médico con respecto a comer nueces o semillas.
  • No beba demasiado café, té o alcohol, ya que pueden empeorar el estreñimiento.
  • tome mucha agua
  • coma muchas frutas y verduras

con los sintomas que usted da es poco probable que tenga una enfermedad reumatica, le recomiendo que si quiere puede ir a un internista o a un reumatologo y lo explore mas.

 

para el trasntorno obsesivo compulsivo, le quiero decir que le recomiendo tratar el TOC con una combinación de terapia conductual (del comportamiento) con medicamento.

Existen varios medicamentos disponibles para el tratamiento del TOC. Estos medicamentos que también se usan frecuentemente en el tratamiento de la depresión incluyen: clomipramina, fluoxetina, sertralina, paroxetina y fluvoxamina. Estos fármacos pueden causar efectos secundarios tales como resequedad en la boca, náusea y somnolencia. Algunas veces, también tienen efectos secundarios sexuales. Puede tomarse varias semanas antes de que usted vea una mejoría en su comportamiento.

Bajo el cuidado de un terapeuta entrenado, la terapia conductual también puede usarse para tratar el TOC. En terapia conductual la gente se expone a situaciones que causan o desencadenan sus obsesiones y ansiedad. Luego, se les incentiva a no realizar los rituales que usualmente les ayudan a controlar sus nervios. Por ejemplo, una persona que está obsesionada con gérmenes se podría motivar a usar un baño público y lavarse las manos una sola vez. Para usar este método una persona que tiene TOC tiene que ser capaz de tolerar los niveles altos de ansiedad que esto puede generar.

 

saludos, XXXXX XXXXX que siga utilizando el medicamento que lleva y vaya a cita de control con su psiquiatra.

 

saludos, XXXXX XXXXX en aceptar y siga preguntando

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