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cabreraclaudio, Doctorado
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El test de depresión de Beck me da un rango de normalidad,

Pregunta del cliente

El test de depresión de Beck me da un rango de normalidad, pero según la escala de Zung, hay presencia de depresión en grado medio a moderado. ¿Cómo se explica esta discrepancia? ¿Tengo depresión, o no? ¿Cómo puedo salir de dudas de una vez por todas?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Psiquiatría
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado Cliente:

Cuénteme la causa de su infelicidad, cuánto lleva así, qué siente.
cabreraclaudio, Doctorado
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Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Cuénteme la causa de su infelicidad, cuánto lleva así, qué siente.
Cliente: escribió hace 4 año.
Hace casi 8 años que me siento así. No sé exactamente cuál es la causa de mi infelicidad, pero siento como si ésta se hubiese instalado en mi vida desde entonces. Ahora tengo 47 años. Padezco una parálisis cerebral desde que nací.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Bueno, si queremos diagnosticar algo, quizás podríamos diagnosticar una distimia, que es una tristeza moderada de más de dos ańos de evolución.

Pero no es el diagnóstico lo importante, de hecho no es más que una etiqueta que sólo debería valer para entendernos entre los médicos.

Lo que está claro es que ud está sufriendo por esta causa.

Déjeme preguntarle, ¿Qué tipo de psicoterapia ha llevado ud? ¿Ha abordado bien en profundidad los temas que le preocupan a ud? ¿Qué ocurría en su vida hace 8 ańos cuando comenzaron los síntomas?
Cliente: escribió hace 4 año.
El tratamiento ha sido principalmente farmacológico, y sólo he hecho alguna que otra incursión en psicoterapia, todo muy superficial. Mi vida hace 8 años era quizás más activa que ahora, con más ilusiones. Por ejemplo, tenía expectativas académicas y románticas. Pero parece que esa etapa ya quedó atrás, y la realidad que me aguardaba era distinta. Por ejemplo, la dura realidad parece haberme demostrado que, por mis graves limitaciones físicas, el amor de pareja no es para mí.
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado. Por favor, pónganme en contacto con otro experto.
Cliente: escribió hace 4 año.
Si se trata de una distimia, ¿qué hago para superarla o, al menos, evitar que vaya a más?
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Ya entiendo.

Parece que hay al menos aparentemente, cosas a las que prestar atención.

El tratamiento farmacológico ha demostrado cierta eficacia en este tipo de trastornos.

Los tratamientos pscioterapéuticos son contradictorios en este caso.

Si lo miramos desde el punto cognitivo conductual, no parece estar indicada la psicoterapia, porque se ha demostrado que los abordajes cognitivos, en lo que llamamos distimia, no tienen mucha utilidad.

Otra de las opciones es un abordaje psicodinámico, que ofrece una comprensión del problema en su origen, y explicar en base a esto los desarraigos emocionales del presente.

Es posible que con un tipo de psicoterapia de este tipo llegue ud a poder encontrarse un poco mejor en usted.

En definitiva, si quiere ud puede tomar medicamentos de manera crónica, que aparentemente mejoran un poco la calidad de vida, siempre que no padezca ud un tipo de trastorno bipolar ( fases de aceleración, llamadas maníacas ) que pueda ser desestabilizado por el antidepresivo ( son aceleradores ).

Y, combinadamente, le sugiero que hable con un terapeuta, y le cuente todo eso de lo que me ha empezado a hablar a mi, con paciencia, tiempo, profundidad. Es muy posible que eso que le está causando el desánimo sea algo que lleva dentro, a lo que no le está prestando suficiente atención. Déjese ayudar para esto último.
Cliente: escribió hace 4 año.
¿Y si decido no tomar más medicamentos? ¿Cómo evolucionará entonces la distimia?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
No es en la medicación donde tenemos que poner a atención, sino en lo terapéutico.

Creo que la medicación puede ayudarle sólo hasta cierto punto.


Qué medicación toma ud? o ha tomado?
Cliente: escribió hace 4 año.
Venlafaxina, deprax, mirtazapina, bupropion, etc. Dígame, doctor, ¿realmente se cura la distimia? ¿Puedo tener esperanza de recobrar mi buen ánimo?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Yo creo que si, pero debe ud trabajarse muy en serio y no depositar su esperanza en tratamientos.

Los que somos de pensamiento psicoanalítico consideramos que hay una causa que ocasiona su sufrimiento, si no se resuelve, permanece funcionando desde el inconsciente.

Estoy seguro de que tiene ud mucho que hablar sobre sus cosas. Y esas cosas simples son las que conforman nuestra existencia y nuestra felicidad, o infelicidad.

Es muy posible que durante su proceso de terapia tenga muchas renuncias que hacer, y muchas realidades que digerir.

Y si se cura o no se cura la distimia no es en realidad la cuestión, la cuestión es a ver cuánto puede mejorar ud concretamente. Cada caso es diferente.

Yo creo que ud puede mejorar.
Cliente: escribió hace 4 año.
Le quedo muy agradecido por sus claras respuestas y por su valioso tiempo.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Suerte.

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